心筋症

心筋症の説明

心筋症とは、心臓の筋肉の病気を指します, 損傷した心臓が血液を効果的に送り出せない状態. この病気は通常、次のように進行します。, 患者のとき 生命を脅かす心不全を発症する. ほかに, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

心筋症には主に2つのタイプがあります: 虚血性心筋症および非虚血性心筋症.

虚血性心筋症 見つかりました, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

非虚血性心筋症 心筋症の種類が含まれます, 冠動脈疾患に関連していないもの.

非虚血性心筋症には主に 3 つのタイプがあります:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. 心臓の壁が厚くなる, 心腔内のスペースを減らす. 心臓は拍の間でほとんどリラックスしないため、, 送り出される血液はほとんどない;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. コリは組織の異常によって起こることが多い, 心筋に侵入する.

心筋症の原因

多くの場合、正確な原因は不明です. 考えられる理由:

拡張型心筋症

初期損傷の原因は検出されないことが多い, しかし、含むかもしれません:

• 心臓への血流が減少する冠状動脈性心臓病;
• 感染, 通常, ウイルス性の;
• 毒素への慢性的な曝露, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• 妊娠と出産に伴うまれな合併症 (たぶん, 免疫関連);
• Редко – другие заболевания, 関節リウマチを含む, 糖尿病または甲状腺疾患.

Gipertroficheskaya心筋症

理由があってもよいです:

• 遺伝 (時には出生時に存在する, しかし、多くの場合、十代の若者に発症します);
• 老化, 高血圧に関連する.

拘束型心筋症

原因は通常、他の病気の存在に関連しています, といった:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (肉芽腫) 多くの臓器で;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

心筋症の危険因子

要因, 心筋症の可能性を高める:

• 家族に心筋症の人がいる;
• アルコール依存症;
• 肥満;
• 糖尿病;
• 高血圧;
• 冠動脈疾患;
• 特定の薬を服用.

心筋症の症状

症状はさまざまです, 心筋症の種類と重症度に応じて.

肥大型心筋症の患者は症状がないことが多い. 心臓突然死はこの病気の最初の兆候である可能性があります.

拡張型心筋症では、症状が発現するまでに数年かかる場合があります. 心臓内に血液が異常に蓄積すると、血栓が形成されることがあります。. 血栓が体の別の部分に移動した場合 (塞栓症), 症状, この体に関係する (例えば, 脳) 心臓病の最初の兆候である可能性があります.

心筋症は最終的に心不全を引き起こし、以下の症状を引き起こします。:

• 疲労;
• 弱点;
• 息切れ, 横になっているときや身体活動を増やすと悪化することが多い;
• 咳;
• 脚や足のむくみ;
• 胸痛;
• 心臓不整脈.

心筋症の診断

医師があなたの症状と医療の歴史について聞いてきます. 物理的に調べ. 聴診器で心臓の声を聞く医師. 心筋症では、心臓に雑音やその他の異常な音が発生することがよくあります.

テストは含んでいてもよいです:

• Рентген грудной клетки – тест, X線を使用します, 胸部内部の構造を撮影する. 心臓の拡大を調べるために使用されます.
• ЭКГ – тест, これは、心臓の筋肉を介して電流を測定することにより、心臓の活動を検出します;
• Эхокардиограмма – тест, これは、高周波数の音波を使用して (超音波), サイズを調べるために、, 形状と心臓の動き;
• 血液検査, 心臓や他の臓器への損傷を調べるため, と, たぶん, 原因 (S) kardiomiopatii
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (通常、腕や脚で), 心臓およびその血液供給の問題を検出します;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

心筋症の治療

冠動脈の詰まりによる心不全の場合, 治療, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. 心筋症が遺伝的原因によって引き起こされている場合, 他の治療法では心臓機能が改善される可能性があります. 多くの患者さんにとって, しかしながら, 治療は症状を軽減し、さらなる損傷を防ぐことを目的としています.

ライフスタイルの変化

変更はすべてを排除することを目的としています, 病気の発症や症状の悪化に寄与するもの:

• アルコールを避けます;
• あなたが太りすぎている場合, 体重を減らすようにしてください;
• 低脂肪食に切り替える, 冠状動脈性心疾患を発症するリスクを最小限に抑えるため;
• 体液貯留を減らすために塩分の摂取量を制限する必要がある;
• 医師のアドバイスに従ってください. 多分, 身体活動を制限する必要があります.

投薬

薬は含んでいてもよいです:

• 利尿薬, 余分な水分を除去しました;
• ACE阻害剤, 血管を弛緩させるのを助けるために, 血圧を下げ、心臓へのストレスを軽減します;
• ヒドララジンおよび硝酸イソソルビド, ACE阻害剤に加えて使用できる;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, 心拍数を下げて調整する, そして収縮の力をわずかに増加させます;
• ベータブロッカー, 病気の進行を遅らせるために;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

心筋症の手術

手術用のオプションが含まれ:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, 心拍数を安定させるために;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, 心臓の分割室. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. 別のオプションはアルコール中隔アブレーションと呼ばれます. この処置により症状が軽減され、心臓機能が改善されます。;
• 不規則な心拍リズムが生命を脅かす患者向け, たぶん, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, 他の方法が効果がない場合. 候補者は多くの場合、新しい心臓ドナーを長時間待たなければなりません. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, 心臓のポンプ機能の一部またはほとんどを引き継ぎます。.

心筋症の予防

高血圧の積極的な治療, 冠動脈疾患とその危険因子は、ほとんどの心筋症を予防する最良の方法です.

その他, あまり一般的ではない原因, 治療が不可能な場合が多い. この病気の家族歴がある人は、スクリーニング検査のために医師の診察を受ける必要があります。, 特に激しい身体活動を始める前に.