心筋症

心筋症の説明

心筋症とは、心臓の筋肉の病気を指します, 損傷した心臓が血液を効果的に送り出せない状態. この病気は通常、次のように進行します。, 患者のとき 生命を脅かす心不全を発症する. ほかに, 心筋症の人は、不規則な心拍や不整脈を経験する可能性が高くなります。 不整脈.

心筋症には主に2つのタイプがあります: 虚血性心筋症および非虚血性心筋症.

虚血性心筋症 見つかりました, 心筋が損傷を受けると、 心臓発作 冠動脈疾患のため.

非虚血性心筋症 心筋症の種類が含まれます, 冠動脈疾患に関連していないもの.

非虚血性心筋症には主に 3 つのタイプがあります:

• 拡張型心筋症 – 心筋の損傷は、心室の拡大と心臓の弾性の増加とともに、機能する心筋細胞の減少につながります。;
• Gipertroficheskaya心筋症 – 心筋線維の病理学的増殖. 心臓の壁が厚くなる, 心腔内のスペースを減らす. 心臓は拍の間でほとんどリラックスしないため、, 送り出される血液はほとんどない;
• 拘束型心筋症 – 心臓壁の一部の領域が硬くなり、弾力性が失われる. コリは組織の異常によって起こることが多い, 心筋に侵入する.

心筋症の原因

多くの場合、正確な原因は不明です. 考えられる理由:

拡張型心筋症

初期損傷の原因は検出されないことが多い, しかし、含むかもしれません:

• 心臓への血流が減少する冠状動脈性心臓病;
• 感染, 通常, ウイルス性の;
• 毒素への慢性的な曝露, アルコールや一部のものも含む 化学療法薬;
• 妊娠と出産に伴うまれな合併症 (たぶん, 免疫関連);
• まれに – 他の病気, 含めて 関節リウマチ, 糖尿病または甲状腺疾患.

Gipertroficheskaya心筋症

理由があってもよいです:

• 遺伝 (時には出生時に存在する, しかし、多くの場合、十代の若者に発症します);
• 老化, 高血圧に関連する.

拘束型心筋症

原因は通常、他の病気の存在に関連しています, といった:

• Amiloidoz – 心筋におけるタンパク質繊維の蓄積;
• Sarkoidoz – 小さな炎症性塊の出現 (肉芽腫) 多くの臓器で;
• Gemoxromatoz – 体内に大量の鉄が蓄積される.

心筋症の危険因子

要因, 心筋症の可能性を高める:

• 家族に心筋症の人がいる;
• アルコール依存症;
• 肥満;
• 糖尿病;
• 高血圧;
• 冠動脈疾患;
• 特定の薬を服用.

心筋症の症状

症状はさまざまです, 心筋症の種類と重症度に応じて.

肥大型心筋症の患者は症状がないことが多い. 心臓突然死はこの病気の最初の兆候である可能性があります.

拡張型心筋症では、症状が発現するまでに数年かかる場合があります. 心臓内に血液が異常に蓄積すると、血栓が形成されることがあります。. 血栓が体の別の部分に移動した場合 (塞栓症), 症状, この体に関係する (例えば, 脳) 心臓病の最初の兆候である可能性があります.

心筋症は最終的に心不全を引き起こし、以下の症状を引き起こします。:

• 疲労;
• 弱点;
• 息切れ, 横になっているときや身体活動を増やすと悪化することが多い;
• 咳;
• 脚や足のむくみ;
• 胸痛;
• 心臓不整脈.

心筋症の診断

医師があなたの症状と医療の歴史について聞いてきます. 物理的に調べ. 聴診器で心臓の声を聞く医師. 心筋症では、心臓に雑音やその他の異常な音が発生することがよくあります.

テストは含んでいてもよいです:

• 胸部X線 – テスト, X線を使用します, 胸部内部の構造を撮影する. 心臓の拡大を調べるために使用されます.
• ECG – テスト, これは、心臓の筋肉を介して電流を測定することにより、心臓の活動を検出します;
• 心エコー図 – テスト, これは、高周波数の音波を使用して (超音波), サイズを調べるために、, 形状と心臓の動き;
• 血液検査, 心臓や他の臓器への損傷を調べるため, と, たぶん, 原因 (S) kardiomiopatii
• 心臓カテーテル法 – 静脈または動脈を通して心臓に挿入し、専用工具 (通常、腕や脚で), 心臓およびその血液供給の問題を検出します;
• 心臓生検 – 検査のために心臓組織のサンプルを採取する.

心筋症の治療

冠動脈の詰まりによる心不全の場合, 治療, による彼らの除去を目的とした 血管形成術, ステント留置術 または 冠動脈バイパス術 心機能の改善と病気の症状の軽減につながる可能性があります. 心筋症が遺伝的原因によって引き起こされている場合, 他の治療法では心臓機能が改善される可能性があります. 多くの患者さんにとって, しかしながら, 治療は症状を軽減し、さらなる損傷を防ぐことを目的としています.

ライフスタイルの変化

変更はすべてを排除することを目的としています, 病気の発症や症状の悪化に寄与するもの:

• アルコールを避けます;
• あなたが太りすぎている場合, 体重を減らすようにしてください;
• 低脂肪食に切り替える, 冠状動脈性心疾患を発症するリスクを最小限に抑えるため;
• 体液貯留を減らすために塩分の摂取量を制限する必要がある;
• 医師のアドバイスに従ってください. 多分, 身体活動を制限する必要があります.

投薬

薬は含んでいてもよいです:

• 利尿薬, 余分な水分を除去しました;
• ACE阻害剤, 血管を弛緩させるのを助けるために, 血圧を下げ、心臓へのストレスを軽減します;
• ヒドララジンおよび硝酸イソソルビド, ACE阻害剤に加えて使用できる;
• アンジオテンシン受容体遮断薬 – ACE阻害剤と同様;
• 準備 ジギタリス, 心拍数を下げて調整する, そして収縮の力をわずかに増加させます;
• ベータブロッカー, 病気の進行を遅らせるために;
• スピロノラクトン – 拡張型心筋症患者の症状と初期症状を改善します。.

心筋症の手術

手術用のオプションが含まれ:

• Kardiostimuljator – 移植できる, 心拍数を安定させるために;
• 肥厚性疾患のある人向け – 医師は厚くなった壁の一部を切除することがあります, 心臓の分割室. 手術が必要になる場合があります 心臓弁置換術. 別のオプションはアルコール中隔アブレーションと呼ばれます. この処置により症状が軽減され、心臓機能が改善されます。;
• 不規則な心拍リズムが生命を脅かす患者向け, たぶん, 移植する必要がある 除細動器 - カーディオバーター;
• 心臓移​​植 健康な患者には可能な選択肢かもしれない, 他の方法が効果がない場合. 候補者は多くの場合、新しい心臓ドナーを長時間待たなければなりません. 待機期間は一時的に設定でき、人工心臓心室 – メカニカルポンプ, 心臓のポンプ機能の一部またはほとんどを引き継ぎます。.

心筋症の予防

高血圧の積極的な治療, 冠動脈疾患とその危険因子は、ほとんどの心筋症を予防する最良の方法です.

その他, あまり一般的ではない原因, 治療が不可能な場合が多い. この病気の家族歴がある人は、スクリーニング検査のために医師の診察を受ける必要があります。, 特に激しい身体活動を始める前に.