心筋症

Описание кардиомиопатии

Кардиомиопатия относится к заболеванию сердечных мышц, при котором поврежденное сердце неэффективно перекачивает кровь. Болезнь обычно прогрессирует до состояния, когда пациенты заболевают опасной для жизни сердечной недостаточностью. ほかに, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или 不整脈.

Есть два основных типа кардиомиопатии: ишемическая и неишемическая кардиомиопатия.

Ишемическая кардиомиопатия 見つかりました, когда сердечная мышца повреждена от 心臓発作 из-за заболевания коронарной артерии.

Неишемическая кардиомиопатия включает типы кардиомиопатии, которые не связаны с заболеванием коронарной артерии.

Существует три основных типа неишемической кардиомиопатии:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Gipertroficheskaya心筋症 – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Сердечная стенка утолщается, уменьшая пространство в камерах сердца. Так как сердце между ударами почти не расслабляется, перекачивается очень малое количество крови;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Жесткость часто встречается из-за патологической ткани, вторгающейся в сердечную мышцу.

Причины кардиомиопатии

Во многих случаях точная причина не известно. 考えられる理由:

Дилатационная кардиомиопатия

Причины первоначального повреждения часто не обнаруживаются, しかし、含むかもしれません:

• Ишемическая болезнь сердца с уменьшением притока крови к сердцу;
• 感染, 通常, ウイルス性の;
• Хроническое воздействие токсинов, в том числе алкоголя и некоторых 化学療法薬;
• Редкое осложнение беременности и родов (たぶん, связанное с иммунитетом);
• まれに – другие заболевания, 含めて 関節リウマチ, диабет или заболевания щитовидной железы.

Gipertroficheskaya心筋症

理由があってもよいです:

• 遺伝 (иногда присутствуют при рождении, но часто развивается у подростков);
• 老化, связанное с гипертонией.

Рестриктивная кардиомиопатия

Причина обычно связано с наличием других заболеваний, といった:

• Amiloidoz – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Sarkoidoz – возникновение небольшой воспалительный массы (肉芽腫) во многих органах;
• Gemoxromatoz – накопление большого количества железа в организме.

Факторы риска для кардиомиопатии

要因, которые повышают вероятность возникновения кардиомиопатии:

• Наличие членов семьи с кардиомиопатией;
• アルコール依存症;
• 肥満;
• 糖尿病;
• 高血圧;
• 冠動脈疾患;
• 特定の薬を服用.

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы варьируют, в зависимости от типа кардиомиопатии и ее тяжести.

У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией часто не замечается никаких симптомов. Внезапная кардиальная смерть может быть первым признаком заболевания.

При дилатационной кардиомиопатии развитие симптомов может длиться годами. Из-за аномального скопления крови в сердце могут образовываться тромбы. Если тромб перемещается в другую часть тела (塞栓症), 症状, связанные с этим органом (例えば, 脳) могут быть первым признаком болезни сердца.

Кардиомиопатия в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности и следующим симптомам:

• 疲労;
• 弱点;
• 息切れ, часто ухудшается при нахождении в лежачем положении или при повышенной физической активности;
• 咳;
• Отеки ног или ступней;
• 胸痛;
• 心臓不整脈.

Диагностика кардиомиопатии

医師があなたの症状と医療の歴史について聞いてきます. 物理的に調べ. Врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа. Кардиомиопатии часто производят шумы и другие необычные звуки в сердце.

テストは含んでいてもよいです:

• 胸部X線 – テスト, X線を使用します, чтобы сфотографировать структуры внутри грудной клетки. Используется для поиска расширения сердца.
• ECG – テスト, これは、心臓の筋肉を介して電流を測定することにより、心臓の活動を検出します;
• 心エコー図 – テスト, これは、高周波数の音波を使用して (超音波), サイズを調べるために、, 形状と心臓の動き;
• 血液検査, чтобы проверить повреждения сердца и других органов, と, たぶん, причина (S) kardiomiopatii
• 心臓カテーテル法 – 静脈または動脈を通して心臓に挿入し、専用工具 (通常、腕や脚で), 心臓およびその血液供給の問題を検出します;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Лечение кардиомиопатии

При сердечной недостаточности из-за блокировок в коронарных артериях, 治療, направленное на их снятие путем ангиопластики, стентирования または 冠動脈バイパス術 может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Если кардиомиопатия вызвана генетическими причинами, к улучшению функций сердца могут привести другие методы лечения. Для многих пациентов, しかしながら, лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения.

ライフスタイルの変化

Изменения направлены на устранение всего, что способствует возникновению болезни или ухудшению симптомов:

• アルコールを避けます;
• あなたが太りすぎている場合, 体重を減らすようにしてください;
• Перейдите на обезжиренную диету, чтобы свести к минимуму риск развития ишемической болезни сердца;
• Нужно ограничить потребление соли для уменьшения задержки жидкости;
• Следуйте советам своего врача. 多分, вам придется ограничить физическую активность.

投薬

薬は含んでいてもよいです:

• 利尿薬, 余分な水分を除去しました;
• ACE阻害剤, чтобы помочь расслабить кровеносные сосуды, понизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце;
• Гидралазин и изосорбида динитрат, которые могут быть использованы в дополнение к ИАПФ;
• アンジオテンシン受容体遮断薬 – действие подобно ингибиторам АПФ;
• 準備 наперстянки, чтобы замедлить и регулировать частоту сердечных сокращений, и немного увеличить силу сокращений;
• ベータブロッカー, чтобы замедлить развитие болезни;
• スピロノラクトン – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Операция при кардиомиопатии

手術用のオプションが含まれ:

• Kardiostimuljator – может быть имплантирован, чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, разделяющей камеры сердца. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Другой вариант называется алкогольная септальная аблация. Это процедура позволяет уменьшить симптомы и улучшить функционирование сердца;
• Для тех пациентов у которых нерегулярный сердечный ритм угрожает жизни, たぶん, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• 心臓移​​植 может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, если другие методы оказались неэффективными. Кандидатам часто нужно долго ждать донора нового сердца. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, который берет на себя некоторые или большинство из насосных функций сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Агрессивное лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни артерий и их факторов риска является лучшим способом предотвратить большинство случаев кардиомиопатии.

その他, менее распространенные причины, вылечить часто невозможно. Людям с семейной историей болезни следует обратиться к врачу для прохождения скрининг-тестов, особенно перед началом интенсивных физических нагрузок.