心臓弁置換
説明心臓弁置換
これは、損傷した心臓弁を交換する手術であります. 4心臓弁, これはオープンで密閉, 血液が心臓の1室から流れることを可能にします 別のもの. 弁は、大きな血管の心臓を通る血流を可能にします. バルブはその動作します, その血液が一方向にのみ流れることができます, ときに心臓が収縮. 通常, 交換が唯一のバルブを必要とし. しかし、時にはいくつかのバルブを交換する必要があります. 新しい心臓弁であることができます:
- メカニック (金属とプラスチック), このようなセント·ジュード弁として (バルブ病院セント. ジュード);
- 布で作られました, ほとんどの豚 (ブタ弁) またはウシ (バルブ牛), それらはまた、ヒトのドナーから採取した、あるいは患者自身の組織から形成することができます.
心臓弁置換の原因
手順は、弁を復元するために実行されます, それは正しく原因に機能していません:
- バルブの先天性欠損症;
- 婚約者, 剛性バルブ, 血液の自由な流れを防止します;
- ないしっかり, フローバルブ, 血液は心臓の反対側に流れることを可能にします;
- 心臓弁の感染.
心臓弁置換の可能性合併症
あなたは心臓弁を交換することを計画している場合, あなたは、可能な合併症について知る必要があります, これは含んでいてもよいです:
- 感染;
- バルブ周りの血餅の形成, 脳卒中を引き起こす可能性があります, 腎臓病や手足の損傷;
- 新しいバルブが正常に動作しません;
- 出血;
- 問題, 麻酔に関連します;
- 死.
いくつかの要因, すなわち、合併症のリスクを増加させます:
- 喫煙;
- 既存の心臓や肺疾患;
- 古い時代;
- 最近または長期の病気;
- ストローク;
- 最近の感染.
どのように心臓弁の置換であります?
手続きの準備
博士は、一部またはすべてのテストの通過を任命します, 例えば:
- 心エコー図 – サイズ, 形状、心臓の動きは音波を用いて研究されています;
- レントゲン – 使用したX線, 体内の構造を撮影します;
- 心電図 – テスト, これは、心臓の筋肉を介して電流を測定することにより、心臓の活動を検出します;
- 心臓カテーテル法 – 動脈を通る心臓に (通常、足の) カテーテル, 心臓の問題を検出します, その血液供給. 手順は、問題のあるバルブを正確に特定することができます.
手続きにランアップで:
- あなたが手順の前に薬を停止しなければならなかった場合, あなたの医者に尋ねます, あなたがそれらを使用することができたときに再起動します. 薬物, あなたが中断したいの受信, それらが含みます:
- 抗炎症薬 (例えば, アスピリン);
- 血液の抗凝結, 例えば、クロピドグレルまたはワルファリンなど;
- 定期的にあなたの歯のケア;
- 私たちは家に戻って病院からの操作のための旅行を整理する必要があり、;
- 手術後のホームケアを整理;
- 操作の前に夜は軽食を食べることができます. 真夜中の後に何も食べたり飲んではいけません.
麻酔
中古 全身麻酔, どのブロックの任意の痛みと睡眠中に手術中に患者をサポート.
手順心臓弁置換
医師は皮膚や胸骨を切断します. 胸腔を開放します. 機体外循環に接続される中心部 (AIK). この装置は、手術中に心臓と肺の機能を実行します. 次に、医師は心臓が停止します, それが破損したバルブをカットし、削除します. 新しいバルブが古い場所に縫い付けされます. 医師が検査します, 確かめます, バルブが開き、正常に閉じ.
切開部を縫合します, と心臓が再起動されます. 心臓が正常に機能し始めると, 医師は心肺バイパスから患者を無効にすることができるようになります. 胸を閉じています, 縫製革覚醒shvami.
すぐに処理した後
健康状態がサポートされ、密接に集中治療で監視されます (のoriT) 以下のデバイスで:
- 心臓モニタ;
- スノーケル (患者が自分で呼吸できるようになるまで);
- 胸の排水管, 胸の骨から蓄積された流体を除去するために;
- 腕や脚の動脈カテーテル, 血圧;
- 胃の中に鼻からチューブ, 流体およびガスの蓄積から腹部を解放します;
- 膀胱カテーテル.
どのくらいでしょう心臓弁の置換?
3-5 営業時間 (いずれか, バルブを交換する必要がありますように).
心臓弁置換 – それは痛いだろう?
あなたは、リカバリ時に痛みを持っています. 医師は痛みの薬を与えます.
平均入院
この手順は、病院で行われます. の滞在通常期間 2-5 日. 初日は、集中治療室で行われます. 医師が滞在を延長することができます, 合併症がある場合.
心臓弁置換後のケア
病院でケア
リカバリ時には、病院が助言することができます:
- 深く呼吸し、咳 10-20 回毎時間, 肺を助け、それらをクリアします;
- 支援を受けて歩きます. あなたが歩く開始することができます 2-3 手術の翌日;
- 血液の抗凝結してください, バルブの周囲の血栓の発生を防ぐために. 弁組織からインストールされている場合, 間伐は少し時間がかかることが必要です. あなたは機械弁を使用している場合, あなたは人生の残りのために薬を服用する必要があります.
ホームケア
あなたが家に戻ったとき, 次の手順を実行します。, 通常の回復を確実にします:
- ゆっくりと毎日の食事に戻ります;
- 理学療法士と協力して;
- 医師に相談します, それはシャワーに安全であるとき, 入浴, または水に手術部位を露出させます;
- あなたの医者の指示に従ってください.
胸の切開を介して生きます 4-6 週間. 復元後, あなたは、通常の日常活動に戻ることができます.
心臓弁置換後に主治医に連絡します
帰国後は、医師の診察をする必要があります, 次のような症状の場合:
- 感染の兆候, 発熱や悪寒など、;
- 赤み, 浮腫, 増加の痛み, 切開部位からの出血や放電;
- 吐き気および/または嘔吐, 処方薬を服用した後に消えていません, 病院から退院後2日以上持続します;
- 痛みと腫れ, 任命痛みの薬を服用した後に合格しません;
- 咳, 息や胸部の痛みの息切れ;
- 喀血;
- Cardiopalmus;
- 突然の頭痛や脱力感;
- ビジョンや音声の問題;
- 体の片側のしびれや脱力;
- 排尿することができません;
- 痛み, バーニング, 尿中の頻尿または持続性出血;
- 疼痛および/または脚のむくみ, ふくらはぎと足.