説明心臓移植
Трансплантация сердца – операция по удалению патологического и неправильно работающего сердца. これは、死亡したドナーから健康な心臓に置き換えられます.
心臓移植の原因
移植 心臓は、これらの病態の存在下で行われます:
- 心臓疾患の最終段階, これは生命を脅かすで、硬化させることができます (しかし、すべての他の健康指標は正常です) – выполняется чаще всего из-за кардиомиопатии (心臓の筋肉の病気) 重度のうっ血性心不全;
- Тяжелая болезнь коронарных артерий, 薬物または他の操作を用いて処理することができません;
- 先天性心臓欠陥;
- 心臓弁膜, これは血液ポンプを複雑;
- 制御されないと生命を脅かす不規則な心臓の鼓動.
心臓移植の可能性合併症
あなたは心臓移植を計画している場合, あなたは、可能な合併症について知る必要があります, これは含んでいてもよいです:
- 感染;
- 新しい心の拒否;
- 冠動脈疾患 (50% 心臓移植病気の冠動脈疾患のすべての受信者);
- 肺炎;
- 血塊;
- 出血;
- 削減脳機能;
- 身体の他の臓器への損傷, 腎臓など;
- 不規則な心拍;
- 問題, 麻酔に関連します;
- 感染または癌, 免疫抑制薬を服用に関連します;
- 死.
以上 80% 手術後少なくとも1年間のためのライブ移植された心臓の患者. 普通の生活に戻るのほとんど, 作業を含みます.
いくつかの要因, すなわち、合併症のリスクを増加させます:
- 年齢: 60 または古いです;
- 肺疾患;
- 血行不良;
- 腎臓病や肝臓病;
- 喫煙;
- 深刻なアクティブな感染の存在, 肺炎や結核など;
- 過去5年以内に癌の治療;
- 枯渇や栄養失調;
- コントロール不良の糖尿病;
- 前脳卒中や脳の血管への他の損傷;
- 長期薬物乱用やアルコールの乱用;
- 自己免疫疾患.
私たちは、手術前に医師にこれらのリスクを議論する必要があります.
心臓移植はどのようにあります?
手続きの準備
ドナーの不足があります,あなたは長時間の移植を期待することができます. 多分, あなたは携帯電話を着用する必要があります, クリニックはあなたに連絡できるようになります, ドナー心臓が利用可能になった場合.
多分, あなたは監視のために病院に行く必要があり、常に薬を服用, 静脈内を含みます, 患者の心臓機能を安定化に役立ちます. 一部の患者は、機械式ポンプとすることができます, который называется искусственный желудочек сердца (SGF). デバイスは、心を安定させるのに役立ちます, あなたは、移植を待っている間、.
- 医者は健康の状態を監視します, 確かめます, あなたは心臓移植のための準備が整いました;
- 任意の薬を服用について医師に相談してください. あなたは手術前1週間はアスピリンまたは他の抗炎症薬の服用を中止するように要求することができます. また、抗凝血薬の服用を中止する必要があるかもしれません, このようなクロピドグレルなど (Plaviks) またはワルファリン;
- 貴方の医師に相談せずに薬を服用しないでください;
- 私たちは家に戻って病院からの操作のための旅行を整理する必要があり、;
- 手術後のホームケアを整理;
- 操作の前に夜は軽食を食べることができます. 真夜中の後に何も食べたり飲んではいけません.
手術前、医師, 多分, 次のテストを任命:
- 健康診断;
- 心臓カテーテル法;
- Эхокардиограмма – тест, これは、高周波数の音波を使用して (超音波), サイズを調べるために、, 形状と心臓の動き;
- 血液および組織タイプの分析;
- テスト, 他の臓器やシステムの疾患を防ぐために, これは移植を防ぐことができます.
麻酔
Используется общая анестезия, どのブロックの任意の痛みと睡眠中に手術中に患者をサポート.
手順心臓移植
後に, あなたが眠りに落ちるように, 医師は皮膚や胸骨を切断します. 胸腔を開放します, 人工心肺装置に接続されている船舶 (AIK). この装置は、手術中に心臓と肺の機能を実行します. 医師はその後、心臓を削除. 準備ドナー心臓は、古い心臓病患者の場所に設定されています. 最終的に, 血管は、新しい心で接続されます. その後、血液が流れ始めと心を温め.
新しい心は、自分自身を破って開始することができます, или врач может использовать электрошок, 心を開始します. セキュリティのために、一時的ペースメーカーを設定します, 定期的なハートビートを維持するために、. 医師は自信を持っている場合には, 心臓が正常に鼓動していること, AICは無効になります. 胸腔内の流体と血液を排出するために、一時的な排水管を配置することができ. 胸にはブラケットを閉鎖されます, と皮膚は縫い目が縫い付けられて.
すぐに心臓移植後
健康状態がサポートされ、密接に集中治療で監視されます (OBE) 以下のデバイスで:
- Kardiomonitor;
- Сердечный ритмоводитель – чтобы помочь сердцу биться нормально;
- 胸の排水管, 胸から蓄積された流体と血液を排出します;
- スノーケル, 患者が自分で呼吸できるようになるまで.
どのくらいの心臓移植はなります?
約8時間.
Пересадка сердца – будет ли это больно?
痛みは回復中に感じられるだろう. 医師は痛みの薬を与えます.
平均入院
この手順は、病院で行われます. 通常の滞在は2週間です. 医師は滞在期間を延長することができます, ドナー心臓の拒絶反応の兆候、または任意の他の問題がある場合.
心臓移植後のケア
病院でケア
リカバリ時に、病院はあなたが必要です:
- 深い呼吸と咳 10-20 回毎時間, 肺を助け、それらをクリアします;
- 免疫抑制薬を服用. 多分, 彼らは彼の人生の残りの部分を取る必要があります. これらの薬物は、可能性を低減します, ボディは新しい心を拒否していること.
ドクター, たぶん, проведет биопсию сердца, 次のような問題の場合:
- 続けて発熱;
- 心臓の機能の問題;
- 気持ち悪いです;
ホームケア
あなたが家に戻ったとき, 次の手順を実行します。, 通常の回復を確実にします:
- 意図したようにあなたの薬を取ります;
- 心機能を確認するために心臓病専門医をご覧ください, と, たぶん, 生検のための組織を選択するための;
- 理学療法士と協力して. 覚えておきます, 新しい心は身体活動を増加させるためにほとんど反応します;
- 医師に相談します, それはシャワーに安全であるとき, 入浴, または水に手術部位を露出させます;
- あなたの医者の指示に従ってください.
胸の切開を介して生きます 4-6 週間.
心臓移植後に医師に連絡します
退院後は医師の診察をする必要があります, 次のような症状の場合:
- 感染の兆候, 発熱や悪寒など、;
- 赤み, 浮腫, 増加の痛み, 切開部からの出血や放電;
- 感覚の変化, コーディネーション, 腕や脚の血液循環や;
- 胸痛, 圧力, または心の痛みの外観;
- 高速または不規則な心臓の鼓動;
- 恒常的な痛み;
- 咳や息切れ;
- 喀血;
- 重度の吐き気と嘔吐;
- 突然の頭痛や脱力感;
- による息切れに夜に目覚めます;
- 過度の疲労, 足のむくみ;
- 痛み, バーニング, 尿中の頻尿または持続性出血.