冠動脈疾患 – 冠状動脈のアテローム性動脈硬化症

冠状動脈性心臓病の説明

冠状動脈は、心臓の筋肉に酸素の豊富な血液を運び. 冠動脈疾患 (CHD) これは、動脈の閉塞につながります. ロックの場合 それが完了する, 心臓の筋肉の一部を破損している可能性があり. 重症例では、心臓の筋肉が死にます. これは、心臓発作につながることができます, としても知られています 心筋梗塞 (それらの).

冠状動脈性心臓病は、心臓病の最も一般的な形態であります. これは、世界的に主要な死亡原因であります.

虚血性心疾患の原因

原因は、:

• 動脈壁の肥厚, 心臓の筋肉を供給;
• 冠状動脈における脂肪プラークの蓄積;
• 冠状動脈の突然のけいれん;
• 冠動脈の狭窄;
• 冠状動脈の炎症;
• 冠状動脈の血の塊の開発, そのブロックの血流.

冠状動脈性心臓病の危険因子

要因, 冠状動脈性心臓病のリスクを増加させます:

• ポール: 男性 (男性は心臓発作のリスクが高いです, 女性より);
• 年齢: 45 と高齢男性, 55 歳以上の女性;
• 遺伝: 心臓病の家族歴;
• 肥満や太りすぎ;
• 喫煙;
• 高血圧;
• 座りがちな生活は、また、冠状動脈性心臓病や早死のリスクを高めることができます;
• 高コレステロール (特に, 高LDLコレステロール, HDLコレステロールのレベルと低レベル);
• 糖尿病;
• メタボリックシンドローム (高血圧の組み合わせ, 肥満とインスリン抵抗性).

その他の危険因子には、:

• ストレス;
• 過度のアルコール消費;
• うつ病;
• 飽和脂肪の多い食事, トランス脂肪, コレステロールおよび/または高カロリー食品. 甘い炭酸飲料の一定の消費が冠状動脈性心臓病のリスクを高めることができ.

冠動脈疾患 – 症状

ほとんどの冠動脈疾患は何の症状なしに進行することがあります.

狭心症 – 時には胸の痛みがあります – 冠動脈疾患の最初の兆候の一つ. 肩の痛みを与えることができます (と), 手 (と), または顎. 狭心症は、通常、約続きます 2-10 分. 彼女は多くの場合、短い休憩の後に消えます. 狭心症が発生することがあり:

• 身体活動や激しい活動;
• 感情的ストレス;
• 寒波;
• 大規模な食事.

胸の痛みは深刻な不安定狭心症や心臓発作の症状を示すことができます, 場合があります:

• 痛み, それは、残りまたはニトログリセリン後に行きません;
• 重症狭心症;
• 狭心症, これは、安静時に始まります (アクティビティなし);
• 狭心症, それはより多くを持続します 15 分.

随伴症状は含んでいてもよいです:

• 息切れ;
• 発汗;
• 吐き気;
• 弱点.

不安定狭心症では、即時の医療を必要とします. 女性におけるCADは胸の痛みを伴わない開発することができます, とだけ呼吸と疲労の息切れを起こします.

冠動脈性心疾患の診断

あなたが胸の痛みで救急室に行けば, いくつかのテストが一度に行われます. 彼らは、狭心症の存在または心臓発作を決定します. 安定狭心症がある場合, 彼らは他のテストに割り当てることができます, 疾患の重症度を決定します.

医師があなたの症状と医療の歴史について聞いてきます. 物理的に調べ.

テストは含んでいてもよいです:

• 血液検査, 血液中の特定の物質を見つけるために (troponynы), それは、医師が心臓発作かどうかを判断するのに役立ち;
• 心電図 – 心臓の筋肉を通して電流を測定することにより、記録心臓活動, 過去の心臓発作の存在を検出することができます。, 急性の心臓発作, ならびに心拍数の問題;
• 心エコー図 – これは、高周波音波を使用して (超音波), サイズを調べるために、, 形状と心臓の動き, これは、心臓の構造と機能についての情報を提供します;
• ストレステスト – 増加した身体活動の間、心臓の電気的活動の記録;
• 核ストレステスト – 血流中に放射性物質を投与した場合、心臓が観察されます, それが問題領域を見つけるのに役立ちます;
• 冠動脈カルシウムスコア – X線断層撮影のタイプ, どのコンピュータを使用して, 心臓の動脈にカルシウム沈着を見つけるために;
• 冠動脈造影 – これは、動脈への造影剤の注入後の血管のX線を行います. これは、医師が動脈の異常を見つけることができます.

冠状動脈性心臓病の治療

治療には含んでいてもよいです:

ニトログリセリン

この薬は、通常、狭心症の発作の間に取られます. これは、カプセルの形態で提供することができます, 舌下または噴霧として溶解します. 長期作用型と投薬形態 (タブレット, パッチまたは軟膏) これらを使用することができます, 精力的な活動の前に狭心症を防ぐために.

抗凝血薬

アスピリンの小さな日量, これは、示されました, 心臓発作のリスクを低減. あなたの医者に相談, 毎日アスピリンを服用する前に、.

他の抗凝血薬としては、:

• ワルファリン;
• チクロピジン;
• クロピドグレル;
• プラスグレル.

ベータブロッカー, カルシウムチャネル遮断薬およびACE阻害剤

補充は、狭心症を防ぐのを助けることができます. いくつかのケースでは、それらは、心臓発作のリスクを減少させることができます.

コレステロールを低下させる薬剤

薬物, スタチンなど, 多くの場合、人に処方, そのCHDを有する患者. Statynы (例えば, アトルバスタチン) コレステロールを下げます, それは、冠状動脈性心臓病の攻撃を防ぐことができます.

Revaskulyarizatsiya

冠動脈における重度の閉塞を有する患者は、処置を受けることが推奨されます, これはすぐに心臓の筋肉への血流を改善します:

• 経皮冠動脈インターベンション (CHKV), 例えば, ballonnaя血管形成術. いくつかの場合において、組 ステント, オープン動脈を維持します;
• 冠動脈バイパス術 (AKS) – 身体の他の部位に血管のセグメントを選択し、心臓の動脈に縫い付け, 詰まった動脈の周りの血流をリダイレクトします.

いくつかの研究は示しています, CABGは、より有効であり得ること, PCIより. ライフスタイルの変化や集中治療も同じように有効であるかもしれません, PCIなど.

治療抵抗性狭心症の治療のためのオプション

患者, 血行再建術を受けた者, しかし、しばらくの狭​​心症の後に再び現れ, 薬物療法にもかかわらず、, 治療のために、以下のオプションがあります。:

• 強化された外部カウンター (UNCP) – エアクッションは、ハートビートに合わせて足の周りに膨張されると. 患者が受けます 5 7週間、週あたり1時間の治療. 示されているように, 手順は、狭心症の症状を減少させます;
• 経心筋的血行再建術 (TMR) – 胸の痛みを軽減するためにレーザーを使用して手術.

研究者らはまた、可能な治療オプションCHDとして遺伝子治療の可能性を研究しています.

冠状動脈性心臓病の予防

冠動脈疾患のリスクを減らすために:

• 健康的な体重を維持します;
• 飽和脂肪の低い食品を食べます, 赤身肉と肉製品, ならびに全粒穀物の食事に製品の数を増やします, 果物や野菜;
• 医師の勧告に従って演習を行います;
• 喫煙をやめます;
• 高血圧および/または糖尿病を治療;
• 低いコレステロールまたはトリグリセリドに薬物を取ります;
• 毎日低用量アスピリンの受信について医師に相談します。;
• 一部の患者のためには、ロスバスタチンを取ることをお勧めします. 私たちはそれについてあなたの医者に依頼する必要があります.