冠動脈バイパス術 – 冠動脈バイパス術
説明冠動脈バイパス移植
冠動脈バイパス術 (AKS) これは、心筋への血流を回復させる動作であります. 手順は、血管を使用して実行されます, 他から採取しました ボディパーツ, ブロックされた冠動脈をバイパスするためにどの直接血 (心臓) 動脈.
いくつかのケースでは、冠状動脈バイパス移植が行われ?
アテローム性動脈硬化症 これは、動脈の疾患であります, コレステロールや脂肪沈着物が動脈壁に蓄積するで. これは、血液の流れを制限します. これは、中心部に発生した場合, それは胸の痛みにつながることができます, と呼ばれます stenokardiey, または serdečnomuアプローチ. アテローム性動脈硬化症の治療のためのライフスタイルの変更及び薬剤を使用することができ. 遮断が重すぎるとき, CABGは、心筋への血液供給を回復するために行われます. あなたが経験は非常に多くの場合、冠動脈バイパス手術が推奨されます:
- 主動脈または少数の血管の深刻な閉塞, 心臓の筋肉への血液を供給する;
- 胸の長引く痛み (狭心症), 治療用または他の手順を使用して渡していません.
冠状動脈バイパス移植後の合併症の可能性
あなたは冠動脈バイパス術を実行する場合, あなたは、可能な合併症について知る必要があります, これは含んでいてもよいです:
- 感染;
- 血塊;
- 高または低血圧;
- 出血;
- ストローク;
- 他の臓器への損傷, 腎臓など;
- 不規則な心臓のリズム;
- 死.
いくつかの要因, それは、合併症のリスクを高めることができます:
- 肺疾患, 特に慢性閉塞性肺疾患 (эmfizema);
- 過去の心臓発作やバイパス手術でのプレゼンス;
- 高齢;
- 緊急手術の必要性;
- 肥満;
- 糖尿病;
- 喫煙;
- 高血圧;
- 甲状腺疾患;
- うつ病.
冠動脈バイパス移植を実施する方法?
手術の準備
これらは、以下の試験に割り当てることができ:
多分, あなたは、手術前に一週間アスピリンまたは他の抗炎症薬の服用を中止する必要があります. 多分, また、抗凝血薬の受信を停止する必要があります, タキ方法クロピドグレルまたはワルファリン.
- 手術前の夜は軽食を食べることができます. あなたが食べるまたはプロシージャの日の真夜中の後に何かを飲むことができません;
- 私たちは、手術後、病院、バックへの旅行を整理する必要があります;
- 我々は、手順の後に自宅で介護を整理する必要があります.
麻酔
操作中に適用されます 全身麻酔. 患者は、睡眠の状態であります.
手順冠動脈バイパス移植
患者が眠っていると痛みを感じなかったら, 喉の呼吸管が配置されます.
胸部切開の皮膚上. 胸骨が切断されます, 胸を明らかにしました. これは、人工心肺が接続されています. 心臓は手術時に停止する必要がありますので、, 彼は心臓や肺として機能します.
バイパス血管は、胸部からの動脈を使用するように, または脚から静脈の一部. 心臓が停止したとき, 新しい血管がブロックされた動脈に縫合されています. 容器の一端はちょうど閉塞の上に縫い付けられています. もう一方の端, それぞれ, これは、閉塞の下にわずかに添付されます. 移植片は、所定の位置にあるとき, 心があります “立ち上げ” 再び. いくつかのケースでは、心拍数の回復は、電流を使用する必要があるかもしれません. 人工心肺装置が切断されます. 一時的な排水管は、胸部に配置してもよいです, 蓄積された流体の除去を補助します. 胸骨のカットが再び一緒に結合されています. 皮膚を胸に縫合されています.
低侵襲性のアプローチがあります, と呼ばれます 低侵襲性冠状動脈手術 (低侵襲心臓手術). この操作の目的は同じです, しかし、他の技術. 患者, このタイプの動作のための候補とすることができる1つまたは動脈の閉塞のうちの2つを持っています. この技術では、, これは、胸に小さな切開を作ります. 損傷した血管の医師は通常、胸の内側から動脈を使用してバイパスするには. この手法の主な違いはです, 手術が停止中の心, および人工心肺装置を使用しません. 手術のこのタイプは非常に有望です. 低侵襲性冠状動脈手術を行う前に、個々の患者に利益とリスクを比較検討することが必要です.
直ちに処置後、冠動脈バイパス移植
患者は集中治療室に送られました. 様々なデバイスを接続, バイタルサインを監視し、制御します:
- 心臓モニタ;
- 導体, 心筋インパルス電流を刺激, 心臓のリズムを制御します;
- 排水管は、マシンに接続されています。, その傷口から余分な血液や空気を吸引;
- 患者が自分で呼吸することができませんですが, 彼は、呼吸管、または酸素マスクが与えられ;
- 膀胱カテーテルが挿入され.
冠動脈バイパス術はどのくらいです?
運転期間 4-5 営業時間.
冠動脈バイパス術 – それは痛いだろう?
麻酔は、手術中に痛みを防ぎます. 回復の間、患者は痛みの薬を与えられています.
冠状動脈バイパス移植後の平均入院
入院の期間 5-7 日.
冠動脈バイパス手術後の患者のケア
病院でケア
- 肺内の流体の蓄積のリスクを軽減するために、, あなたは深く咳呼吸する必要があります 10-20 回毎時間;
- ウィーンは、彼の足から削除されていた場合, それはあなたの心のレベルを超えて足を上げることをお勧めします, 座席は足に足を置くことができない場合;
- 措置が取られます, 患者が安全かつ可能な限り迅速にベッドから起き上がるすることができると歩き始めました;
- ドレッシングは一両日中に削除されます. 心導体を刺激し、チューブを呼吸することは、数日後に削除されます.
ホームケア
帰宅すると、私たちは次のことをお勧めします, 通常の回復を確実にします:
- 医師の処方薬を服用. 医薬品のリスト含んでいてもよいです:
- コレステロールを低下させる薬剤;
- 鎮痛剤;
- 血圧を制御するための薬 (例えば, ベータ遮断薬, ACE阻害剤);
- 抗不整脈薬は、心臓のリズムを安定化させます;
- 抗凝血薬, 血液凝固を防ぐために;
- 内部ステッチが自分で時間をかけて溶解します. 外部縫合糸またはステープルを介して除去されます 5-7 手術後の日;
- 私たちは、薬を服用する必要があります, 承認された医師;
- 私たちは毎朝比較検討する必要があります;
- 医師の勧告によると、心臓リハビリテーションプログラムに割り当てられます, 回復を高速化すると、心血管疾患のリスクを減らすために;
- 私たちは、については、貴方の医師に依頼する必要があります, それはシャワーに安全であるとき, 入浴, または水に手術部位を露出させます;
- あなたの医者の指示に従ってください.
バイパス手術は、心臓病を治癒しません. 血管を詰まらせることができカットソー. 推奨されるライフスタイルの変化は、心血管疾患のリスクを低減します:
- 行使します;
- 禁煙;
- 食品を食べます, これは飽和脂肪の量が少ないが含まれています, 糖と塩. それは食べ物を食べることが重要です, 繊維が高くなります. これは、果物や野菜を提供することができます.
ほとんどの患者はを通じてオフィス型の仕事に戻ることができます 4-6 週間.
冠動脈バイパス移植後に医師に連絡します
退院後は医師の診察をする必要があります, 次のような症状の場合:
- 痛み, 任命痛みの薬を服用した後に合格しません;
- 感染の兆候, 発熱や悪寒など、;
- 赤み, 浮腫, 増加の痛み, 出血, または切開部からの放電;
- 吐き気および/または嘔吐, 処方薬を服用した後に消えていません, 病院から退院後2日以上持続します;
- 咳, 息や胸部の痛みの息切れ;
- 痛み, バーニング, 尿中の頻尿または持続性の血;
- 1〜2日以内に、二つ以上のキログラムの重量を増加させます;
- 疼痛および/または脚のむくみ, キャビア, フット;
- 息や胸部の痛みの突然の息切れ.
急速に深刻で、健康状態の悪化の場合には、すぐに救急車を呼ぶ必要があります.
