Izosorʙidamononitrat

ときATH:
C01DA14

特徴.

硝酸イソソルビドの主要活性代謝物. 白色の結晶性固体, 臭いのありません, 空気中や溶液中で安定, 程度の融点を有します 90 ℃. 水に容易に溶解します, エタノール, メタノール, xloroforme, 酢酸エチルおよびジクロロメタン.

薬理作用.
Antianginalnoe, 血管拡張剤.

アプリケーション.

CHD (長期治療), 狭心症および血管攣縮 (攻撃の防止), 心筋梗塞後狭心症, 鬱血性心不全 (併用療法), 肺高血圧症.

禁忌.

過敏症, 減少し、左心室充満圧を伴う急性心筋梗塞, 急性左室不全, 心原性ショック, 血管虚脱, 重症低血圧 (悲しい未満 90 mmHgで。), gipertroficheskayaのobstruktivnaya心筋症, 収縮性心膜炎, 心タンポナーデ, 頭蓋内出血, 頭蓋高血圧, 重症貧血, 緑内障, 妊娠 (私は妊娠初期) と授乳.

制限が適用されます.

急性心筋梗塞, 不安定狭心症, 急性冠症候群, 小児期 (子供の安全性と有効性が検討されていません).

妊娠中や授乳.

妊娠中の薬物の使用はケースのみで可能です, 期待される利益は、胎児への潜在的悪影響を上回るとき.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 「硝酸塩」頭痛, 弱点, 励起.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 一過性の顔面の発赤; gipotenziya, 税込. 起立性の (反射性頻脈を伴います, 遅滞, 目まい, 蒼白、その他。); 重度の低血圧に狭心症の症状を増加させることができます (硝酸塩の逆説的効果) および/または重度の逆説的な徐脈, 崩壊, 失神; metgemoglobinemiâ (長期治療).

消化管から: 口渇, 吐き気, 嘔吐.

アレルギー反応: 燃焼やかゆみ, 剥脱性皮膚炎.

その他: 発汗, 一過性の低酸素血症, 尿中カテコールアミンとバニラ - コハク酸のレベルを上げます.

協力.

これは、血管拡張剤の降圧効果を高めます, ベータ遮断薬, カルシウム拮抗薬, 麻薬性鎮痛薬, 神経遮断薬, 三環系抗うつ薬, クエン酸シルデナフィル, アルコール. 同時にアルコールで急速な精神および運動応答する能力が低下を強めるとき. バルビツール酸は、生体内変換を促進し、血液中の一硝酸イソソルビドの濃度を低下させます. これは、ノルエピネフリンの治療効果を弱めます. 同時にNSAID類とは、それらの作用を弱める可能性がある場合.

過剰摂取.

症状: 起立性低血圧, 圧縮ヘッドの感触, ズキズキする頭痛, 重度の発汗, 冷たい肌, 粘着性の汗で覆われました, または紅斑, ハートビート, 徐脈, asequence (封鎖), 呼吸困難, クスマウル呼吸, 流血のフラックス, 嘔吐, 目まい, 混乱, 失神, 昏睡, 発熱, 麻痺, 視力障害.

治療: 胃洗浄, 上げ足で水平位置を与えます, /点滴溶液中の, 血液中のメトヘモグロビンのレベルを監視します, при его повышении — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, メチルチオ塩化 (メチレンブルー) в/в до 50 ミリリットル 1% ソリューション, толуидина синего — 2–4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости — повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 いいえ, または酸素療法, 血液透析, exsanguinotransfusion.

投薬および管理.

内部, 咀嚼または壊すことなく, 少量の液体を飲みます. 用量は、個別に決定されます. 初期投与量 - 10〜20 mgの 2 раза в сутки или 40–50 мг один раз в сутки утром после завтрака (長時間の形態について). При необходимости с 3–5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки или до 80–100 мг один раз (長時間の形態について). 受信時 2 一日二回は「非対称」方式を推奨します: すぐに目覚めた後の最初の受信, второй — спустя 7 いいえ.

使用上の注意.

低血圧例では唯一の医師の管理下で使用. 薬を任命では、大動脈および/または僧帽弁狭窄症の患者のモニタリングに特に注意しなければなりません. 狭心症発作の軽減のために使用すべきではありません. これは、ドライブや治療中に他の潜在的に危険な活動に従事することは推奨されません (濃度と迅速な精神および運動応答する能力を減少させることができます). 高用量の継続的かつ長期の使用に耐性を開発することができます. 薬の廃止は撤回の開発を避けるために緩やかであるべきです.

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