Simvastatina

Quando ATH:
C10AA01

Caratteristica.

Bianco o bianco sporco polvere cristallina. Praticamente insolubile in acqua, molto solubile in cloroformio, МЕТАНОЛЕ И ЭТАНОЛЕ.

Azione farmacologica.
Gipoholesterinemičeskoe.

Applicazione.

Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, aterosclerosi.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, острое нарушение функции печени, grave insufficienza renale, gravidanza, lattazione, infanzia.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - X. (Test su animali o studi clinici hanno rivelato una violazione del feto e / o vi è evidenza del rischio di effetti negativi sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica; rischio, associato con l'uso di farmaci in gravidanza, superiori ai potenziali benefici.)

Effetti collaterali.

Dispepsia, diarrea, flatulenza, nausea, обострение панкреатита и гепатита, aumento delle transaminasi, расстройства ЦНС (mal di testa, parestesia, convulsioni), mialgia, astenia, miopatia, raʙdomioliz, fotosensibilità, reazioni allergiche (vasculite, orticaria, artralgii, trombocitopenia, eozinofilija, angioedema, sintomi, сходные с красной волчанкой).

Cooperazione.

Иммунодепрессивная терапия, alte dosi di acido nicotinico, противогрибковые препараты — производные азола (ketoconazolo, itraconazolo) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Anticoagulanti effetto di prossimità, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, opzionalmente up 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / giorno.

Precauzioni.

Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.

Cooperazione

Sostanza attiva	Descrizione di interazione
Warfarin	FMR: sinergismo. На фоне симвастатина усиливается эффект.
Verapamil	FMR. Может повышать риск развития миопатии.
Digossina	FKV. На фоне симвастатина увеличивается (irrilevante) il livello nel plasma.
Solfato Indinavir	FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ketoconazolo	FMR: sinergismo. Rallenta biotrasformazione, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Claritromicina	FKV. FMR. Снижает активность CYP450, rallenta la biotrasformazione, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (parecchi casi sono stati segnalati).
Mikonazol	FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), aumenta i livelli plasmatici e aumenta il rischio di miopatia e rabdomiolisi.
Nelfinavir	FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Un acido nicotinico	FMR: sinergismo. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ritonavir	FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Saquinavir	FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Fenofibrato	FMR: sinergismo. Aumenti (reciprocamente) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / giorno.
Ciclosporina	FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / giorno.
Etanolo	FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.