Simvastatina
Quando ATH:
C10AA01
Caratteristica.
Bianco o bianco sporco polvere cristallina. Praticamente insolubile in acqua, molto solubile in cloroformio, МЕТАНОЛЕ И ЭТАНОЛЕ.
Azione farmacologica.
Gipoholesterinemičeskoe.
Applicazione.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, aterosclerosi.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, острое нарушение функции печени, grave insufficienza renale, gravidanza, lattazione, infanzia.
Gravidanza e allattamento.
Categoria azioni comportano FDA - X. (Test su animali o studi clinici hanno rivelato una violazione del feto e / o vi è evidenza del rischio di effetti negativi sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica; rischio, associato con l'uso di farmaci in gravidanza, superiori ai potenziali benefici.)
Effetti collaterali.
Dispepsia, diarrea, flatulenza, nausea, обострение панкреатита и гепатита, aumento delle transaminasi, расстройства ЦНС (mal di testa, parestesia, convulsioni), mialgia, astenia, miopatia, raʙdomioliz, fotosensibilità, reazioni allergiche (vasculite, orticaria, artralgii, trombocitopenia, eozinofilija, angioedema, sintomi, сходные с красной волчанкой).
Cooperazione.
Иммунодепрессивная терапия, alte dosi di acido nicotinico, противогрибковые препараты — производные азола (ketoconazolo, itraconazolo) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Anticoagulanti effetto di prossimità, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, opzionalmente up 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / giorno.
Precauzioni.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Warfarin | FMR: sinergismo. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
Digossina | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (irrilevante) il livello nel plasma. |
Solfato Indinavir | FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ketoconazolo | FMR: sinergismo. Rallenta biotrasformazione, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Claritromicina | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, rallenta la biotrasformazione, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (parecchi casi sono stati segnalati). |
Mikonazol | FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), aumenta i livelli plasmatici e aumenta il rischio di miopatia e rabdomiolisi. |
Nelfinavir | FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Un acido nicotinico | FMR: sinergismo. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Saquinavir | FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (contendono il CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Fenofibrato | FMR: sinergismo. Aumenti (reciprocamente) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / giorno. |
Ciclosporina | FKV. FMR. Rallenta biotrasformazione (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / giorno. |
Etanolo | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |