Fenilefrin (Kod ATH C01CA06)
Kod ATH:
C01CA06
Svojstvo.
Bijela ili bijela s malo žućkasto bijeli, kristalni prah;. Lako topljiv u vodi i alkoholu.
Farmakološko djelovanje.
Vazokonstriktivno.
Aplikacija.
Subduralni i inhalacijske anestezije (održavati odgovarajuću krvni tlak i proširenje subduralni anesteziju), lokalna anestezija (kao vazokonstriktor), akutno zatajenje cirkulacijskog, anafilaksija, neurogeni šok, gipotenziya, uključeno. ortostatska, paroksizmalna tahikardija supraventrikularna, reperfuzijski aritmije (reflex Bertsolda - Jarisch), prijapizam, izlučivanje prerenal anurija, irit, iridociklitis.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, teška hipertenzija, ventrikularna tahikardija, sklonost vazokonstrikcije, bradikardija, Šok u infarkta miokarda, dekompenzacije srca, vodljivosti poremećaji, izrazio ateroskleroza, teška bolest koronarnih arterija, gubitak moždanih arterija, arterijska hipertenzija, akutni pankreatitis i hepatitis, hipertireoza, tromboza, perifernih i mezenteričke arterije, prostatauxe, trudnoća, dječji (za 15 godina) i starosti.
Nuspojave.
Glavobolja, uzbuđenost, anksioznost, razdražljivost, slabost, vrtoglavica, hipertenzija, bradikardija, aritmija, precordialgia, respiratorne depresije, oligurija, Acidoza, blijeda koža, tremor, parestezija, Lokalni ishemija u kožu na mjestu uboda, nekroze i krasta formacija u kontaktu s tkivom ili s / c ubrizgavanja.
Suradnja.
Oksitocin, Inhibitori MAO, triciklički antidepresivi, ergot alkaloidi, unaprijediti presor učinak simpatikomimetik, i posljednji i - aritmogeničnih. Alfa-blokatore (fentolamin), fenotiazinы, furosemid i drugi diuretici spriječiti sužavanje. Beta-blokatori negirati kardio aktivnost, protiv backdrop rezerpina moguće hipertenzije (zbog iscrpljivanja kateholamina u adrenergičkih neurona povećana osjetljivost na simpatomimetika).
Predozirati.
Očituje ventrikularne prerano tuče i kratke paroksizmima ventrikularne tahikardije, osjećaj težine u glavi i nogama, značajan porast krvnog tlaka.
Liječenje: / U uvodu alfa-blokatora (npr, fentolamin) i beta-blokatori (poremećaji ritma).
Doziranje i uprava.
P /, / M, I / bolus ili sporo infuziju (pri brzini od 60-120 ml / sat). Jer u / bolusa 10 mg otopi se u 9 ml vode, iz / infuziju 10 mg dodan 500 ml 0,9% natrijev klorid ili 5% Glukoza. Umjereno hipotenzija - n / a 2-5 mg (110 mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), interval između doza - barem 10-15 min. Teška hipotenzija i šok - u / drip; početna brzina infuzije 0,1-0,18 mg / min, kao i stabiliziranje krvnog tlaka kako bi se smanjila stopa 0,04-0,06 mg / min. Paroksizmalne supraventrikularna tahikardija - u / jet, početna doza od ne više od 0,5 mg tijekom 20-30, dozi stupnjevitog porast od 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Prije subduralnog anestezije (za prevenciju arterijske hipotenzije) davati 2-3 mg / m ili 0,2 mg (Maksimalna - do 0,5 mg) u / na 3-4 minute prije postupka. Da biste produžili subduralni anesteziju - 2-5 mg dodan u anestezije rješenje. Kao vazokonstriktor u regionalnom analgezije Na - dodaje u otopinu anestetik na temelju 1 mg 20 ml.
Mjere opreza.
Za indukcije poroda se ne preporučuje za primjenu u kombinaciji s lijekovima oksitotsinsoderzhaschimi (Moguće teške uporni hipertenzije i cerebralne vaskularne štete s razvojem hemoragijski moždani udar u babinje). Tijekom liječenja treba pratiti EKG, IZ, klin tlak u plućne arterije, minutni volumen, cirkulaciju krvi u udovima i na mjestu uboda. Kada je hipertenzija je potrebno za održavanje razine vrt, 30-40 mm Hg. manji nego inače. Prije početka ili tijekom liječenja potrebne korekcije hipovolemije, hipoksija, acidoza, giperkapnii. Oštar porast krvnog tlaka, tahikardija ili bradikardija, uporni aritmije zahtijevaju prekid liječenja. Kako bi se spriječilo smanjenje ponovno BP nakon doze lijeka treba postupno smanjivati, osobito nakon duljeg infuzije. Infuzija životopis, Ako je vrt je smanjena na 70-80 mm Hg. Tijekom terapije eliminira potencijalno opasnim djelatnostima, zahtijevaju brzinu motora i mentalne reakcije.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fenilefrina oslabi; sa zajedničkom dogovoru zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Amylnitrite | FMR: antagonizm. Na pozadini fenilefrina može smanjiti učinak protiv angine. |
Atropyn | FMR. Poboljšava hipertenzivna, i nuspojave. |
Halotan | FMR. Na pozadini fenilefrina (čak i kapi za oči) povećan rizik od cyanosis i bradikardije. |
Glipizida | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fenilefrina oslabi; kombinirani Imenovanje zahtijeva praćenje razine glukoze u krvi. |
Izofluran | FMR. Na pozadini fenilefrina (čak i kapi za oči) To povećava vjerojatnost od razvoja hipertenzije. |
Klonidin | To može povećati učinak pressor. |
Litij karbonata | FMR. Slabi (beznačajno) presor učinak. |
Metildopa | FMR: antagonizm. Slabi (međusobno) utjecaj. |
Metoprolol | Gotovo ne mijenja učinak; dopuštena kombinirana uporaba. |
Oksitocin | FMR. Pojačava presor učinak. |
Propranolol | To može poboljšati hipertenzivni učinak nepredvidljiv (Jedno izvješće izvijestio nagli porast krvnog tlaka). |
Furosemid | FMR: antagonizm. Slabi učinak, sprječava sužavanje. |