Amylnitrite

Kod ATH:
V03AB22

Svojstvo.

Transparentna žućkasta tekućina tanki s visokim stupnjem volatilnosti (Ona isparava čak i pri niskim temperaturama) a karakteristična voćnog mirisa (kruška esencije). Vrlo zapaljivo. Vrlo slabo topljiv u vodi; miješati u svim omjerima s alkoholom, eter, xloroformom. Gustoća 0,869-0,879.

Farmakološko djelovanje.
Antianginalnoe, vazodilator, protuotrov otravlenii tsianidami.

Aplikacija.

Reljef angine napada (u iznimnim slučajevima, u nedostatku drugih lijekova protiv angine); vodik sulfid trovanja, cijanovodične kiseline i njezine soli (цianidami); pomoćna dijagnostička metoda u proučavanju funkciji srca procijeniti svoje mogućnosti rezerve.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. Nitrat, anemija, krvarenje u mozgu, povećana intrakranijski tlak, Nedavna ozljeda glave, teška hipotenzija, zakrыtougolynaya glaukoma (visoki intraokularni tlak), hipertireoza, Nedavno infarkta miokarda, trudnoća, laktacija, djetinjstvo (za 5 godina).

Trudnoća i dojenje.

Istraživanje je provedeno. Pri tome treba uzeti u obzir, Postoji opasnost da će smanjenje krvi teče na posteljicu zbog sistemske hipotenzije.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (nema podataka o prodiranja majčino mlijeko, međutim, treba razmotriti mogućnost ozbiljnih štetnih učinaka u dojenčadi).

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: prolazna glavobolja, vrtoglavica, nemir, slabost, nesvjestica, bljedilo, hladan znoj.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): navala krvi u lice i vrat, gipotenziya, uključeno. ortostatska, tahikardija, metgemoglobinemiâ (dugoročno korištenje u visokim dozama).

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje.

Drugi: nehotično mokrenje i pražnjenje crijeva, gemoliticheskaya anemije (neuobičajeni umor ili slabost), osip na koži.

Suradnja.

Alkohol može pogoršati nuspojave, osobito kardiovaskularni (mogu razviti teške hipotenzije do kolapsa). U programu s drogom, uzrokuje smanjenje krvnog tlaka, može povećati hipotenzivni učinak ortostatička.

Predozirati.

Simptomi: u dozama od 5-10 kapi - jaka hiperemija lica, jaka glavobolja, popraćena osjećajem "splitting" glave, Oštar tahikardija; u dozama više 10 kapi - osjećaj gušenja, mišićna slabost, mučnina, povraćanje, blanširanje, povećana znoj, anksioznost, pad krvnog pritiska, nesvjestica i druge manifestacije kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja.

Liječenje: s methemoglobinemijom s ozbiljnim poteškoćama s disanjem - kisik, transfuzija krvi, intravenska primjena određenog protuotrova - 1% otopina metiltioninijevog klorida (Metilensko plavo) doza 0,001 g / kg (ali ne i u slučaju upotrebe amil nitrita za liječenje opijanja cijanidom); također je potrebno spustiti naslovni kraj kreveta i zamoliti pacijenta da diše što dublje, kao i saviti i saviti udove.

Doziranje i uprava.

Udisanje; u ležećem položaju, zavaljen ili sjedeći; nanesena na rupčić ili mali komadić vate, gaza i drugi. i udahnite. Za ublažavanje napada angine pektoris - za odrasle, 2-3 kapi, starija djeca 5 godina 1-2 kapi; ako je potrebno, inhalacija se ponavlja nakon 3-5 minuta. Veće doze za odrasle: jedna - 6 kapi (0,1 ml), dnevno - 30 kapi (0,5 ml). U slučaju trovanja cijanidom - više puta do ukupne doze od 0,5-1 ml.

Mjere opreza.

Oprezno primjenjivati ​​u bolesnika s nedostatkom methemoglobin reduktaze i drugim poremećajima prijelaza methemoglobina u hemoglobin, na pozadini alkohola. Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja tolerancije, potrebno je započeti liječenje s minimalno učinkovitim dozama. Medicinsko osoblje i drugi ljudi, posluživanje pacijenta, treba izbjegavati udisanje para. Da bi se spriječili nuspojave u bolesnika, sustavno uzimanje amil nitrita, preporuča se povremeno praćenje krvnog tlaka i praćenje srčane aktivnosti. Oprezno upotrebljavati u starijih osoba zbog povećanog rizika od ortostatske hipotenzije. Treba izbjegavati unos alkohola, a također budite oprezni pri propisivanju s antihipertenzivnim lijekovima. U slučaju predoziranja, ako je potrebno koristiti vazokonstriktore, treba izbjegavati epinefrin.

Upozorenja.

Potrebno je uzeti u obzir, da je otvaranje ampula popraćeno laganom eksplozijom (zbog tlaka pare, generirane tijekom skladištenja); para stvoriti eksplozivne smjese sa zrakom. Zaštititi od svjetla i topline (Držite podalje od vatre).