Roksitromitsin
כאשר ATH:
J01FA06
מאפיין.
האנטיביוטיקה macrolide סמים סינטתית לשימוש דרך הפה.
פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי, bacteriostatic.
יישום.
זיהומיות דלקתיות מחלה, נגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים ל-roxithromycin: זיהומים של דרך הנשימה העליונה ותחתונה ואף אוזן גרון (אַנגִינָה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דַלֶקֶת הַגַת, שָׁנִית, דִיפטֶרִיָה, שעלת, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, זיהומים חיידקיים עם COPD, ברונכיטיס וחמרה חריפה של כרוני, panbronhiolit, ברונכיאקטזיס), מערכת המין והשתן (uretrit, endometritis, cervicitis, דַלֶקֶת הַנַרתִיק, כולל. זיהומים באיברי המין, פרט לזיבה), עור ורקמות רכות (ספל, flegmona, שחין, זקיק שערה, סַעֶפֶת, pyoderma), אוראלי (חניכיים), עצמות (דלקת מיסב העצם, דלקת עצם מוגלתית כרונית), אודם של העור, גַרעֶנֶת, רוצלוזיס). מניעת דלקת קרום המוח meningococcal בין אנשים, שהיו בקשר עם חולים. מניעת בקטרמיה בחולים עם אנדוקרדיטיס לאחר התערבויות דנטליות.
התוויות נגד.
רגישות יתר (כולל. לmacrolides האחר), חיתולים (ל 2 חודשים), שימוש בו-זמני בארגוטמין או דיהידרו-ארגוטמין (סנטימטר. "אינטראקציה").
הגבלות חלות.
ביטויים של הכבד.
הריון והנקה.
אסור לתת במהלך ההריון (הבטיחות של roxithromycin לעובר בבני אדם לא נקבעה.). בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (זה עובר לחלב אם).
תופעות לוואי.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, אנורקסיה, עצירות / שלשול (לעיתים רחוקות עם דם), כאבי בטן, נְפִיחָנוּת, tranzithornoe לודיג transaminaz הכבד, AP, דלקת כבד כולסטטית או הפטיטיס חריפה, תסמינים של דלקת הלבלב, enterocolitis pseudomembranous.
ממערכת העצבים ואברי חישה: סחרחורת, כאב ראש, חולשה, חולי, ראייה מטושטשת, שינוי טעם או ריח, רעש באוזניים, paresthesia.
תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה, dermahemia, כוורות, אקזמה, אנגיואדמה, סימפונות, הלם אנפילקטי.
אחר: פיתוח של סופר-, קנדידה של חלל הפה, הנרתיק, eozinofilija, giperkreatininemiя, פיגמנטציה של הציפורניים.
שיתוף פעולה.
מגביר את הספיגה של דיגוקסין. בשילוב עם warfarin, PT עולה. מגביר את AUC ו-T1/2 midazolama (חיזוק והגברת משך). מגביר את הריכוז של תאופילין פלזמה, ציקלוספורין (תיקון מצב אינו נדרש). משפר את הרעילות של ארגוטמין וחומרי כלי דם דמויי ארגוטמין (מגביר את הסיכון לפתח ארגוטיזם ונמק של רקמות הגפיים). עלול לעקור את דיסופרמיד מקשירת חלבון פלזמה, מה שמוביל לעלייה בתכולת החלק החופשי בדם (מומלץ ניטור א.ק.ג, אולי, קביעת רמת הדיסופירמיד בסרום). עלול להגביר את ריכוזי טרפנדין בסרום, astemizola, cisapride, pimozida, מה שמוביל להארכת QT ו/או הפרעות קצב חמורות.
אינטראקציה עם קרבמזפין, ranitidine, antaцidami, לא זוהו אמצעי מניעה דרך הפה.
מנת יתר.
טיפול: שטיפת קיבה, טיפול simptomaticheskaya. התרופה הספציפית התואם.
מינון ומנהל.
בתוך, מבוגרים - 300 מ"ג / יום ב 1-2 קבלה; ילדים - 5-8 מ"ג/ק"ג ליום ב 2 הודאה (לא עוד 10 ימים). משך הזמן תלוי אינדיקציה לשימוש, חומרת הזיהום ואת הפעילות של המחלה (מ-5-12 ימים עבור מחלות של דרכי הנשימה ואיברי אף-אוזן-גרון עד 2-2.5 חודשים עבור אוסטאומיאליטיס כרונית; עם דלקת ריאות כלמידיאלית ומיקופלזמה - 14 ימים, עם דלקת ריאות לגיונלה 21 יום).
בחולים קשישים, המינון והמינון היומי של roxithromycin אינם משתנים.. במקרה של פגיעה בתפקוד הכבד והכליות, ייתכן שתידרש הפחתת מינון.. באי ספיקת כבד חמורה 150 מ"ג 1 פעם ביום.
אמצעי זהירות.
יש לנקוט זהירות בעת מתן מרשם לחולים עם אי ספיקת כבד., לבצע התאמות במינון, לעקוב אחר תפקודי הכבד. ניהול משותף של טרפנדין, astemizola, cisapride, יש לעקוב אחר פימוזיד בא.ק.ג.
בשל האפשרות לפתח סחרחורת, נדרשת זהירות בנהיגה במכונית ובעבודה עם מכונות..
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Atsenokumarola | FMR: סינרגיזם. על רקע roxithromycin, ההשפעה עלולה לעלות באופן בלתי צפוי; socetannoe מינוי דורש זהירות. |
לפרואית חומצה | FKV. FMR. על רקע roxithromycin, הביוטרנספורמציה מואטת והריכוז בדם עולה, סיכון מוגבר לתגובות שליליות; שימוש משולב עשוי לדרוש תיקון של משטר המינון. |
קומדין | FMR: סינרגיזם. על רקע roxithromycin, ההשפעה עלולה לעלות באופן בלתי צפוי; עם זהירות מינוי משותפת. |
דיגוקסין | FKV. על רקע roxithromycin, הספיגה והזמינות הביולוגית עולים (הפעילות החיונית של המיקרופלורה של המעי ויכולתה להרוס דיגוקסין מעוכבת). |
קרבמזפין | לא נמצאה אינטראקציה שלילית; מותר להשתמש ביחד. |
Lansoprazole | לא זוהו אינטראקציות שליליות; שימוש משולב מותר. |
Midazolam | FKV. FMR. על רקע roxithromycin, C עולהמקסימום, AUC, ט1/2 ועלול להגביר את ההשפעה. |
אומפרזול | FKV. משפר (הדדית) זמינות ביולוגית. |
ריפאמפיצין | FKV. מאיץ טרנספורמציה ביולוגית ומפחית את ריכוז הדם. |
תאופילין | FKV. על רקע roxithromycin, C עולהמקסימום, AUC, ט1/2 ועלול להגביר את הסיכון לפתח ביטויים רעילים. |
ציקלוספורין | לא זוהו אינטראקציות שליליות; שימוש משולב מותר. |
Ergotamin | על רקע roxithromycin, הסיכון לפתח ארגוטיזם ונמק של הגפיים עולה.. |