Izosorʙida mononitrat

Kun ATH:
C01DA14

Ominainen.

Tärkein aktiivinen metaboliitti isosorbididinitraatti. Valkoinen kiteinen kiinteä aine, ilman haju, vakaa ilmassa ja liuoksessa, joiden sulamispiste on noin 90 ° C. Liukenee helposti veteen, etanoli, metanolia, xloroforme, etyyliasetaatin ja dikloorimetaanin.

Farmakologinen vaikutus.
Antianginalnoe, verisuonia laajentava.

Sovellus.

CHD (pitkäaikaista hoitoa), angina ja vasospastista (hyökkäysten torjunta), post-MI angina, sydämen vajaatoiminta (yhdistelmähoito), keuhkoverenpainetauti.

Vasta.

Yliherkkyys, akuutti sydäninfarkti alentunut vasemman kammion täyttöpaine, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, sydänperäinen sokki, verisuonten romahdus, vaikea hypotensio (Surullinen alle 90 mmHg.), gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopatia, konstriktiivinen perikardiitti, sydäntamponaatio, kallonsisäinen verenvuoto, kallon verenpainetauti, vaikea anemia, silmänpainetauti, raskaus (I raskauskolmanneksen) ja imetys.

Rajoitukset.

Akuutti sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, sepelvaltimotautikohtaus, lapsuus (turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole tutkittu).

Raskaus ja imetys.

Huumeen käytön raskauden aikana on mahdollista ainoastaan ​​niissä tapauksissa,, kun odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset kielteiset vaikutukset sikiöön.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: "Nitraatti" päänsärky, heikkous, kiihtymys.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): ohimenevä kasvojen punoitus; gipotenziya, Sisältää. ortostaattinen (mukana refleksitakykardiaa, jälkeenjääneisyys, huimaus, kalpeus, ja toiset.); vaikeissa hypotensio saattaa lisätä oireita angina (paradoksaalinen vaikutus nitraattien) ja / tai vaikea paradoksaalinen bradykardia, romahdus, pyörtyminen; metgemoglobinemiâ (pitkäaikaista hoitoa).

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu.

Allergiset reaktiot: polttaminen ja kutina, hilseilevä ihottuma.

Muut: Hikoilu, ohimenevä hypoksemia, nostaa katekoliamiinien ja vanilja-meripihkahapon virtsaan.

Yhteistyö.

Se parantaa verenpainetta alentava vaikutus vasodilaattoreita, beetasalpaajat, kalsiumestäjät, huumaavaa kipulääkitystä, neuroleptit, trisykliset masennuslääkkeet, Sildenafiilisitraatti, alkoholi. Kun samanaikaisesti alkoholin kanssa tiivistyy alentunut kyky nopeaan henkiseen ja moottorin vastauksia. Barbituraatit nopeuttaa biotransformaatio ja vähentävät pitoisuutta Isosorbidimononitraatin veressä. Se heikentää terapeuttista vaikutusta noradrenaliinin. Kun samanaikainen Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää niiden toimintaa.

Yliannos.

Oireet: ortostaattinen hypotensio, tunne puristus heads, sykkivä päänsärky, vakava hikoilu, skin kylmä, peitetty tahmea hiki, tai punoittava, sydämenlyönti, bradykardia, asequence (saarto), hengitysvaikeuksia, Kussmaul hengitys, verinen flux, oksentelu, huimaus, sekaannus, pyörtyminen, kooma, kuume, halvaus, näkövamma.

Hoito: mahanhuuhtelu, jolloin vaaka-asentoon nosti jalat, / In tippainfuusion ratkaisut, seurata, miten methemoglobiinia veressä, Kun se kasvaa — nimittäminen askorbiinihappo annoksella 1 g sisällä, metyylitioniinikloridia (Metyleenisininen) / in jotta 50 ml 1% ratkaisu, toluidina blue-2-4 mg/kg-body paino/Nopea, Tarvittaessa uudelleen annos 2 mg/kg välein 1 ei, ja happiterapiassa, Hemodialyysin, exsanguinotransfusion.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, pureskelematta tai rikkomatta, juominen pieni määrä nestettä. Annos määritetään yksilöllisesti. Aloitusannos on 10-20 mg 2 kertaa päivässä tai 40-50 mg kerran vuorokaudessa aamulla aamiaisen jälkeen (pitkiä lomakkeita). Tarvittaessa 3-5 päivän hoito annos voi nousta 20-40 mg 2 kertaa päivässä tai jopa 80-100 mg kerran (pitkiä lomakkeita). Vastaanotossa 2 kahdesti päivässä on suositeltavaa "epäsymmetrinen" järjestelmässä: Ensimmäinen vastaanotto heti heräämisen jälkeen, Toinen on myöhemmin 7 ei.

Varotoimet.

Hypotension tapauksessa käyttää vain lääkärin valvonnassa. Nimetessään lääke on oltava erityisen huolellista seurantaa potilaalla on aortan ja / tai mitraalistenoosi. Ei pidä käyttää helpotus rintakipukohtaus. Sitä ei suositella ajaa, ja muiden mahdollisesti vaarallisten tehtävien hoidon (voi vähentää keskittymistä ja kykyä nopeaan henkiseen ja moottorin vastauksia). Jatkuvassa ja pitkäaikainen käyttö suurina annoksina saattaa kehittyä toleranssi. Poistaminen lääkkeen pitäisi olla asteittaista välttää kehittämiseen peruuttamisesta.

Yhteistyö