Simvastatina
Cuando ATH:
C10AA01
Característica.
Blanco o blanquecino polvo cristalino. Prácticamente insoluble en agua, muy soluble en cloroformo, metanol y el etanol.
Acciones farmacológicas.
Gipoholesterinemicescoe.
Solicitud.
Hipercolesterolemia en la ausencia del efecto de la dieta, combinado giperholesterinemia y triglitzeridemia, CHD, Prevención de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, aterosclerosis.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, hígado agudo, insuficiencia renal grave, embarazo, lactancia, infancia.
Embarazo y lactancia.
Categoría acciones resultan en FDA - X. (La experimentación animal o ensayos clínicos revelan una violación del feto y / o hay evidencia del riesgo de efectos adversos en el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica; riesgo, asociado con el uso de fármacos en el embarazo, mayores que los beneficios potenciales.)
Efectos secundarios.
Dispepsia, diarrea, flatulencia, náusea, exacerbación de pancreatitis y hepatitis, elevación de las transaminasas, trastornos del sistema nervioso central (dolor de cabeza, parestesia, convulsiones), mialgia, astenia, miopatía, raʙdomioliz, fotosensibilidad, reacciones alérgicas (vasculitis, urticaria, artralgii, trombocitopenia, eozinofilija, angioedema, síntomas, similar al Lupus eritematoso).
Cooperación.
Terapia de Immunodepressus, altas dosis de ácido nicotínico, antimicóticos derivados azola (ketoconazol, itraconazol) aumentar el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. Anticoagulantes efecto de proximidad, drogas y el alcohol gepatotoksicnosti, actúa negativamente sobre el hígado.
Dosificación y Administración.
Dentro: al principio del curso en una dosis de 5-10 mg/día, opcionalmente hasta 40 mg por día dependiendo del contenido de colesterol y lipoproteínas en la sangre. En dosis inicial de IBS 20 mg / día uno.
Precauciones.
Antes y durante el tratamiento para controlar la función hepática y tener cuidado cuando las violaciones.
Cooperación
Substancia activa | Descripción de la interacción |
Warfarina | FMR: sinergismo. Contra el telón de fondo de la simvastatina amplificado efecto. |
El verapamilo | FMR. Puede aumentar el riesgo de miopatía. |
La digoxina | FKV. Contra el telón de fondo de simvastatina aumenta (insignificantemente) nivel en el plasma. |
Sulfato de indinavir | FKV. FMR. Retarda biotransformación (Compite por CYP450), puede aumentar el nivel de plasma y aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. |
El ketoconazol | FMR: sinergismo. Retarda biotransformación, aumenta los niveles en plasma y puede aumentar el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. |
La claritromicina | FKV. FMR. Reduce la actividad de CYP450, ralentiza la biotransformación, aumenta la concentración en la sangre y puede aumentar el riesgo de miopatía y rabdomiólisis (se han reportado varios casos). |
Mikonazol | FKV. FMR. Retarda biotransformación (Compite por CYP450), aumenta los niveles de plasma y aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. |
El nelfinavir | FKV. FMR. Retarda biotransformación (Compite por CYP450), puede aumentar el nivel de plasma y aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. |
Un ácido nicotínico | FMR: sinergismo. En altas dosis aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. |
Ritonavir | FKV. FMR. Retarda biotransformación (Compite por CYP450), puede aumentar el nivel de plasma y aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. |
Saquinavir | FKV. FMR. Retarda biotransformación (Compite por CYP450), puede aumentar el nivel de plasma y aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis. |
El fenofibrato | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) la probabilidad de desarrollar rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda; Cuando combinados dosis de simvastatina no debe exceder 10 mg / día. |
La ciclosporina | FKV. FMR. Retarda biotransformación (que compiten por el citocromo P450 dependiente de monoksigenazy), puede aumentar los niveles plasmáticos y aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis; con la combinación terapia dosis de simvastatina no debe exceder 10 mg / día. |
Etanol | FMR. Contra el telón de fondo de la simvastatina es reforzado por un efecto negativo en el hígado; en el momento del tratamiento debe abandonar el alcohol. |