Η λανσοπραζόλη
Όταν ATH:
A02BC03
Χαρακτηριστικός.
Το υποκατεστημένο παράγωγο βενζιμιδαζολίου. Υπόλευκο-καφέ σε κόκκους σκόνης?. Ελάχιστα διαλυτό στην αιθυλική αλκοόλη, αδιάλυτο στο νερό και εξάνιο. Ανθεκτικό στο φως, στο 25 ° C αποσυντίθεται σε ένα όξινο περιβάλλον με T1/2 0,5 ч при pH 5,0 και 18 ч - при pH 7,0.
Φαρμακολογική δράση.
Κατά του έλκους.
Εφαρμογή.
Neyazvennaya δυσπεψία, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, καλοήθη γαστρικό έλκος, διαβρωτική οισοφαγίτιδα και η ελκώδης, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, Σύνδρομο zollinger-Ellison, μόλυνση Ελικοβακτήριο του πυλωρού (θεραπεία συνδυασμού).
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, γαστρεντερικών κακοηθειών, εγκυμοσύνη (ειδικά εγώ τρίμηνο), γαλουχία.
Ισχύουν περιορισμοί.
Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, Ηλικία έως 18 χρόνια (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς σε αυτούς τους ασθενείς), προχωρημένη ηλικία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Έχω αντενδείκνυται σε I τρίμηνο. Во ΙΙ и ΙΙΙ триместрах возможно, εάν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από τον πεπτικό σωλήνα: διάρροια; λιγότερο συχνά - αύξηση ή μείωση της όρεξης, ναυτία, στομαχόπονος; Σπάνια - δυσκοιλιότητα; σε ορισμένες περιπτώσεις - της ελκώδους κολίτιδας, γαστρεντερική καντιντίαση, αύξηση των ηπατικών ενζύμων (GOLD, IS, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, γ-γλουταμυλτρανσφεράση, laktatdegidrogenaza) και χολερυθρίνη.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος; σπάνια - ένα αίσθημα δυσφορίας, ζάλη, υπνηλία, κατάθλιψη, συναγερμού.
Από το αναπνευστικό σύστημα: Σπάνια - έντονος βήχας, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φλεγμονή ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος: μια σπάνια - θρομβοκυτταροπενία (με αιμορραγικές εκδηλώσεις); σε ορισμένες περιπτώσεις - αναιμία.
Για το δέρμα: σε ορισμένες περιπτώσεις - φωτοευαισθησία, πολύμορφο ερύθημα, αλωπεκίαση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα.
Άλλα: Σπάνια - γριππώδη συμπτώματα, μυαλγία.
Συνεργασία.
Μειώνει (επί 10%) κάθαρσης της θεοφυλλίνης. Swkralfat 30% μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της (Θα πρέπει να είναι ένα διάστημα 30-40 λεπτών μεταξύ των δόσεων αυτών των φαρμάκων). Τα αντιόξινα, που περιέχουν υδροξείδιο του μαγνησίου και algeldrat, ενώ εισαγωγή στο λανσοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της δεύτερης. Μπορεί να αλλάξει το ρΗ-εξαρτώμενη απορρόφηση των φαρμάκων, που ανήκουν στις ομάδες των ασθενών οξέων (επιβράδυνση) και βάσεις (επιτάχυνση). Αναστέλλει την απορρόφηση της αμπικιλλίνης, digoksina, κετοκοναζόλη, цianokoʙalamina, άλατα σιδήρου. Πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, εκείνοι με τη συμμετοχή της το ένζυμο zitohroma R450. Συμβατό με αντιπυρίνη, diazepamom, ιβουπροφαίνη, Ινδομεθακίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, φαινυτοΐνη, πρεδνιζολόνη, προπρανολόλη, varfarinom.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: Δεν αποκαλύπτεται (λαμβάνουν μία εφάπαξ δόση 600 mg δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα υπερδοσολογίας,).
Θεραπεία: συνέστησαν την παρακολούθηση, εκτέλεση εργασιών συντήρησης και συμπτωματική θεραπεία. Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, πρωί. Neyazvennaya δυσπεψία: 15-30 Mg / ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Δωδεκαδακτυλικό έλκος: 30 mg / ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Γαστρικό έλκος: 30-60 Mg / ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Διαβρωτική οισοφαγίτιδα και η ελκώδης: 30-60 Mg / ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση: 30 mg / ημέρα - 4 Ήλιος. Zollinger - Ellison: Προσαρμοσμένο δόσης, παρέχει ένα επίπεδο κάτω από το οξύ βασική 10 mmol / h. Инфицирование ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: με 30 mg 2 φορές την ημέρα σε διάφορα καθεστώτα της συνδυασμένης θεραπείας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
Προφυλάξεις.
Πριν και μετά την επεξεργασία που απαιτείται ενδοσκοπικές εξετάσεις για να αποκλείσει κακοήθειες (λανσοπραζόλη μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει τη διάγνωση). Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς (η αγωγή αρχίζει με ένα δεύτερο δόσεις, σταδιακά τους αυξάνοντας τη συνιστώμενη, αλλά όχι περισσότερο 30 mg / ημέρα). Ενώ η χρήση των αντιόξινων πρέπει να χρησιμοποιείται για τους 1 ώρες πριν ή μετά από 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση της λανσοπραζόλης.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Algeldrat + Υδροξείδιο του μαγνησίου | FKV. Απορρόφηση Επιβραδύνει (το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 όχι). |
Amoksiцillin | FMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) ο κίνδυνος των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα (γλωσσίτιδα, στοματίτις, melanoglossiя). |
Αμπικιλλίνη | FKV. Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης (χαμηλώνει το ρΗ του γαστρικού περιεχομένου) Μειώνει την απορρόφηση. |
Βαρφαρίνη | Μην αλλάζετε (αμοιβαία) αποτέλεσμα; επιτρεπόμενη συνδυασμένη χρήση. |
Διαζεπάμη | Μην αλλάζετε (αμοιβαία) αποτέλεσμα; επιτρεπόμενη συνδυασμένη χρήση. |
Διγοξίνη | FKV. Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης (χαμηλώνει το ρΗ του γαστρικού περιεχομένου) Μειώνει την απορρόφηση. |
Γλυκονικός σίδηρος | FKV. Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης (αυξάνει το γαστρικό pH) μειωμένη απορρόφηση. |
Φουμαρικό σίδηρο | FKV. Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης (αυξάνει το γαστρικό pH) μειωμένη απορρόφηση. |
Η ιβουπροφαίνη | Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης μείωσε τον κίνδυνο γαστρικού βλεννογόνου. |
Ινδομεθακίνη | Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης μείωσε τον κίνδυνο γαστρικού βλεννογόνου. |
Η κετοκοναζόλη | FKV. Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης (χαμηλώνει το ρΗ του γαστρικού περιεχομένου) Μειώνει την απορρόφηση. |
Πρεδνιζολόνη | FMR. Στο πλαίσιο της λανσοπραζόλης μείωσε τον κίνδυνο γαστρικού βλεννογόνου. |
Προπρανολόλη | Μην αλλάζετε (αμοιβαία) αποτέλεσμα; επιτρεπόμενη συνδυασμένη χρήση. |
Sucralfate | FKV. Μειώνει (επί 30%) βιοδιαθεσιμότητα; με ένα μεσοδιάστημα κοινή συνάντηση μεταξύ των δόσεων θα πρέπει να είναι 30-40 λεπτά. |
Η θεοφυλλίνη | FKV. Στο πλαίσιο ορισμένων από λανσοπραζόλη (επί 10%) μειωμένη κάθαρση. |
Φαινυτοΐνη | Μην αλλάζετε (αμοιβαία) αποτέλεσμα; επιτρεπόμενη συνδυασμένη χρήση. |
Цianokoʙalamin | FKV. Στο πλαίσιο της επιβράδυνσης της απορρόφησης της λανσοπραζόλης. |