Beskrivelse af kardiomyopatier
Kardiomyopati refererer til en sygdom i hjertemusklerne, hvor et beskadiget hjerte ikke pumper blod effektivt. Sygdommen udvikler sig normalt til, når patienter udvikle livstruende hjertesvigt. Udover, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Der er to hovedtyper af kardiomyopati: iskæmisk og ikke-iskæmisk kardiomyopati.
Iskæmisk kardiomyopati fundet, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Ikke-iskæmisk kardiomyopati omfatter typer af kardiomyopati, som ikke er forbundet med koronararteriesygdom.
Der er tre hovedtyper af ikke-iskæmisk kardiomyopati:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Hjertevæggen bliver tykkere, reducerer pladsen i hjertekamrene. Da hjertet næsten ikke slapper af mellem slag, der pumpes meget lidt blod;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Stivhed opstår ofte på grund af unormalt væv, invaderer hjertemusklen.
Årsager til kardiomyopati
I mange tilfælde kendes den nøjagtige årsag ikke. Mulige årsager:
Dilateret kardiomyopati
Årsagerne til den første skade er ofte uopdaget, men kan omfatte:
- Koronar hjertesygdom med nedsat blodgennemstrømning til hjertet;
- Infektion, normalt, Viral;
- Kronisk eksponering for toksiner, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Sjælden komplikation ved graviditet og fødsel (måske, immunrelateret);
- Редко – другие заболевания, herunder reumatoid arthritis, diabetes eller skjoldbruskkirtelsygdom.
Gipertroficheskaya kardiomyopati
Årsager kan være:
- Arvelighed (nogle gange til stede ved fødslen, men udvikler sig ofte hos teenagere);
- Aging, forbundet med hypertension.
Restriktiv kardiomyopati
Årsagen er normalt relateret til tilstedeværelsen af andre sygdomme, såsom:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomer) i mange organer;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Risikofaktorer for kardiomyopati
Faktorer, som øger sandsynligheden for kardiomyopati:
- At have familiemedlemmer med kardiomyopati;
- Alkoholisme;
- Fedme;
- sukkersyge;
- Hypertension;
- Koronararteriesygdom;
- Tage visse lægemidler.
Symptom kardiomyopati
Symptomerne varierer, afhængig af typen af kardiomyopati og dens sværhedsgrad.
Patienter med hypertrofisk kardiomyopati har ofte ingen symptomer. Pludselig hjertedød kan være det første tegn på sygdommen.
Med dilateret kardiomyopati kan symptomer tage år at udvikle sig. Unormal ophobning af blod i hjertet kan forårsage dannelse af blodpropper.. Hvis blodproppen flytter sig til en anden del af kroppen (emboli), symptomer, forbundet med denne krop (f.eks, hjerne) kan være det første tegn på hjertesygdom.
Kardiomyopati fører til sidst til hjertesvigt og følgende symptomer:
- Træthed;
- Svaghed;
- Åndenød, forværres ofte ved liggende eller ved øget fysisk aktivitet;
- Hoste;
- Hævelse af ben eller fødder;
- Brystsmerter;
- Hjertearytmi.
Diagnose af kardiomyopatier
Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie. Undersøg fysisk. Læge lytter til hjertet med stetoskop. Kardiomyopatier producerer ofte mislyde og andre usædvanlige lyde i hjertet.
Tests kan omfatte:
- Рентген грудной клетки – тест, som anvender røntgenstråler, at fotografere strukturer inde i brystet. Bruges til at lede efter hjerteforstørrelse.
- ЭКГ – тест, som detekterer hjerteaktivitet ved måling af elektrisk strøm gennem hjertemusklen;
- Эхокардиограмма – тест, som bruger højfrekvente lydbølger (ultralyd), at undersøge størrelsen, form og bevægelse af hjertet;
- Blodprøver, for at tjekke for skader på hjertet og andre organer, og, måske, årsag (s) kardiomyopati
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (sædvanligvis i armen eller benet), konstaterer problemer med hjertet og dets blodforsyning;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Behandling af kardiomyopati
Ved hjertesvigt på grund af blokeringer i kranspulsårerne, behandling, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Hvis kardiomyopati er forårsaget af genetiske årsager, Andre behandlinger kan forbedre hjertefunktionen. For mange patienter, Dog, behandlingen er rettet mod at lindre symptomer og forhindre yderligere skade.
Livsstilsændringer
Ændringerne har til formål at eliminere alt, som bidrager til opståen af sygdom eller forværring af symptomer:
- Undgå alkohol;
- Hvis du er overvægtig, Forsøge at tabe;
- Skift til en fedtfattig kost, for at minimere risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom;
- Du skal begrænse dit saltindtag for at reducere væskeretention;
- Følg din læges råd. Måske, du bliver nødt til at begrænse den fysiske aktivitet.
Medicin
Medikamenter kan omfatte:
- Diuretika, at fjerne overskydende væske;
- ACE-hæmmere, at hjælpe med at slappe af blodkarrene, sænke blodtrykket og mindske stress på hjertet;
- Hydralazin og isosorbiddinitrat, som kan bruges som supplement til ACE-hæmmere;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, at bremse og regulere din puls, og øge kraften af sammentrækningerne lidt;
- Betablokkere, at bremse udviklingen af sygdommen;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Kirurgi for kardiomyopatier
Kirurgiske muligheder omfatter:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, for at stabilisere din puls;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, hjertets delekammer. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. En anden mulighed kaldes alkohol septal ablation. Denne procedure kan reducere symptomer og forbedre hjertefunktionen.;
- Til de patienter, hvis uregelmæssige hjerterytme er livstruende, måske, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, hvis andre metoder er ineffektive. Kandidater må ofte vente længe på en ny hjertedonor. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, som overtager nogle eller de fleste af hjertets pumpefunktioner.
Forebyggelse af kardiomyopati
Aggressiv behandling af hypertension, koronararteriesygdom og dens risikofaktorer er den bedste måde at forhindre de fleste tilfælde af kardiomyopati.
Andre, mindre almindelige årsager, ofte umuligt at helbrede. Personer med en familiehistorie af sygdommen bør se deres læge for screeningstest, især før du starter intens fysisk aktivitet.