Kardiomyopati

Beskrivelse af kardiomyopatier

Kardiomyopati refererer til en sygdom i hjertemusklerne, hvor et beskadiget hjerte ikke pumper blod effektivt. Sygdommen udvikler sig normalt til, når patienter udvikle livstruende hjertesvigt. Udover, Mennesker med kardiomyopati er mere tilbøjelige til at opleve uregelmæssige hjerteslag eller Arytmi.

Der er to hovedtyper af kardiomyopati: iskæmisk og ikke-iskæmisk kardiomyopati.

Iskæmisk kardiomyopati fundet, når hjertemusklen er beskadiget af hjerteanfald på grund af koronararteriesygdom.

Ikke-iskæmisk kardiomyopati omfatter typer af kardiomyopati, som ikke er forbundet med koronararteriesygdom.

Der er tre hovedtyper af ikke-iskæmisk kardiomyopati:

• Dilateret kardiomyopati – beskadigelse af hjertemusklen fører til et fald i fungerende kardiomyocytter sammen med udvidelse af kamrene og øget elasticitet i hjertet;
• Gipertroficheskaya kardiomyopati – patologisk vækst af hjertemuskelfibre. Hjertevæggen bliver tykkere, reducerer pladsen i hjertekamrene. Da hjertet næsten ikke slapper af mellem slag, der pumpes meget lidt blod;
• Restriktiv kardiomyopati – nogle områder af hjertevæggen bliver hårde og mister elasticiteten. Stivhed opstår ofte på grund af unormalt væv, invaderer hjertemusklen.

Årsager til kardiomyopati

I mange tilfælde kendes den nøjagtige årsag ikke. Mulige årsager:

Dilateret kardiomyopati

Årsagerne til den første skade er ofte uopdaget, men kan omfatte:

• Koronar hjertesygdom med nedsat blodgennemstrømning til hjertet;
• Infektion, normalt, Viral;
• Kronisk eksponering for toksiner, inklusive alkohol og nogle kemoterapi narkotika;
• Sjælden komplikation ved graviditet og fødsel (måske, immunrelateret);
• Sjældent – andre sygdomme, Inklusive rheumatoid arthritis, diabetes eller skjoldbruskkirtelsygdom.

Gipertroficheskaya kardiomyopati

Årsager kan være:

• Arvelighed (nogle gange til stede ved fødslen, men udvikler sig ofte hos teenagere);
• Aging, forbundet med hypertension.

Restriktiv kardiomyopati

Årsagen er normalt relateret til tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, såsom:

• Amiloidoz – ophobning af proteinfibre i hjertemusklen;
• Sarkoidoz – udseendet af en lille inflammatorisk masse (granulomer) i mange organer;
• Gemoxromatoz – ophobning af store mængder jern i kroppen.

Risikofaktorer for kardiomyopati

Faktorer, som øger sandsynligheden for kardiomyopati:

• At have familiemedlemmer med kardiomyopati;
• Alkoholisme;
• Fedme;
• sukkersyge;
• Hypertension;
• Koronararteriesygdom;
• Tage visse lægemidler.

Symptom kardiomyopati

Symptomerne varierer, afhængig af typen af ​​kardiomyopati og dens sværhedsgrad.

Patienter med hypertrofisk kardiomyopati har ofte ingen symptomer. Pludselig hjertedød kan være det første tegn på sygdommen.

Med dilateret kardiomyopati kan symptomer tage år at udvikle sig. Unormal ophobning af blod i hjertet kan forårsage dannelse af blodpropper.. Hvis blodproppen flytter sig til en anden del af kroppen (emboli), symptomer, forbundet med denne krop (f.eks, hjerne) kan være det første tegn på hjertesygdom.

Kardiomyopati fører til sidst til hjertesvigt og følgende symptomer:

• Træthed;
• Svaghed;
• Åndenød, forværres ofte ved liggende eller ved øget fysisk aktivitet;
• Hoste;
• Hævelse af ben eller fødder;
• Brystsmerter;
• Hjertearytmi.

Diagnose af kardiomyopatier

Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie. Undersøg fysisk. Læge lytter til hjertet med stetoskop. Kardiomyopatier producerer ofte mislyde og andre usædvanlige lyde i hjertet.

Tests kan omfatte:

• Røntgen af ​​thorax – prøve, som anvender røntgenstråler, at fotografere strukturer inde i brystet. Bruges til at lede efter hjerteforstørrelse.
• EKG – prøve, som detekterer hjerteaktivitet ved måling af elektrisk strøm gennem hjertemusklen;
• Ekkokardiografi – prøve, som bruger højfrekvente lydbølger (ultralyd), at undersøge størrelsen, form og bevægelse af hjertet;
• Blodprøver, for at tjekke for skader på hjertet og andre organer, og, måske, årsag (s) kardiomyopati
• Hjerte kateterisering – et særligt værktøj er indsat i hjertet gennem en vene eller arterie (sædvanligvis i armen eller benet), konstaterer problemer med hjertet og dets blodforsyning;
• Hjertebiopsi – fjernelse af en prøve af hjertevæv til testning.

Behandling af kardiomyopati

Ved hjertesvigt på grund af blokeringer i kranspulsårerne, behandling, rettet mod deres fjernelse ved angioplastik, stenting eller koronar bypass podning kan føre til forbedret hjertefunktion og reducerede symptomer på sygdommen. Hvis kardiomyopati er forårsaget af genetiske årsager, Andre behandlinger kan forbedre hjertefunktionen. For mange patienter, Dog, behandlingen er rettet mod at lindre symptomer og forhindre yderligere skade.

Livsstilsændringer

Ændringerne har til formål at eliminere alt, som bidrager til opståen af ​​sygdom eller forværring af symptomer:

• Undgå alkohol;
• Hvis du er overvægtig, Forsøge at tabe;
• Skift til en fedtfattig kost, for at minimere risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom;
• Du skal begrænse dit saltindtag for at reducere væskeretention;
• Følg din læges råd. Måske, du bliver nødt til at begrænse den fysiske aktivitet.

Medicin

Medikamenter kan omfatte:

• Diuretika, at fjerne overskydende væske;
• ACE-hæmmere, at hjælpe med at slappe af blodkarrene, sænke blodtrykket og mindske stress på hjertet;
• Hydralazin og isosorbiddinitrat, som kan bruges som supplement til ACE-hæmmere;
• Angiotensin-receptor-blokkere – svarende til ACE-hæmmere;
• Forberedelser digitalis, at bremse og regulere din puls, og øge kraften af ​​sammentrækningerne lidt;
• Betablokkere, at bremse udviklingen af ​​sygdommen;
• Spironolacton – forbedrer tilstanden hos patienter med dilateret kardiomyopati og indledende symptomer.

Kirurgi for kardiomyopatier

Kirurgiske muligheder omfatter:

• Kardiostimuljator – kan implanteres, for at stabilisere din puls;
• For personer med hypertrofisk form af sygdommen – lægen kan fjerne en del af den fortykkede væg, hjertets delekammer. Kirurgi kan være nødvendig for udskiftning af hjerteklap. En anden mulighed kaldes alkohol septal ablation. Denne procedure kan reducere symptomer og forbedre hjertefunktionen.;
• Til de patienter, hvis uregelmæssige hjerterytme er livstruende, måske, skal implanteres hjertestarter-cardioverter;
• Hjertetransplantation kan være en mulig mulighed for raske patienter, hvis andre metoder er ineffektive. Kandidater må ofte vente længe på en ny hjertedonor. Ventetiden kan indstilles midlertidigt ogkunstig hjerteventrikel – mekanisk pumpe, som overtager nogle eller de fleste af hjertets pumpefunktioner.

Forebyggelse af kardiomyopati

Aggressiv behandling af hypertension, koronararteriesygdom og dens risikofaktorer er den bedste måde at forhindre de fleste tilfælde af kardiomyopati.

Andre, mindre almindelige årsager, ofte umuligt at helbrede. Personer med en familiehistorie af sygdommen bør se deres læge for screeningstest, især før du starter intens fysisk aktivitet.