Koronarnaя angioplastik – Ballonnaя angioplastik

Описание коронарной ангиопластики

Ballonnaя angioplastik – процедура по расширению кровеносных сосудов с использованием надутого воздушного шара, вводимого с помощью катетера.

Причины выполнения коронарной ангиопластики

Атеросклероз является заболеванием артерий, при котором холестерин и жировые отложения скапливаются на их стенках. Это может ограничить кровоток. Если рост бляшек происходит в сердце, это может привести к сердечному приступу. Для лечения атеросклероза могут быть использованы лекарства и изменения в образе жизни. Если этих мер недостаточно, может быть сделана ангиопластика.

Возможные осложнения при выполнении коронарной ангиопластики

Преред тем, как выполнить ангиопластику, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:

• Blødning på stedet af kateteret;
• Skader på arterievæggene, которое приводит к необходимости дополнительных процедур или хирургического вмешательства;
• Hjerteanfald eller arytmi (uregelmæssig hjerterytme);
• Allergisk reaktion over for røntgen farvestof;
• Dannelsen af ​​en blodprop (blodprop);
• Infektion.

Nogle faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer omfatter:

• Allergi over for medicin eller røntgen farvestof;
• Fedme;
• Rygning;
• Coagulation fiasko;
• Alder: 60 og ældre;
• Недавняя пневмония;
• Nyligt hjerteanfald;
• Sukkersyge;
• Nyre sygdom.

Как проводится коронарная ангиопластика?

Før proceduren

Перед коронарной ангиопластикой могут быть выполнены следующие анализы:

• Blodprøver, især, если пациент принимает определенные лекарства (таблетки от высокого кровяного давления, blodfortyndende medicin, сердечные лекарства);
• Elektrokardiogram (EKG) – prøve, som registrerer hjertefrekvensen ved måling af den elektriske strøm, passerer gennem hjertemusklen;
• Røntgen af ​​thorax.

Et par dage før proceduren:

• Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage visse lægemidler:
  • Anti-inflammatoriske lægemidler (f.eks, Ibuprofen) – en uge før kirurgi;
  • Blodfortyndende medicin, såsom warfarin;
  • Metformin eller glibenclamid og metformin;
• Пациент должен принимать аспирин до и после процедуры. Врач может также назначить прием клопидогрела (Plaviks) перед процедурой;
• Om aftenen, dagen før operationen skal du tage kun et let måltid. På dagen for kirurgi kan ikke spise noget;
• Det er nødvendigt at forberede sig til hjemkomsten fra hospitalet efter operationen.

Anæstesi

При проведении операции используется местная анестезия. Обезболивающее вводится в область введения катетера (в паху или на руке). Дополнительно внутривенно вводится седативное средство для расслабления и избежания неприятных ощущений.

Описание процедуры коронарной ангиопластики

Область паха или руки, где будет вставлен катетер будет побрита, очищена, и обездвижена. В артерию будет вставлена игла, по которой вводятся лекарственные препараты. Далее через иглу вводится специальный провод, который называется проводник катетера. Провод вводится, пока он не достигнет заблокированной артерии в сердце. Blød, гибкая труба катетера по проводу подводится в необходимое место.

Доктор делает рентгеновские снимки во время процедуры, at vide, где находятся провод и катетер. Рентгеноконтрастная краска вводится в артерии сердца. Это позволяет увидеть сосуды на экране монитора.

Как только область блокировки достигнута, накачивается маленький воздушный шар, находящийся в наконечнике катетера. Он открывает заблокированную артерию. После этого воздушный шар, kateter, и проводник удаляются.

Доктор может также вставить маленькую трубу из сетки, называемую стентом, в артерию, где было сужение. Стент сохраняет артерию открытой, препятствуя ее повторному сужению.

После выполнения процедуры прекращается введение препаратов, blodfortyndende medicin, и в течении 20-40 минут место введения прижимается для остановки кровотечения.

После этого в область паха или руки накладывается бандаж.

Hvor lang tid tager operationen?

Операция занимает от тридцати минут до трех часов.

Vil det gøre ondt?

Anæstesi vil forhindre smerte under proceduren. В месте введения катетера может ощущаться легкое жжение. Также во время введения катетера возможно ощущение давления в сосудах. У некоторых пациентов введение рентгеноконтрастной краски может вызвать чувство тошноты и головокружения. Во время накачивания баллона может ощущаться боль в груди.

Den tid, der bruges på hospitalet

Hvis der ikke er nogen komplikationer, выписка из больницы производится на следующий день после операции.

Послеоперационный уход после коронарной ангиопластики

På hospitalet

После операции необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении. Для прекращения кровотечения на место введения катетера накладывается повязка или устанавливается специальное устройство. Это позволит ускорить выписку из больницы. Важно также следовать указаниям доктора и медсестер.

Hjemme

• Пациенту могут быть назначены разжижающие кровь препараты:
  • Aspirin;
  • Warfarin;
  • Clopidogrel;
  • Прасугрел;
• Is kan reducere ubehaget ved stedet for kateteret. Det er muligt at anvende is 15-20 minutter hver time, в течение первых нескольких дней после операции;
• For at reducere risikoen for yderligere komplikationer af hjertesygdom, рекомендуется сделать изменения образа жизни, который включает в себя прием здоровой пищи, Regelmæssig motion, избежание стрессов;
• Vi er nødt til at spørge lægen om, når det er sikkert at brusebad, bade, eller at udsætte det kirurgiske sted til vand.

Иногда процедура не является успешной или артерия сужается снова. Можно повторить ангиопластику или выполнить koronar bypass podning (AKS).

Det er nødvendigt at gå til hospitalet i tilfælde

• Der er tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
• Rødme, ødem, stærk smerte, blødning, или выделения из места введения катетера;
• Smerter i armen eller benet, посинение, følelse af kulde, følelsesløshed, stikkende, hævelse, или появление синяков;
• Kvalme og / eller opkastning;
• Manglende evne til at lindre smerte ved anvendelse smertestillende midler;
• Hoste, åndenød eller brystsmerter;
• Ledsmerter, træthed, begrænsning, сыпь или другие неприятные симптомы.