Rheumatoid arthritis

Описание ревматоидного артрита

Rheumatoid arthritis (RA) Det er en autoimmun sygdom. Он вызывает боль, ødem, stilhed, и потерю функции суставов. РА обычно поражает органы с обеих сторон тела. Поражаются в основном:

• Fingre;
• Håndled;
• Локти;
• Skuldre;
• Kæbe;
• Бедра;
• Lap.

Причины ревматоидного артрита

РА обусловлен комбинацией генетических и экологических факторов, которые вызывают патологический иммунный ответ. Возможные причины возникновения ревматоидного артрита:

• Genetiske faktorer, определенные гены, которые играют роль в иммунной системе и которые связаны с развитием РА;
• Дефекты в иммунной системе, которые могут привести к воспалениям;
• Miljømæssige faktorer, некоторые инфекционные агенты, sådan, как вирусы или бактерии, которые могут увеличить восприимчивость к РА;
• Andre faktorer. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гормональные факторы в сочетании с генетическими и воздействием окружающей среды могут способствовать развитию РА.

Risikofaktorer

Faktorer, которые повышают вероятность возникновения ревматоидного артрита:

• Наличие членов семьи с РА;
• Paul: kvinde
• Длительное и интенсивное курение.

Симптомы ревматоидного артрита

Когда РА начинается, symptomer kan omfatte:

• Боль в суставах и скованность, at:
  • Симметрична;
  • Наиболее чувствуется утром;
  • Длится в течение по крайней мере получаса;
• Rød, varm, или опухшие суставы;
• Деформации суставов;
• En lille stigning i temperaturen, træthed;
• Tab af appetit;
• Небольшие комочки или узелки под кожей.

Когда РА прогрессирует, могут пострадать следующие органы:

• Hjerte;
• Lunger;
• Øjne;
• Hud;
• Lever;
• Nyrer;
• Blod;
• Nervesystem;
• Blodårer.

Ревматоидный артрит также может привести к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям и даже стать причиной смерти.

Диагностика ревматоидного артрита

Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, udfører en fysisk undersøgelse. Для постановки диагноза РА, пациент должен иметь как минимум один или два совместно опухших сустава. Врач также может исключить другие заболевания, som kan have lignende symptomer (f.eks, волчанка или подагра).

Для помощи в диагностике заболевания врач назначает анализы, som kan omfatte:

• Blodprøver, чтобы определить наличие аутоимунных заболеваний:
  • Ревматоидный фактор (РФ);
  • Анти-цитруллинированный белок антител;
  • Blodsænkning (ESR);
  • C-reaktivt protein (SRB);
• Tests, позволяющие выполнить фотографии суставов – Røntgen, компьютерная томография и т.д.

Лечение ревматоидного артрита

Методjв излечения ревматоидного артрита не существует. Målet med behandlingen er:

• Lindre smerter;
• Reducere inflammation;
• Замедлить повреждения суставов;
• Улучшить функциональные способности.

Medicin

Существуют различные лекарства для уменьшения боли и воспалений при ревматоидном артрите. В некоторых случаях лекарства могут быть использованы в комбинации.

• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) – чтобы замедлить течение болезни, используются на ранних ее стадиях, чтобы предотвратить долгосрочный ущерб:
  • Methotrexat;
  • Gidroksixloroxin;
  • Sulfasalazin;
  • Лефлуномид;
  • Cyclosporin;
  • Penicillamin;
  • Препараты золота;
  • Миноциклин;
• Immunosuppressiv (используются только тогда, когда БМАРП неэффективны):
  • Azathioprin;
  • Cyclophosphamid – sjældent bruges;
  • Khlorambutsil – sjældent bruges;
• Medicin, otpuskaemыe uden recept :
  • Acetaminophen – paracetamol;
  • Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), включая ибупрофен и напроксен;
• Биологические модификаторы реакции – præparater, которые вмешиваются в аутоиммунную реакцию; включает ингибиторы ФНО, såsom:
  • Этанерцепт;
  • Infliximab;
  • АДАЛИМУМАБ;
  • Голимумаб;
  • Цертолизумаб.

Steroider

Низкие дозы кортикостероидов (f.eks, prednisolon) часто используются в начале болезни. Они могут быть отменены, когда назначаются другие препараты. Необходимо избегать долгосрочного использования стероидов. Кортикостероидные инъекции также могут быть введены в воспаленные суставы.

Отдых и упражнения

Отдых снижает воспаление суставов и боль, и борется с усталостью. Физические упражнения важны для поддержания мышечной силы и гибкости. Они также сохраняют подвижность суставов.

Устройства для поддержания

Bus, которые накладываются на болезненные суставы могут уменьшить боль и отеки. Enheder, которые помогают в повседневной деятельности могут также уменьшить нагрузку на суставы. Enheder omfatter:

• Удлинители для застежек-молний;
• Рожки для обуви на длинной рукоятке;
• Специально разработанная кухонная посуда.

Mindre stress

Сокращение напряжения может облегчить жизнь пациентов с хронической, тяжелой формой болезни. Выполнение упражнений или присоединение к группе поддержки помогут уменьшить стресс. Kognitivnaya povedencheskaya terapi, разговорная терапия и медитации также могут снизить боль и улучшить способность справляться с РА.

Kirurgi

Замена суставов искусственными и реконструкция сухожилий может облегчить тяжелые повреждения суставов.

Livsstilsændringer

Они могут помочь снятию напряжения и слабости и уменьшить воспаления:

• Нужно поддерживать баланс между отдыхом и физическими упражнениями;
• Желательно выполнять мягкие силовые тренировки;
• Нужно заниматься аэробными упражнениями (gåture, svømning, танцы);
• Нужно избегать нагрузок;
• Vi er nødt til at stoppe med at ryge;
• Необходимо следить за своим весом;
• Нужно участвовать в программах физической терапии.

Профилактика ревматоидного артрита

Не существует никаких методик профилактики данного заболевания.