Hjertetransplantation – Hjertetransplantation

Beskrivelse hjertetransplantation

Hjertetransplantation – operation for at fjerne unormale og hjertet fungerer korrekt. Det erstattes af et sundt hjerte fra en afdød donor.

Årsager til hjertetransplantation

Transplant Heart udføres i nærvær af disse patologier:

• Den sidste fase af hjertesygdomme, som er livstruende og kan hærdes (men alle de andre sundhedsmæssige indikatorer er normal) – udføres hovedsagelig på grund kardiomyopati (sygdom i hjertemusklen) med svær kongestiv hjerteinsufficiens;
• Vægt koronararteriesygdom, som ikke kan behandles med medicin eller andre operationer;
• Medfødte hjertefejl;
• Valvulær hjerte, hvilket komplicerer blodet pumpe;
• Ukontrolleret og livstruende uregelmæssig hjerterytme.

Mulige komplikationer af hjertetransplantation

Hvis du planlægger en hjertetransplantation, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:

• Infektion;
• Afvisning af nyt hjerte;
• Koronararteriesygdom (50% Alle modtagere af hjertetransplantationer syge koronararteriesygdom);
• Lungebetændelse;
• Blodpropper;
• Blødning;
• Nedsat hjernefunktion;
• Skade på andre organer i kroppen, såsom nyre;
• Uregelmæssig hjerterytme;
• Problemer, forbundet med anæstesi;
• Infektion eller cancer, forbundet med at tage immunsuppressive lægemidler;
• Døden.

Mere end 80% patient med et transplanteret hjerte levende i mindst et år efter operationen. De fleste af at vende tilbage til et normalt liv, herunder arbejde.

Nogle faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer:

• Alder: 60 eller ældre;
• Lungesygdom;
• Dårligt blodomløb;
• Nyresygdom eller leversygdom;
• Rygning;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig aktiv infektion, såsom lungebetændelse eller tuberkulose;
• Behandling for kræft inden for de seneste fem år;
• Udmattelse og underernæring;
• Ukontrolleret diabetes;
• Forrige slagtilfælde eller andre skader på blodkarrene i hjernen;
• Langsigtet stofmisbrug eller alkoholmisbrug;
• Autoimmunnoye zabolyevaniye.

Vi er nødt til at diskutere disse risici med din læge før operation.

Hvordan er en hjertetransplantation?

Forberedelse til proceduren

Der er mangel på donorer,så du kan forvente en transplantation i en lang periode. Måske, du nødt til at bære en mobiltelefon, som vil gøre det muligt for klinikken at kontakte dig, Hvis en donor hjerte bliver til rådighed.

Måske, du nødt til at gå til hospitalet til overvågning og konstant tage medicin, herunder intravenøst, at hjælpe med at stabilisere patientens hjertefunktion. Nogle patienter kan være en mekanisk pumpe, kaldet kunstig ventrikel (SGF). Enheden vil bidrage til at stabilisere hjertet, mens du venter på en transplantation.

• Lægen vil overvåge sundhedstilstanden, For at være sikker, du er klar til en hjertetransplantation;
• Tal med din læge om at tage noget medicin. Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin eller andre anti-inflammatoriske lægemidler i en uge før operation. Du kan også nødt til at stoppe med at tage blodfortyndende medicin, såsom clopidogrel (Plaviks) eller warfarin;
• Du må ikke tage stoffet uden at konsultere din læge;
• Vi er nødt til at organisere en tur til drift og hjem fra hospitalet;
• Organiser hjemmepleje efter operationen;
• Natten før operationen kan spise et let måltid. Du må ikke spise eller drikke noget efter midnat.

Før operationen, lægen, sandsynligvis, udnævne følgende test:

• Lægetjek;
• Hjerte kateterisering;
• Ekkokardiografi – prøve, som bruger højfrekvente lydbølger (ultralyd), at undersøge størrelsen, form og bevægelse af hjertet;
• Analyse af blod og vævstype;
• Tests, at forebygge sygdom i andre organer og systemer, som kan forhindre transplantation.

Anæstesi

Bruges generel anæstesi, som blokerer enhver smerte og støtte patienten under kirurgi i søvn.

Procedure hjertetransplantation

Efter, som du falder i søvn, lægen skærer huden og brystben. Brysthulen åbnes, fartøjer forbundet til hjerte-lunge-maskine (AIK). Denne enhed udfører funktionen af ​​hjertet og lungerne under kirurgi. Lægen fjerner derefter hjertet. Forberedt donor hjerte er indstillet på det sted, den gamle hjerte patient. Endelig, blodkarrene vil være forbundet med et nyt hjerte. Efter dette, blodet begynder at flyde og varmer hjertet.

Den nye hjerte kan begynde at slå sig selv, eller lægen kan anvende elektrochok, at starte hjertet. Af sikkerhedsmæssige årsager, skal du indstille en midlertidig pacemaker, at opretholde en regelmæssig hjerterytme. Når lægen er overbevist, at hjertet slår normalt, AIC vil blive deaktiveret. I brysthulen kan placeres midlertidige drænrør at dræne væske og blod. Brystet bliver lukkede parenteser, og huden sys sømme.

Umiddelbart efter hjertetransplantation

Den helbredstilstand vil blive støttet og overvåges nøje på intensiv (OBE) med følgende enheder:

• Kardiomonitor;
• Hjerte pacemaker – at hjælpe hjertet slå normalt;
• Drænrør i brystet, til udtømning akkumulerede væske og blod fra brystet;
• Snorkel, indtil patienten er i stand til at trække vejret på egen hånd.

Hvor længe vil en hjertetransplantation?

8 timer.

Hjertetransplantation – Vil det gøre ondt?

Smerten vil kunne mærkes under restitution. Lægen vil give smerte medicin.

Den gennemsnitlige hospitalsophold

Denne procedure udføres på et hospital. Normalt ophold er to uger. Lægen kan forlænge opholdet, Hvis der er tegn på afvisning af donor hjerte eller andre problemer.

Pleje efter hjertetransplantation

Pleje på et hospital

Under retableringen, hospitalet, du har brug:

• Dyb vejrtrækning og hoste 10-20 gange hver time, at hjælpe lungerne og klare dem;
• Tage immunsuppressive lægemidler. Sandsynligvis, de har brug for at tage resten af ​​sit liv. Disse stoffer mindske sandsynligheden, at kroppen vil afvise nyt hjerte.

Læge, måske, hold Biopsie hjerter, Hvis følgende problemer:

• Fortsat feber;
• Problemer med funktion af hjertet;
• Dårlig fornemmelse;

Hjemmepleje

Når du vender hjem, følge disse trin:, at sikre en normal opsving:

• Tag din medicin efter hensigten;
• Besøg kardiolog til at kontrollere hjertefunktion, og, måske, for udvælgelse af væv til biopsi;
• Arbejde med en fysioterapeut. Huske, den nye hjerte vil respondere dårligt at øge den fysiske aktivitet;
• Spørg lægen, når det er sikkert at brusebad, bade, eller at udsætte det kirurgiske sted til vand;
• Vær sikker på at følge lægens anvisninger.

Snittet i brystet vil leve igennem 4-6 uger.

Kontakt din læge efter hjertetransplantation

Efter udskrivelse fra hospitalet har brug for at se en læge, Hvis følgende symptomer:

• Tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
• Rødme, ødem, øget smerte, blødning eller udledning fra snittet;
• Ændringer i fornemmelse, koordinering, eller blodcirkulationen i arme og ben;
• Brystsmerter, tryk, eller udseendet af smerter i hjertet;
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme;
• Konstante smerter;
• Hoste eller åndenød;
• Hoste blod op;
• Alvorlig kvalme og opkastning;
• Pludselig hovedpine eller følelse af svaghed;
• Vågne op om natten på grund af åndenød;
• Overdreven træthed, hævede fødder;
• Smerte, brænding, hyppig vandladning eller vedvarende blødning i urinen.