Fenilefrina (Quan ATH C01CA06)
Quan ATH:
C01CA06
Característica.
Blanc o blanc amb una pols blanca, cristal·lina lleugerament groguenc;. El fàcilment soluble en aigua i alcohol.
Accions farmacològiques.
Vasoconstrictora.
Sol·licitud.
Anestèsia subdural i inhalació (per mantenir la pressió arterial adequada i extensió anestèsia subdural), anestèsia local (com vasoconstrictor), insuficiència circulatòria aguda, anafilaxi, xoc neurogènic, gipotenziya, inclòs. ortostàtica, taquicàrdia supraventricular paroxística, arítmies de reperfusió (reflex Bercol′da-Jarisch), priapisme, anúria prerrenal secretora, Irit, iridociclitis.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat, hipertensió severa, taquicàrdia ventricular, propensió a la vasoconstricció, bradicàrdia, xoc en l'infart de miocardi, insuficiència cardíaca descompensada, trastorns de la conducció, aterosclerosi expressat, malaltia de l'artèria coronària greu, pèrdua de les artèries cerebrals, hipertensió arterial, pancreatitis aguda i hepatitis, hipertiroïdisme, trombosi, perifèrics i mesentèriques artèries, prostatauxe, embaràs, de nens (a 15 anys) i la vellesa.
Efectes secundaris.
Mal de cap, excitació, ansietat, irritabilitat, debilitat, mareig, hipertensió, bradicàrdia, arítmia, precordialgia, depressió respiratòria, oligurija, Acidosis, pell pàl·lida, tremolor, parestèsia, isquèmia local a la pell en el lloc de la injecció, necrosi i formació de crosta en contacte amb / injecció c teixit o s.
Cooperació.
L'oxitocina, Inhibidors de la MAO, antidepressius tricíclics, alcaloides del sègol banyut, millorar l'efecte pressor simpaticomimético, i l'últim i — aritmogennosti. Els alfa-bloquejadors (fentolamina), fenotiazinы, furosemida i altres diürètics inhibeixen la vasoconstricció. Els betabloquejants neguen activitat cardiovascular, en el context de la hipertensió reserpina possible (causa de l'esgotament de les catecolamines en les neurones adrenèrgics augment de la sensibilitat als simpaticomimètics).
Sobredosi.
Manifestat extrasístoles ventriculars i paroxismes curts de taquicàrdia ventricular, sensació de pesadesa al cap i les cames, un augment significatiu de la pressió arterial.
Tractament: / A la introducció dels bloquejadors alfa (per exemple,, fentolamina) i beta-bloquejants (alteracions del ritme).
Dosificació i Administració.
P /, / M, JO / bol o infusió lenta (a una velocitat de 60-120 ml/h). Perquè en / bol 10 mg dissoldre en 9 ml d'aigua, per en / la infusió en 10 mg afegit a 500 ml 0,9% clorur de sodi o 5% Glucosa. Gipotenzia moderada — n / 2-5 mg (1-10 Mg); JO / 0,2 mg (0,10,5 mg), l'interval entre wvedeniami — no inferior a 10-15 min. Pesat gipotenzia xoc-a/en el degoteig; velocitat inicial infusió 0,18-0,1 mg/min, L'infern estabilitzat velocitat reduïda a 0,04-0,06 mg/min. Paroxizmalnaya najeludochkovaya taquicàrdia en/a struino, la dosi inicial de no més de 0,5 mg per 20-30 amb, dosi gradualment augmentat fins a 0,1-0,2 mg, 1 no més mg. Abans de l'anestèsia subdural (per a la prevenció de la hipotensió arterial) Introduïu 2-3 mg/m o 0,2 mg (el màxim és de fins a 0,5 mg) a / a durant 3-4 minuts abans del procediment. Perllongament de l'anestèsia subdural és 2-5 mg afegit a anestèsic. Com un vasoconstrictor en analgèsia regional s'afegeix a la solució anestèsica basada 1 mg 20 ml.
Precaucions.
Per a la inducció del treball de part, no es recomana per al seu ús en combinació amb fàrmacs oksitotsinsoderzhaschimi (possible hipertensió persistent greu i el dany vascular cerebral amb el desenvolupament d'un accident cerebrovascular hemorràgic en el període postpart). Durant el tractament s'ha de monitoritzar l'ECG, D', pressió d'enclavament de l'artèria pulmonar, despesa cardíaca, circulació de la sang en les extremitats i en el lloc de la injecció. Quan és necessària la hipertensió per mantenir el nivell de jardí, en 30-40 mm Hg. menor del que és habitual. Abans del començament d'o durant el tractament requerit de correcció de la hipovolèmia, hipòxia, acidosi, giperkapnii. El fort augment de la pressió arterial, bradicàrdia o taquicàrdia, arítmies persistents requereixen la interrupció del tractament. Per evitar la reducció de re-BP després de la dosi de drogues ha de reduir gradualment, sobretot després de la infusió prolongada. Curriculum vitae Infusió, Si el jardí es redueix a 70-80 mm Hg. Durant la teràpia eliminat activitats potencialment perilloses, requerint motor de velocitat i reaccions mentals.
Cooperació
Substància activa | Descripció de la interacció |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. En el context dels efectes de la fenilefrina s'afebleix; amb un nomenament conjunt requereix un seguiment constant de les concentracions de glucosa en sang. |
Amilnitrito | FMR: antagonizm. En el context de la fenilefrina es pot reduir l'efecte antianginós. |
Atropyn | FMR. Millora hipertensiva, i els efectes secundaris. |
Halotà | FMR. En el context de la fenilefrina (fins i tot gotes per als ulls) augment del risc de cianosi i bradicàrdia. |
La glipizida | FMR: antagonizm. En el context dels efectes de la fenilefrina s'afebleix; cita combinat requereix un seguiment dels nivells de glucosa a la sang. |
Izofluran | FMR. En el context de la fenilefrina (fins i tot gotes per als ulls) S'augmenta la probabilitat de desenvolupar hipertensió. |
Klonidin | Pot augmentar l'efecte pressor. |
El carbonat de liti | FMR. Debilita (insignificantment) efecte pressor. |
Metildopa | FMR: antagonizm. Debilita (mútuament) efecte. |
Metoprolol | Gairebé no canvia l'efecte de; ús combinat admissible. |
L'oxitocina | FMR. Reforça efecte pressor. |
Propranolol | Pot augmentar l'efecte hipertensiu de impredictible (En un informe es va registrar un fort augment de la pressió arterial). |
Furosemid | FMR: antagonizm. Debilita efecte, evita la vasoconstricció. |