Цефотаксим (Когато ATH J01DD01)

Когато ATH:
J01DD01

Характеристика.

Полусинтетичен антибиотик цефалоспорин III поколение за парентерално приложение.

Използва се под формата на натриева сол, решения имат цвят от бледожълта до кехлибарено (в зависимост от концентрацията и използваният разтворител). Молекулна маса 477,46.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Приложение.

Тежки бактериални инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми: инфекции на дихателните пътища и Отоларингология (освен ентерококовите), на кожата и меките тъкани (включително инфектирани рани и изгаряния), кости и стави, пикочните пътища, тазов, акушеро-гинекологична (вкл. Chlamydia, гонорея, вкл. причинени от микроорганизми, разпределяне на пеницилиназа), бактериемия, септицемия, перитонит, интраабдоминални инфекции, бактериален менингит (освен listerioznogo), endokardit, Лаймска болест, Коремен тиф, инфекция имунокомпрометирани; предотвратяване на инфекция след операцията, вкл. стомашно-чревния.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. пеницилин, други цефалоспорини, карбапенеми), бременност, кърмене (Той преминава в кърмата), Деца възраст - до 2,5 години (за тях).

Прилагат Ограничения.

Неонаталния период, анамнеза ентероколит (особено язвен колит), хронична бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

При установяване на бременност е възможно само в случаите,, потенциалната полза за майката надхвърля риска за плода. Няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали.

Изследванията за възпроизводство с/във въведението в дози до 1200 мг / кг / ден (0,4 MRDC, в мг / м²) бременни жени или мишки когато/с въвеждането в дози до 1200 мг / кг / ден (0,8 MRDC, в мг / м²) бременни женски плъхове не са показали данни за ембриотоксичност или тератогенност.

При проучвания на пренаталното и постнаталното развитие при плъхове е доказано,, в доза 1200 мг / кг / ден телесно тегло на малките при раждане е много по-малък и е по-малко от, отколкото в контролната група, по време на 21 ден хранене.

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): сърдечни аритмии (с бързото въвеждане на струята), неутропения, преходна левкопения, гранулоцитопения, eozinofilija, тромбоцитопения, агранулоцитоза, gipoprotrombinemii, автоимунна хемолитична анемия.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в корема, диария / запек, метеоризъм, дисбиоза, преходно повишаване на чернодробните трансаминази, LDH, Алкална фосфатаза и билирубин в кръвната плазма; рядко е псевдомембранозен колит, стоматит, възпаление на езика.

С пикочно-половата система: увеличаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма, интерстициален нефрит, увреждане на бъбречната функция, oligurija.

Алергични реакции: обрив, хиперемия, копривна треска, eozinofilija, еритема мултиформе ексудативна, Синдром на Stevens - Johnson, токсична епидермална некролиза, студени тръпки / свинете, ангиоедем, анафилактичен шок.

Друг: насложена инфекция, вагинален и орална кандидоза; Реакции на мястото на инжектиране: Когато / m Въведение-болка, запечатване и тъканно възпаление на мястото на инжектиране; с / в увода - флебит.

Сътрудничество.

Когато едновременно с аминогликозиди, полимиксин В и бримкови диуретици засилено нефротоксичност. Това увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антитромбоцитна (вкл. НСПВС). Пробенецид забавя екскрецията, повишава концентрацията в плазмата и T_1/2 (Това увеличава вероятността от нежелани събития).

Фармацевтичен несъвместим с разтвори на други антибиотици в една и съща спринцовка или инфузионен разтвор.

Свръх доза.

Симптоми: подобряване на нервно-мускулната възбудимост, гърчове, треперене, енцефалопатия (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Лечение: симптоматичен, поддържане на жизнените функции. The специфичен антидот отсъства.

Дозиране и приложение.

Б / (болус или инфузия) и / M. Режимът на дозиране и продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от показанието и тежестта на инфекцията. Възрастни обикновено по 1-2 g 8-12 h, Максималната дневна доза - 12 ж (3-4 администрация); деца, в зависимост от възрастта и тялото маса индекс. В бъбречна недостатъчност е необходимо адаптиране на дозата.

Предпазни мерки.

Анафилактични реакции. Назначението изисква събирането на цефалоспорини алергична история (allyergichyeskii diatyez, реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици). Ако пациентът развиват реакция на свръхчувствителност, лечението трябва да се преустанови. Използването на цефотаксим е строго противопоказана при пациенти с анамнеза за посочване на непосредствените реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини. В случай на съмнение, присъствието на лекар при първото приложение на лекарството, за да разглеждате за анафилактична реакция. Известен кръстосана алергия между цефалоспорини и пеницилини, която се проявява при 5-10% от. Хора, история, която има признаци на алергия към пеницилин, лекарството се използва с повишено внимание.

Псевдомембранозный колит. През първите седмици на лечението може да се появи псевдомембранозен колит, проявявайки тежка, продължителна диария. Диагнозата се потвърждава чрез колоноскопия и / или хистологично изследване. Това усложнение се счита за много сериозно: веднага спрете приложението на лекарството и да предпише подходящо лечение, включително перорален ванкомицин или метронидазол.

Комбинацията с нефротоксични лекарства изискват проследяване на бъбречната функция, използването на по- 10 дни — мониторинг на клетъчни кръв. Пациенти в напреднала възраст или изтощени пациенти трябва да бъдат възложени на витамин К (Превенция hypocoagulation).

По време на лечението с цефотаксим възможно фалшиво положителни и фалшиво-положителна реакция Coombs на урина глюкоза (Той препоръчва използването на глюкозооксидазни методи за определяне на глюкоза в кръвта).

Сътрудничество