Симвастатин
Когато ATH:
C10AA01
Характеристика.
Бял или почти бял кристален прах. Практически неразтворим във вода, много разтворим в хлороформ, метанол и етанол.
Фармакологично действие.
Gipoholesterinemicescoe.
Приложение.
Хиперхолестеролемия при липса на ефект на диета, комбинирана giperholesterinemia and triglitzeridemia, CHD, Профилактика на миокарден инфаркт и инсулт, атеросклероза.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, остра чернодробна, тежка бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, детство.
Бременност и кърмене.
Категория действия на плод по FDA — х. (Изпитванията върху животни или клиничните проучвания, показва нарушение на плода и / или има доказателства за риска от нежелани ефекти върху човешкото плода, получено в научните изследвания или практика; риск, свързана с употребата на лекарства по време на бременност, по-голяма от потенциалните ползи.)
Странични ефекти.
Диспепсия, диария, метеоризъм, гадене, обостряне на панкреатит и хепатит, повишени трансаминази, нарушения на централната нервна система (главоболие, парестезии, гърчове), миалгия, астения, миопатия, raʙdomioliz, фоточувствителност, алергични реакции (васкулит, копривна треска, artralgii, тромбоцитопения, eozinofilija, ангиоедем, симптоми, Подобно на лупус еритематозус).
Сътрудничество.
Immunodepressus терапия, високи дози никотинова киселина, антимикотици-производни Hotel azola (кетоконазол, итраконазол) увеличаване на риска от миопатия и рабдомиолиза. Proximity антикоагуланти ефект, gepatotoksicnosti алкохол и наркотици, отрицателно действащи върху черния дроб.
Дозиране и приложение.
Вътре: в началото на курса в една доза от 5-10 мг/ден, по желание до 40 mg на ден в зависимост от съдържанието на холестерол и липопротеини в кръвта. В IBS началната доза 20 мг / ден.
Предпазни мерки.
Преди и по време на лечението да се следи чернодробната функция и се притесняват, когато си нарушения.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Варфарин | FMR: синергизъм. На фона на симвастатин усилва ефект. |
Верапамил | FMR. Може да увеличи риска от миопатия. |
Дигоксин | ФКВ. На фона на симвастатин увеличава (незначително) нивото на плазмата. |
Indinavir сулфат | ФКВ. FMR. Забавя биотрансформация (конкурират за CYP450), може да увеличи нивото на плазмата и увеличаване на риска от миопатия и рабдомиолиза. |
Кетоконазол | FMR: синергизъм. Забавя биотрансформация, увеличава плазмените нива и може да увеличи риска от миопатия и рабдомиолиза. |
Кларитромицин | ФКВ. FMR. Намалява активността на CYP450, забавя биотрансформацията, концентрация в кръвта се увеличава и може да увеличи риска от миопатия и рабдомиолиза (няколко случаи са докладвани). |
Mikonazol | ФКВ. FMR. Забавя биотрансформация (конкурират за CYP450), увеличава плазмените нива и се увеличава рискът от миопатия и рабдомиолиза. |
Нелфинавир | ФКВ. FMR. Забавя биотрансформация (конкурират за CYP450), може да увеличи нивото на плазмата и увеличаване на риска от миопатия и рабдомиолиза. |
A никотинова киселина | FMR: синергизъм. Във високи дози се увеличава рискът от миопатия и рабдомиолиза. |
Ритонавир | ФКВ. FMR. Забавя биотрансформация (конкурират за CYP450), може да увеличи нивото на плазмата и увеличаване на риска от миопатия и рабдомиолиза. |
Саквинавир | ФКВ. FMR. Забавя биотрансформация (конкурират за CYP450), може да увеличи нивото на плазмата и увеличаване на риска от миопатия и рабдомиолиза. |
Фенофибрат | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) вероятността от развитие на рабдомиолиза и остра бъбречна недостатъчност; Когато комбинирано дозата на симвастатин не трябва да надвишава 10 мг / ден. |
Циклоспорин | ФКВ. FMR. Забавя биотрансформация (конкурират за цитохром P450 зависими monoksigenazy), може да увеличи плазмените нива и увеличаване на риска от миопатия и рабдомиолиза; с комбинация от терапия дозата на симвастатин не трябва да надвишава 10 мг / ден. |
Етанол | FMR. На фона на симвастатин се подсилва от отрицателен ефект върху черния дроб; по време на лечението трябва да се откаже от използването на алкохолни напитки. |