Кардиомиопатия

Описание кардиомиопатия

Кардиомиопатия се отнася до заболяване на сърдечния мускул, в който увреденото сърце помпи кръв неефективно. Заболяването обикновено прогресира до точката, когато пациентите болни с животозастрашаваща сърдечна недостатъчност. Освен това, хората с кардиомиопатия голяма вероятност от нередовен сърдечен ритъм, или аритмия.

Има два основни вида кардиомиопатия: исхемична и неисхемична кардиомиопатия.

Исхемична кардиомиопатия намерено, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

Неишемическая кардиомиопатия Тя включва видове кардиомиопатия, не са свързани с коронарна болест.

Има три основни типа на не-исхемична кардиомиопатия:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Удебелява сърцето стенни, намаляване на пространството, в камерите на сърцето. От сърцето между ударите почти релаксира, изпомпва с много малко количество кръв;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Твърдост често възниква в резултат на абнормна тъкан, нахлуването на сърдечния мускул.

Причини за възникване на кардиомиопатия

В много случаи, точната причина не е известна. Възможни причини:

Дилатационная кардиомиопатия

Причините за първоначалната вреда често не е намерена, но може да включва:

• Исхемична болест на сърцето с намален приток на кръв към сърцето;
• Инфекция, обикновено, Вирусен;
• Хроничното излагане на токсини, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• A рядко усложнение на бременността и раждането (може би, имунната отнасящ);
• Редко – другие заболевания, включително ревматоиден артрит, диабет или заболяване на щитовидната жлеза.

Хипертрофична кардиомиопатия

Причините могат да бъдат:

• Наследственост (понякога присъства на раждането, но често се развива при юноши);
• Остаряване, свързани с хипертония.

Рестриктивная кардиомиопатия

Причината обикновено е свързано с присъствието на други заболявания, като:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (грануломи) в много органи;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Рискови фактори за кардиомиопатия

Фактори, които увеличават риска от кардиомиопатия:

• Присъствието на членове на семейството, с кардиомиопатия;
• Алкохолизъм;
• Прекалена пълнота;
• диабет;
• Хипертония;
• Заболяване на коронарната артерия;
• Прием на някои лекарства.

Симптомите на кардиомиопатия

Симптомите варират, в зависимост от вида на кардиомиопатия и неговата тежест.

Пациенти с хипертрофична кардиомиопатия често не забелязват никакви симптоми. Внезапна сърдечна смърт може да е първият признак на заболяването.

С развитието на разширена кардиомиопатия симптоми може да продължи в продължение на години. Поради ненормално натрупване на кръв в сърцето може да се образува тромби. Ако съсирека пътува към друга част на тялото (емболия), симптоми, свързан с този орган (напр, мозък) може да е първият признак на болест на сърцето.

Кардиомиопатия в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност и следните симптоми:

• Умора;
• Слабост;
• Задух, често се влошава, докато в легнало положение или прекомерна физическа активност;
• Кашлица;
• Подуване на краката и ходилата;
• Болки в гърдите;
• Сърдечни аритмии.

Диагностика на кардиомиопатия

Лекарят ще попитам за вашите симптоми и медицинска история. Изследвай физически. Лекарят слуша сърцето със стетоскоп. Кардиомиопатии често произвеждат шум и други необичайни звуци в сърцето.

Тестовете могат да включват:

• Рентген грудной клетки – тест, който използва рентгенови лъчи, да снимам структурите вътре в гръдния кош. Използва се, за да намерите разширение на сърцето.
• ЭКГ – тест, който открива сърдечна дейност чрез измерване на електрически ток през сърдечния мускул;
• Эхокардиограмма – тест, която използва високочестотни звукови вълни (ултразвук), да разгледа размера, оформянето и движението на сърцето;
• Кръвни изследвания, да се гарантира, увреждане на сърцето и други органи, и, може би, причина (с) kardiomiopatii
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (обикновено в ръката или крака), за откриване на проблеми със сърцето и кръвното си доставката;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Лечение на кардиомиопатия

В сърдечна недостатъчност поради запушване на коронарните артерии, лечение, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Ако кардиомиопатия е причинена от генетични фактори, за подобряване на функцията на сърцето може да предизвика други терапии. За много пациенти, Обаче, Лечението е насочено към облекчаване на симптомите и да се предотврати по-нататъшно увреждане.

Лайфстайл промени

Промените са насочени към премахване на всички, която допринася за заболяването или влошаване на симптомите:

• Избягвайте алкохола;
• Ако сте с наднормено тегло, Опитайте се да отслабнете;
• Отидете на ниско съдържание на мазнини диета, да се намали риска от коронарна болест на сърцето;
• Ние трябва да се ограничи приема на сол, за да намалите задържане на течности;
• Следвайте съветите на Вашия лекар. Може Би, трябва да се ограничи физическата активност.

Лечение

Медикаменти могат да включват:

• Диуретиците, за отстраняване на излишната течност;
• АСЕ инхибитори, да помагат за отпускане на кръвоносните съдове, ниско кръвно налягане и намаляване на натоварването на сърцето;
• Хидралазин и изосорбид динитрат, които могат да бъдат използвани в допълнение към АСЕ инхибитори;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, да се забавя и регулира сърдечната честота, и леко да се увеличи силата на свиване;
• Бета-блокери, за забавяне на прогресията на заболяването;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Хирургия за кардиомиопатия

Хирургични възможности включват:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, за стабилизиране на сърдечната честота;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, разделяне на камери на сърцето. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Друг вариант се нарича алкохол преграден аблация. Това е процедура за намаляване на симптомите и да се подобри функционирането на сърцето;
• За тези пациенти, които имат нередовен сърдечен ритъм животозастрашаваща, може би, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, ако други методи се оказаха неефективни. Кандидатите често се налага да чака дълго за новия сърцето на донора. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, което предполага някои или повечето от помпената функция на сърцето.

Превенция кардиомиопатия

Агресивно лечение на хипертония, исхемична болест на сърцето и техните рискови фактори е най-добрият начин да се предотврати повечето случаи на кардиомиопатия.

Друг, рядко срещани причини, излекуване често е невъзможно. Хора с фамилна история на заболяването трябва да се консултират с лекар, за да се подложи на скрининг тестове, особено преди интензивни упражнения.