Кардиомиопатия

Описание кардиомиопатия

Кардиомиопатия се отнася до заболяване на сърдечния мускул, в който увреденото сърце помпи кръв неефективно. Заболяването обикновено прогресира до точката, когато пациентите болни с животозастрашаваща сърдечна недостатъчност. Освен това, хора с кардиомиопатия голяма вероятност от възникване или неравномерен сърдечен пулс Аритмията.

Има два основни вида кардиомиопатия: ишемическая и неишемическая кардиомиопатия.

Ишемическая кардиомиопатия намерено, когато сърдечния мускул е повреден от сърдечен удар заболяване на коронарната артерия.

Неишемическая кардиомиопатия Тя включва видове кардиомиопатия, не са свързани с коронарна болест.

Има три основни типа на не-исхемична кардиомиопатия:

• Дилатационная кардиомиопатия – увреждане на сърдечния мускул води до намаляване на работа във връзка с увеличаване на кардиомиоцитна клетки и повишена еластичност на сърцето;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – анормален растеж на сърцето мускулните влакна. Удебелява сърцето стенни, намаляване на пространството, в камерите на сърцето. От сърцето между ударите почти релаксира, изпомпва с много малко количество кръв;
• Рестриктивная кардиомиопатия – някои райони на сърцето стената стават твърди и губят еластичността си. Твърдост често възниква в резултат на абнормна тъкан, нахлуването на сърдечния мускул.

Причини за възникване на кардиомиопатия

В много случаи, точната причина не е известна. Възможни причини:

Дилатационная кардиомиопатия

Причините за първоначалната вреда често не е намерена, но може да включва:

• Исхемична болест на сърцето с намален приток на кръв към сърцето;
• Инфекция, обикновено, Вирусен;
• Хроничното излагане на токсини, включително алкохол и някои лекарства за химиотерапия;
• A рядко усложнение на бременността и раждането (може би, имунната отнасящ);
• Рядко – други заболявания, включително ревматоиден артрит, диабет или заболяване на щитовидната жлеза.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Причините могат да бъдат:

• Наследственост (понякога присъства на раждането, но често се развива при юноши);
• Остаряване, свързани с хипертония.

Рестриктивная кардиомиопатия

Причината обикновено е свързано с присъствието на други заболявания, като:

• Amiloidoz – натрупване на протеини в сърдечните мускулни влакна;
• Sarkoidoz – появата на малък възпалителни маси (грануломи) в много органи;
• Gemoxromatoz – натрупване на големи количества желязо в организма.

Рискови фактори за кардиомиопатия

Фактори, които увеличават риска от кардиомиопатия:

• Присъствието на членове на семейството, с кардиомиопатия;
• Алкохолизъм;
• Прекалена пълнота;
• диабет;
• Хипертония;
• Заболяване на коронарната артерия;
• Прием на някои лекарства.

Симптомите на кардиомиопатия

Симптомите варират, в зависимост от вида на кардиомиопатия и неговата тежест.

Пациенти с хипертрофична кардиомиопатия често не забелязват никакви симптоми. Внезапна сърдечна смърт може да е първият признак на заболяването.

С развитието на разширена кардиомиопатия симптоми може да продължи в продължение на години. Поради ненормално натрупване на кръв в сърцето може да се образува тромби. Ако съсирека пътува към друга част на тялото (емболия), симптоми, свързан с този орган (напр, мозък) може да е първият признак на болест на сърцето.

Кардиомиопатия в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност и следните симптоми:

• Умора;
• Слабост;
• Задух, често се влошава, докато в легнало положение или прекомерна физическа активност;
• Кашлица;
• Подуване на краката и ходилата;
• Болки в гърдите;
• Сърдечни аритмии.

Диагностика на кардиомиопатия

Лекарят ще попитам за вашите симптоми и медицинска история. Изследвай физически. Лекарят слуша сърцето със стетоскоп. Кардиомиопатии често произвеждат шум и други необичайни звуци в сърцето.

Тестовете могат да включват:

• Рентгенография на гръдния кош – тест, който използва рентгенови лъчи, да снимам структурите вътре в гръдния кош. Използва се, за да намерите разширение на сърцето.
• ЕКГ – тест, който открива сърдечна дейност чрез измерване на електрически ток през сърдечния мускул;
• Ехокардиография – тест, която използва високочестотни звукови вълни (ултразвук), да разгледа размера, оформянето и движението на сърцето;
• Кръвни изследвания, да се гарантира, увреждане на сърцето и други органи, и, може би, причина (с) kardiomiopatii
• Heart катетеризация – специален инструмент вмъква в сърцето чрез вена или артерия (обикновено в ръката или крака), за откриване на проблеми със сърцето и кръвното си доставката;
• Биопсия сердца – отстраняване на проба от сърдечна тъкан за тестване.

Лечение на кардиомиопатия

В сърдечна недостатъчност поради запушване на коронарните артерии, лечение, насочена към отстраняването им от angioplastiki, стентиране или коронарна байпас Това може да доведе до подобряване на сърдечната функция и намаляване на симптомите на заболяването. Ако кардиомиопатия е причинена от генетични фактори, за подобряване на функцията на сърцето може да предизвика други терапии. За много пациенти, Обаче, Лечението е насочено към облекчаване на симптомите и да се предотврати по-нататъшно увреждане.

Лайфстайл промени

Промените са насочени към премахване на всички, която допринася за заболяването или влошаване на симптомите:

• Избягвайте алкохола;
• Ако сте с наднормено тегло, Опитайте се да отслабнете;
• Отидете на ниско съдържание на мазнини диета, да се намали риска от коронарна болест на сърцето;
• Ние трябва да се ограничи приема на сол, за да намалите задържане на течности;
• Следвайте съветите на Вашия лекар. Може Би, трябва да се ограничи физическата активност.

Лечение

Медикаменти могат да включват:

• Диуретиците, за отстраняване на излишната течност;
• АСЕ инхибитори, да помагат за отпускане на кръвоносните съдове, ниско кръвно налягане и намаляване на натоварването на сърцето;
• Хидралазин и изосорбид динитрат, които могат да бъдат използвани в допълнение към АСЕ инхибитори;
• Ангиотензин рецепторни блокери – акт като АСЕ инхибитори;
• Препарати дигиталис, да се забавя и регулира сърдечната честота, и леко да се увеличи силата на свиване;
• Бета-блокери, за забавяне на прогресията на заболяването;
• Спиронолактон – Той подобрява състоянието на пациенти с дилатативна кардиомиопатия и Първоначалните симптоми.

Хирургия за кардиомиопатия

Хирургични възможности включват:

• Kardiostimuljator – Това може да се имплантира, за стабилизиране на сърдечната честота;
• За хора с хипертрофична форма на заболяването – лекарят може да премахне част от удебелена стена, разделяне на камери на сърцето. Може да бъде необходима операция за клапа на сърцето. Друг вариант се нарича алкохол преграден аблация. Това е процедура за намаляване на симптомите и да се подобри функционирането на сърцето;
• За тези пациенти, които имат нередовен сърдечен ритъм животозастрашаваща, може би, Ние трябва да се имплантира кардиовертер-дефибрилатор;
• Трансплантация на сърце тя може да бъде възможен вариант за здрави пациенти, ако други методи се оказаха неефективни. Кандидатите често се налага да чака дълго за новия сърцето на донора. В периода на изчакване може да бъде монтирана временно иskusstvenny камера – механична помпа, което предполага някои или повечето от помпената функция на сърцето.

Превенция кардиомиопатия

Агресивно лечение на хипертония, исхемична болест на сърцето и техните рискови фактори е най-добрият начин да се предотврати повечето случаи на кардиомиопатия.

Друг, рядко срещани причини, излекуване често е невъзможно. Хора с фамилна история на заболяването трябва да се консултират с лекар, за да се подложи на скрининг тестове, особено преди интензивни упражнения.