Cefuroxime

Когато ATH:
J01DC02

Характеристика.

Полусинтетичен цефалоспорин антибиотик II поколение.

В медицинската практика, използването на цефуроксим натрий (за парентерално прилагане) и цефуроксим аксетил (орално).

Cefuroxime натриев: бяло твърдо вещество, лесно разтворим във вода и буферни разтвори, Разтворим в метанол, много слабо разтворим в етил ацетат, диетилетер, октанол, бензол и хлороформ; разтворимост във вода - 500 мг / 2,5 мл; разтвори са стабилни при стайна температура в продължение на 13 не; решения имат цвят от бледо жълт до кехлибарен в зависимост от концентрацията на разтвора и разтворителят се използва. рН на прясно приготвен разтвор на 6 към 8,5. Молекулна маса 446,38.

Цefuroksima aksetil: молекулно тегло 510,48.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Приложение.

Бактериални инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми: заболявания на горните и долните дихателни пътища (и обостряне на хроничен бронхит, заразения бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, емпием), ухо, нос и гърло (вкл. остро възпаление на средното ухо, фарингит, възпаление на сливиците, синузит, epiglottiditis), пикочните пътища (uretrit, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, асимптоматична бактериурия), гонорея (Остър гонококов уретрит и цервицит), на кожата и меките тъкани (вкл. халба, целулит, пиодермия, импетиго, фурункулоза, flegmona, рана инфекция, erysipeloid), кости и стави (вкл. остеомиелит, септичен артрит), тазов (вкл. ендометрит, аднексит, цервицит) и корема, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, сепсис, бактериална септицемия, перитонит, менингит, Лаймска болест (ʙorrelioz); превенция на инфекциозните усложнения в хирургията на гръдния кош, корем, чист, стави (вкл. в белодробната хирургия, сърце, хранопровод, в съдовата хирургия с висок риск от инфекциозни усложнения, ортопедична операция).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. на други цефалоспорини.

Прилагат Ограничения.

Неонаталния период, недоношенность, хронична бъбречна недостатъчност, кървене и стомашно-чревни заболявания в историята, вкл. неспецифичен улцерозен колит; слаби и недохранени пациенти.

Бременност и кърмене.

Бъдете предпазливи на бременността (особено в ранните етапи на) и по време на кърмене.

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, сънливост, загуба на слуха.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): намаляване на хемоглобина и хематокрита, tranzitornaya eozinofiliya, преходна неутропения и левкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоза, gipoprotrombinemii, продължителна протромбиново време.

От храносмилателния тракт: диария, гадене, повръщане, запек, метеоризъм, спазми и коремна болка, диспепсия, язви в устната кухина, анорексия, жажда, възпаление на езика, псевдомембранозен колит, преходно повишаване на трансаминазите, Алкална фосфатаза, LDH и билирубин, чернодробна дисфункция, холестаза.

С пикочно-половата система: увреждане на бъбречната функция, увеличение на креатинина и / или карбамиден азот в кръвния серум, намаляване на креатининовия клирънс, dizurija, сърбеж в перинеума, вагинит.

Алергични реакции: обрив, сърбеж, копривна треска, наркотици температура или втрисане, серумна болест, бронхоспазъм, еритема мултиформе, интерстициален нефрит, Синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактичен шок.

Друг: болки в гърдите, недостиг на въздух, дисбиоза, насложена инфекция, кандидос, вкл. орална кандидоза, гърчове (при бъбречна недостатъчност), Coombs тест положително; Локални реакции - болка или инфилтрация на мястото на инжектиране, тромбофлебит след на / в.

Сътрудничество.

Диуретиците и нефротоксични антибиотици увеличават риска от увреждане на бъбреците, НСПВС - кървене. Пробенецид намалява секрецията тръбна, намалява бъбречния клирънс (около 40%), увеличава C_макс (около 30%), T_1/2 серум (около 30%) и токсичност. Препарати, намаляване на стомашната киселинност, намали абсорбцията и бионаличността на цефуроксим.

Свръх доза.

Симптоми: Възбуждане на ЦНС, гърчове.

Лечение: назначаване на антиконвулсанти, мониторинг и поддръжка на жизнените функции, д pyeritonyealinyi диализа и хемодиализа.

Дозиране и приложение.

Cefuroxime натриев прилаган / M и I /. Възрастни - 750-1500 мг, 3-4 пъти на ден, менингит - в / на 3 ж всеки 8 не. За предотвратяване на следоперативни усложнения - в / 1,5 г за 0.5-1 часа преди операцията и 750 мг / w или w / о всеки 8 ч по време на дълги операции (по време на сърдечна операция за обща доза 6 ж). Бебетата, включително бебета, дневна доза - 30-100 мг / кг приложение 3-4; бебета и деца до 3 Месеци - 30 мг / кг / ден в рамките на 2-3 инжекции.

Цefuroksima aksetil - Inside: възрастни - 125-500 мг 2 веднъж дневно, при гонорея - 1 ж веднъж; деца - 125-250 мг 2 веднъж дневно (каша - да 1000 мг на ден). Курсът на лечение - 5-10 или повече дни.

Предпазни мерки.

С продължителна употреба се препоръчва мониториране на бъбречната функция (особено при високи дози) и да извършва профилактика на дисбиоза. При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата да се намали (Това се взема предвид сериозността на бъбречна недостатъчност и чувствителността на патогена).

Преди да се извършва / т приложение аспират. Пациентите, със свръхчувствителност към пеницилини, Възможно кръстосана алергична реакция цефалоспорин антибиотик.

След изчезването на клиничните признаци на заболяването следва да бъде назначен за още 2-3 дни. В случай на инфекции, причинен Streptococcus pyogenes, лечение за най-малко 7-10 дни.

В прехода от парентерално да получават активно да отчита сериозността на инфекцията, чувствителността на микроорганизмите и на общото състояние на пациента. Ако след 72 часа след прилагане на цефуроксим в никакво подобрение, Трябва да продължим парентерално приложение.

Възможно е да има фалшиво положителна реакция на захарта в урината.

Сътрудничество