Roksitromitsin
عندما ATH:
J01FA06
ميزة.
A ماكرولايد شبه صناعية المضادات الحيوية عن طريق الفم.
الدوائية العمل.
مضاد للجراثيم, كابح للجراثيم.
تطبيق.
معدية للالتهابات مرض, تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للroxithromycin: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأنف والحنجرة (إلتهاب اللوزتين, إلتهاب البلعوم, إلتهاب الجيب, حمى قرمزية, الخناق, السعال الديكي, التهاب الأذن الوسطى, الالتهاب الرئوي, الالتهابات البكتيرية في مرض الانسداد الرئوي المزمن, التهاب الشعب الهوائية وتفاقم حاد المزمنة, التهاب القصيبات, توسع القصبات), الجهاز البولي التناسلي (uretrit, التهاب بطانة الرحم, التهاب عنق الرحم, التهاب المهبل, مدفوع. التهابات الأعضاء التناسلية, أخرى من مرض السيلان), الجلد والأنسجة الرخوة (كشر, flegmona, الدمامل, التهاب الجريبات, الحصف داء جلدي, تقيح الجلد), شفهي (اللثة), العظام (التهاب السمحاق, التهاب العظم والنقي المزمن), الهاجرة الحمامي, التراخوما, الحمى المالطية). الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأفراد, وقد كان على اتصال مع المرضى. الوقاية من تجرثم الدم لدى مرضى التهاب الشغاف بعد إجراءات الأسنان.
موانع.
فرط الحساسية (مدفوع. لالماكروليدات أخرى), طفولة (إلى 2 أشهر), الاستخدام المتزامن للإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين (سم. "التفاعل").
تنطبق قيود.
التعبير عن الكبد.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
لا ينبغي أن تدار أثناء الحمل (لم يتم تحديد سلامة الروكسيثرومايسين للجنين عند البشر). في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية (كان يمر في حليب الثدي).
آثار جانبية.
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, فقدان الشهية, الإمساك / الإسهال (نادرا جدا مع الدم), وجع بطن, نفخة, زيادة عابرة في الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية, التهاب الكبد الصفراوي أو التهاب الكبد الحاد, أعراض التهاب البنكرياس, التهاب الأمعاء الكاذب.
من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, صداع, ضعف, توعك, عدم وضوح الرؤية, تغير في الذوق و / أو الرائحة, ضجيج في الأذنين, تنمل.
الحساسية: حكة, طفح جلدي, dermahemia, خلايا النحل, الأكزيما, وذمة وعائية, تشنج قصبي, صدمة الحساسية.
آخر: تطوير عدوى, داء المبيضات الفموي والمهبلي, eozinofilija, giperkreatininemiя, تصبغ الأظافر.
تعاون.
يزيد من امتصاص الديجوكسين. عند استخدامه مع الوارفارين ، يزيد PV. يزيد من AUC و T.1/2 midazolama (تقوية وزيادة مدة العمل). يزيد من تركيز البلازما للثيوفيلين, السيكلوسبورين A (أنها لا تتطلب تصحيح الجرعات نظام). يزيد من سمية الإرغوتامين ومضيق الأوعية الشبيهة بالإرغوتامين (يزداد خطر الإصابة بالتسمم الأرغوني ونخر أنسجة الأطراف). قد يحل محل الديسوبيراميد من الارتباط ببروتينات بلازما الدم, مما يؤدي إلى زيادة محتوى الجزء الحر في الدم (يوصى بمراقبة مخطط كهربية القلب و, ربما, تحديد مستوى ديسوبيراميد المصل). قد يزيد من تركيز مصل تيرفينادين, astemizola, سيسابريد, pimozida, مما يؤدي إلى إطالة فترة QT و / أو عدم انتظام ضربات القلب الشديد.
التفاعل مع الكاربامازبين, رانيتيدين, antaцidami, لم يتم تحديد موانع الحمل الفموية.
جرعة مفرطة.
علاج: غسل المعدة, العلاج simptomaticheskaya. ترياق محدد غائب.
الجرعات والإدارة.
داخل, الكبار - 300 ملغ / يوم في 1-2 الاستقبال; الأطفال: 5-8 ملجم / كجم يوميًا 2 قبول (لا أكثر 10 أيام). مدة الدورة تعتمد على مؤشر للاستخدام, شدة العدوى والنشاط من مسببات المرض (من 5-12 يومًا لأمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وحتى 2-2.5 شهرًا لالتهاب العظم والنقي المزمن; مع الالتهاب الرئوي الكلاميديا والميكوبلازما - 14 أيام, مع الالتهاب الرئوي الليجيونيلا - حتى 21 يوم).
في المرضى المسنين ، لا تتغير الجرعة والجرعة اليومية من الروكسيثرومايسين. في حالة ضعف وظائف الكبد والكلى ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة. مع فشل كبدي حاد - 150 ملغ 1 مرة في اليوم.
الاحتياطات.
يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية لمرضى القصور الكبدي., إجراء تعديلات الجرعة, مراقبة وظائف الكبد. مع التعيين المشترك من تيرفينادين, astemizola, سيسابريد, بيموزيد ، من الضروري مراقبة مؤشرات تخطيط القلب.
بسبب احتمالية حدوث دوار ، يجب توخي الحذر عند القيادة والعمل بالمعدات..
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
Atsenokumarola | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الروكسيثرومايسين ، قد يزيد التأثير بشكل غير متوقع; تعيين المشترك يتطلب الحذر. |
حمض فالبرويك | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية الروكسيثرومايسين ، يتباطأ التحول الأحيائي ويزداد التركيز في الدم, يزيد خطر تطوير ردود الفعل السلبية; قد يتطلب الاستخدام المشترك تصحيح نظام الجرعات. |
الوارفارين | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. على خلفية الروكسيثرومايسين ، قد يزيد التأثير بشكل غير متوقع; مع الحذر التعيين المشترك. |
الديجوكسين | FKV. على خلفية الروكسيثرومايسين ، يزداد الامتصاص والتوافر البيولوجي (يتم تثبيط النشاط الحيوي للميكروبات المعوية وقدرتها على تدمير الديجوكسين). |
كاربامازيبين | لم يتم تحديد التفاعل الضار; يجوز استخدام. |
لانزوبرازول | لم يتم تحديد أي تفاعل سلبي; الاستخدام المشترك يجوز. |
ميدازولام | FKV. نشرة الهجرة القسرية. على خلفية الروكسيثرومايسين ، يزيد Cماكس, الجامعة الأمريكية بالقاهرة, تي1/2 وقد يزيد التأثير. |
أوميبرازول | FKV. يحسن (متبادل) التوافر البيولوجي. |
ريفامبيسين | FKV. الزيادة والنقصان تركيز أحيائي الدم. |
الثيوفيلين | FKV. على خلفية الروكسيثرومايسين ، يزيد Cماكس, الجامعة الأمريكية بالقاهرة, تي1/2 وقد تزداد مخاطر ظهور المظاهر السامة. |
السيكلوسبورين | لم يتم تحديد تفاعلات سلبية; الاستخدام المشترك يجوز. |
Ergotamin | على خلفية الروكسيثرومايسين ، يزداد خطر الإصابة بالإرغوت ونخر الأطراف. |