لانزوبرازول
عندما ATH:
A02BC03
ميزة.
مشتق بنزيميدازول استبداله. مسحوق الحبيبية الضارب إلى البني.. شحيح الذوبان في الكحول إيثيل, غير قابلة للذوبان في الهكسان والمياه. مقاومة للضوء, في 25 ° C تتحلل في بيئة حمضية مع T1/2 0,5 ч при درجة الحموضة 5,0 و 18 ч - درجة الحموضة при 7,0.
الدوائية العمل.
انتيولسير.
تطبيق.
Neyazvennaya عسر الهضم, قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر, قرحة المعدة الحميدة, التآكل والتهاب المريء التقرحي, ارتجاع المريء, زولينجر - إليسون, عدوى هيليكوباكتر بيلوري (الجمع بين العلاج).
موانع.
فرط الحساسية, الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي, فترة الحمل (خصوصا I الثلث), الرضاعة.
تنطبق قيود.
وظائف الكبد غير طبيعية, العمر ل 18 سنوات (السلامة والفعالية في هؤلاء المرضى قد درست سيئة), سن متقدمة.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
I بطلان في الثلث الأول. Во II и III триместрах возможно, إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية.
من الجهاز الهضمي: الإسهال; أقل في كثير من الأحيان - زيادة أو نقصان في الشهية, غثيان, ألم المعدة; نادرا - الإمساك; في بعض الحالات - التهاب القولون التقرحي, داء المبيضات المعوي, زيادة في إنزيمات الكبد (GOLD, IS, الفوسفاتيز القلوية, غاما غلوتاميل ترانسفيراز, نازعة اكتات) والبيليروبين.
من الجهاز العصبي والحواس: صداع; نادرا - شعور بالضيق, دوخة, نعاس, منخفض, إنذار.
من الجهاز التنفسي: نادرا - السعال الحاد, إلتهاب البلعوم, التهاب مخاطية الأنف, التهاب أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم: نادرة - نقص الصفيحات (مع مظاهر نزفية); في بعض الحالات - فقر الدم.
للبشرة: في بعض الحالات - حساسية للضوء, حمامي عديدة الأشكال, تساقط الشعر.
الحساسية: الطفح الجلدي.
آخر: أعراض شبيهة بالانفلونزا - نادرا, ألم عضلي.
تعاون.
يقلل (على 10%) إزالة الثيوفيلين. Sukralyfat من 30% يقلل من التوافر البيولوجي لل (يجب أن يكون الفاصل الزمني من 30-40 دقيقة بين جرعات من هذه الأدوية). مضادات الحموضة, تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم وalgeldrat, في حين الدخول إلى لانزوبرازول قد يقلل من امتصاص الأخير. فإنه يمكن تغيير امتصاص تعتمد على درجة الحموضة من الأدوية, تنتمي إلى مجموعات من الأحماض الضعيفة (ابطئ) والقواعد (تسارع). إنه يمنع امتصاص الأمبيسلين, digoksina, الكيتوكونازول, цianokoʙalamina, أملاح الحديد. التفاعلات الممكنة مع الأدوية, استقلاب بمشاركة السيتوكروم نظام انزيم P450. متوافق مع خافضات الحرارة, diazepamom, ايبوبروفين, الاندوميتاسين, وسائل منع الحمل عن طريق الفم, الفينيتوين, بريدنيزولون, بروبرانولول, varfarinom.
جرعة مفرطة.
الأعراض: لم يكشف (تلقي جرعة واحدة 600 لم تكن مصحوبة ملغ من قبل علامات سريرية للجرعة زائدة).
علاج: رصد الموصى بها, تنفيذ أعمال الصيانة والعلاج من أعراض. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.
الجرعات والإدارة.
داخل, صباح. Neyazvennaya عسر الهضم: 15-30 ملغ / يوم لمدة 2-4 أسابيع. قرحة الأثني عشر: 30 ملغ / يوم لمدة 2-4 أسابيع. قرحة المعدة: 30-60 ملغ / يوميا لمدة 4-8 أسابيع. التآكل والتهاب المريء التقرحي: 30-60 ملغ / يوميا لمدة 4-8 أسابيع. ارتجاع المريء: 30 ملغ / يوم - 4 شمس. زولينجر - إليسون: جرعة المعدلة-, يوفر مستوى حمض تحت القاعدية 10 مليمول / ساعة. Инфицирование هيليكوباكتر بيلوري: بواسطة 30 ملغ 2 مرات في اليوم في مخططات مختلفة من الجمع بين العلاج من H. بيلوري.
الاحتياطات.
قبل وبعد العلاج المطلوب امتحانات بالمنظار لاستبعاد الأورام الخبيثة (لانزوبرازول يمكن أن تخفي أعراض ويؤخر التشخيص). على توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد ومرضى المسنين (يبدأ العلاج بجرعات نصف, زيادتها تدريجيا إلى الموصى بها, ولكن ليس أكثر 30 ملغ / يوم). في حين أن استخدام مضادات الحموضة يجب أن تستخدم للهم 1 قبل ساعة أو بعد 1-2 ساعات بعد إدارة لانزوبرازول.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
Algeldrat + هيدروكسيد المغنيسيوم | FKV. امتصاص تباطوء (وينبغي أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات الأقل 2 لا). |
Amoksiцillin | نشرة الهجرة القسرية. زيادات (متبادل) خطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي (التهاب اللسان, التهاب الفم, melanoglossiya). |
الأمبيسلين | FKV. على خلفية لانزوبرازول (يقلل من درجة حموضة محتويات المعدة) امتصاص تباطوء. |
الوارفارين | لا تغير (متبادل) تأثير; الاستخدام المشترك يجوز. |
ديازيبام | لا تغير (متبادل) تأثير; الاستخدام المشترك يجوز. |
الديجوكسين | FKV. على خلفية لانزوبرازول (يقلل من درجة حموضة محتويات المعدة) امتصاص تباطوء. |
جلوكونات الحديدية | FKV. على خلفية لانزوبرازول (يزيد من درجة الحموضة في المعدة) انخفاض امتصاص. |
الحديد فومرت | FKV. على خلفية لانزوبرازول (يزيد من درجة الحموضة في المعدة) انخفاض امتصاص. |
ايبوبروفين | على خلفية لانزوبرازول تقليل خطر الغشاء المخاطي في المعدة. |
الاندوميتاسين | على خلفية لانزوبرازول تقليل خطر الغشاء المخاطي في المعدة. |
الكيتوكونازول | FKV. على خلفية لانزوبرازول (يقلل من درجة حموضة محتويات المعدة) امتصاص تباطوء. |
بريدنيزولون | نشرة الهجرة القسرية. على خلفية لانزوبرازول تقليل خطر الغشاء المخاطي في المعدة. |
بروبرانولول | لا تغير (متبادل) تأثير; الاستخدام المشترك يجوز. |
Sucralfate | FKV. يقلل (على 30%) التوافر البيولوجي; مع ينبغي أن يكون الفاصل الزمني تعيين مشترك بين الجرعات 30-40 دقيقة. |
الثيوفيلين | FKV. على خلفية بعض لانزوبرازول (على 10%) انخفاض التخليص. |
الفينيتوين | لا تغير (متبادل) تأثير; الاستخدام المشترك يجوز. |
Цianokoʙalamin | FKV. على خلفية تباطؤ امتصاص لانزوبرازول. |