Цianokoʙalamin

عندما ATH:
B03BA01

ميزة.

فيتامين ب₁₂. والأحمر الداكن مسحوق بلوري البلورية, بدون رائحة. وهو قابل للذوبان في الماء, الحلول الحمراء (أو الوردي) اللون. طويل التعقيم, المواد المؤكسدة أو الحد (فيتامين سي), أملاح المعادن الثقيلة تساهم في تعطيل; تتحلل بسرعة من قبل الدقيقة, ولذلك يجب أن يتم تخزين الحلول تحت ظروف معقمة.

الدوائية العمل.
للدم, مكون الكريات الحمر, مضاد فقر الدم, الأيض.

تطبيق.

فقر الدم المزمن, الشروع في نقص فيتامين B₁₂ (أديسون بيرمر, كبير الكريات الغذائية), في العلاج المعقد لفقر الدم - نقص الحديد, تال للنزف, عدم التنسج, التي تسببها المواد السامة والمخدرات, النقويات, الإصابات والتهاب الأعصاب الطرفية (جرح, radikulonevrit, التهاب العصب, الألم العصبي, kauzalgija, الألم الوهمية), التصلب الجانبي الضموري, التهاب الدماغ والنخاع, التصلب المتعدد, الاعتلال العصبي السكري, الشلل الدماغي, صغر النهايات الخلقي, الامراض الجلدية (الصدفية, photodermatoses, التهاب الجلد الحلئي, التهاب الجلد العصبي), الإصابات العظام والشرط بعد جراحة في الجهاز الحركي من خلال تباطؤ توحيد العظام, التهاب الكبد الحاد والمزمن, تليف الكبد, مرض الإشعاع. للأغراض الوقائية - عند وصف البيجوانيدات, ف أمينوساليسيليك حمض, جرعات عالية من فيتامين C., في أمراض المعدة والأمعاء, يمنع امتصاص الطبيعي من فيتامين (استئصال المعدة, الأمعاء الدقيقة, مرض كرون, مرض الاضطرابات الهضمية, إسهال البلاد الحارة).

موانع.

فرط الحساسية, hypercoagulation (مدفوع. الجلطة الحادة), كثرة الكريات الحمر الحقيقية, эritrotsitoz.

تنطبق قيود.

مع الرعاية والذبحة الصدرية أصغر جرعة تدار, الأورام الحميدة والخبيثة (تنطبق إلا في حالات, يرافقه فقر الدم الضخم الأرومات ونقص فيتامين B₁₂).

آثار جانبية.

صداع, دوخة, إثارة, ألم بركي, عدم انتظام دقات القلب, الحساسية (خلايا النحل).

تعاون.

صيدليا (في نفس السرنجة) غير متوافقة مع حلول الفيتامينات, ب₁ وب₆ (يساهم الكوبالت أيون لتدمير الفيتامينات الأخرى). لأنه يزيد من احتمالات حدوث ردود فعل تحسسية, الناجمة عن فيتامين B₁.

الجرعات والإدارة.

داخل, ن / أ, / م, I / O وintralyumbalno. لفقر الدم أديسون بيرمر - 100-200 ميكروغرام كل يومين; مع فقر الدم أديسون-بيرمر مع أعراض داء النخاع المائل ومع فقر الدم كبير الخلايا مع اضطرابات الجهاز العصبي - وفقا ل 500 ميكروجرام أو أكثر لكل حقنة (في الأسبوع الأول - يوميا, وبعد ذلك - مع فترات زمنية تصل إلى 5-7 أيام بين الإدارات). في الوقت نفسه وصف حمض الفوليك. خلال فترة مغفرة في غياب أعراض النخاع الشوكي المائل، يتم إعطاؤه لعلاج الصيانة وفقا ل 100 ز 2 مرة واحدة في الشهر, وفي حالة وجود ظواهر عصبية - 200-400 ميكروغرام 2-4 مرات في الشهر. لنقص الحديد وفقر الدم التالي للنزيف - 30-100 ميكروغرام 2-3 مرات في الأسبوع. عندما فقر الدم اللاتنسجي (خاصة عند الأطفال) - بواسطة 100 ميكروغرام حتى يحدث تحسن سريري ودموي. لعلاج فقر الدم التغذوي عند الأطفال في سن مبكرة وعند الخدج - حسب 30 ميكروغرام يوميا ل 15 أيام; في CNS الأمراض والأمراض العصبية مع الألم يدار في زيادة جرعات من 200 إلى 500 ميكروغرام لكل حقنة, وعندما تتحسن الحالة - بواسطة 100 ميكروجراما لكل يوم; بالطبع - ل 2 شمس; للآفات المؤلمة للأعصاب الطرفية - 200-400 ميكروغرام كل يومين لمدة 40-45 يومًا. في التهاب الكبد وتليف الكبد - 30-60 ميكروغرام في اليوم أو 100 ميكروجرام كل يومين لمدة 25-40 يومًا; ضمور في الأطفال الصغار, مرض داون والشلل الدماغي - 15-30 ميكروغرام كل يومين; في ذرب, مرض الإشعاع, يوصف الاعتلال العصبي السكري 60-100 ميكروغرام يوميا لمدة 20-30 يوما. عندما تورم النخاع الحبلي, بوكوفا amiotrofičeskom التصلب, بالنسبة لمرض التصلب المتعدد، يتم أحيانًا حقن 15-30 ميكروجرام في القناة الشوكية (زيادة الجرعة تدريجيا إلى 200-250 ملغ).

الاحتياطات.

خلال فترة العلاج يجب مراقبة تعداد الدم وتخثر بشكل منتظم.