Klindamiцin (عندما ATH D10AF01)

عندما ATH:
D10AF01

ميزة.

الكليندامايسين - مجموعة المضادات الحيوية شبه صناعية من lincosamides, الناجمة عن استبدال ينكومايسين 7(ص)-مجموعة الهيدروكسيل في 7(س)-الكلور.

في الطب ممارسة شكل هيدروكلوريد, هيدروكلوريد بالميتات والفوسفات.

هيدروكلوريد كلينداميسين قابل للذوبان في الماء, البيريدين, الإيثانول, ثنائي ميثيل الفورماميد.

هيدروكلوريد بالميتات كلينداميسين قابل للذوبان في الماء.

الفوسفات كلينداميسين قابل للذوبان في الماء.

الدوائية العمل.
مضاد للجراثيم.

تطبيق.

للاستخدام الجهازي: عدوى بكتيرية, تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة: إصابة الجهاز التنفسي العلوي (مدفوع. إلتهاب البلعوم, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب الجيب, التهاب الأذن الوسطى), التهابات الجهاز التنفسي (التهاب شعبي, الالتهاب الرئوي, مدفوع. طموح, خراج الرئة, دبيلة, مليف الأسناخ), العظام والتهابات مشتركة (التهاب العظم والنقي, التهاب المفاصل septicheskiy), التهابات قيحية من الجلد والأنسجة الرخوة (مدفوع. حب الشباب, الدمامل, flegmona, الحصف داء جلدي, panaris, الجروح المصابة, خراجات, كشر), تسمم الدم (بادئ ذي بدء، لا هوائية), التهابات الحوض والتهابات داخل البطن (مدفوع. التهاب الصفاق, خراجات من تجويف البطن قدمت استخدام المخدرات في وقت واحد, فعال ضد الجراثيم سلبية الغرام الكائنات الحية الدقيقة الهوائية), الأمراض النسائية (مدفوع. التهاب بطانة الرحم, التهاب الملحقات, خراجات قناتي فالوب والمبيضين, البوق, pelvioperitonit), التهابات الفم (مدفوع. خراج اللثة), التوكسوبلازما التهاب الدماغ, الملاريا الاستوائية (تسبب المتصورة المنجلية), مقاومة للكلوروكين (في تركيبة مع الكينين); الالتهاب الرئوي (دعا الرئوية الجؤجؤية), تعفن الدم, التهاب الشغاف البكتيري, حمى قرمزية, الخناق.

للاستخدام مهبلى: التهاب المهبل, التي تسببها الكائنات عرضة للالكليندامايسين.

للاستخدام في الهواء الطلق (مادة هلامية): حب الشباب.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. لينكومايسين), مؤشرات على وجود تاريخ من الأمعاء الإقليمية, yazvennыy التهاب القولون أو المضادات الحيوية assotsiirovannыy التهاب القولون.

تنطبق قيود.

الوهن العضلي (انتهاك محتمل للانتقال العصبية والعضلية), الكبد البشري أعرب و / أو الكلى, طفولة (إلى 1 أشهر), هلام - ما يصل إلى 12 سنوات (لم يتم تحديد سلامة وفعالية).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

عندما الحمل ممكن, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم تجرى دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل, الكليندامايسين يعبر المشيمة ويمكن أن تركز في كبد الجنين, ومع ذلك، لم يتم تسجيل مضاعفات في البشر). ونتيجة لذلك، وقد وجدت الدراسات, ما إذا كان العلاج يقلل من خطر التهاب المهبل البكتيري هذه نتائج الحمل السلبية, كما تمزق الأغشية قبل الأوان, بداية من السابق لأوانه من العمل أو من السابق لأوانه التسليم.

يجب توخي الحذر عند استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية (غير معروف, غير كليندامايسين تخترق حليب الثدي بعد استخدام الموضعي والمهبل, ولكن وجدت في حليب الثدي بعد تناوله عن طريق الفم أو بالحقن).

آثار جانبية.

تأثيرات جهازية:

من الجهاز العصبي والحواس: نادرا - انتهاك التوصيل العصبي العضلي.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): العدلات عابرة (نقص الكريات البيض) وفرط الحمضات, ندرة المحببات, نقص الصفيحات; مع على / في مقدمة السريع - فشل القلب (انهيار, السكتة القلبية), انخفاض ضغط الدم.

من الجهاز الهضمي: وجع بطن, التهاب القولون psevdomembranoznыy, التهاب المريء, غثيان, قيء, الإسهال, dysbiosis, اليرقان, وظائف الكبد غير طبيعية, giperʙiliruʙinemija; في / بجرعات كبيرة - طعم غير سار أو معدني في الفم.

الحساسية: الطفح الجلدي الحصبية الشكل المعمم من خفيفة الى معتدلة الشدة, طفح بقعي حطاطي, خلايا النحل, حكة; نادرا - التهاب الجلد متقشر والفقاعي، حويصلات،, حمامي عديدة الأشكال, انحلال البشرة السمي; في بعض الحالات - ردود فعل تأقانية.

آخر: نادرا - آزوتيمية, قلة البول و / أو proteinemiya, التهاب المفاصل, تطوير عدوى; ردود الفعل موقع الحقن - ألم, حزم, خراج (عندما ط / إدارة م), tromboflebit (في / في المقدمة).

في تطبيق مهبلى،:

كريم

في الدراسات السريرية، ما يقرب من 4% مرضى توقف كريم العلاج على حدوث ردود فعل سلبية.

مع الجهاز البولي التناسلي: التهاب عنق الرحم / التهاب المهبل (عرضي, 16%; المبيضات البيض, 11%; المشعرات المهبلية, 1%), تهيج الفرج (6%), التهاب الفرج والمهبل, اضطرابات الحيض, ألم المهبل, الإفرازات المهبلية, نزيف الرحم, dizurija, التهاب المسالك البولية, ولادة غير طبيعية, بطانة الرحم, بيلة سكرية, بروتينية.

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, صداع, دوار.

النظام العام: الالتهابات الفطرية, عدوى بكتيرية, ذمة التهابية, عدوى الجهاز التنفسي العلوي, ألم معمم, الم في الظهر.

من الجهاز الهضمي: حرقة في المعدة, غثيان, قيء, الإسهال / الإمساك, سوء الهضم, نفخة, رائحة الفم الكريهة, وجع بطن, ألم في أسفل البطن, تقلصات المعدة.

آخر: الانحراف عن نتائج الاختبارات الميكروبيولوجية من القاعدة, فطيرات في الجلد, خلل الذوق, نزف الأنف, فرط نشاط الغدة الدرقية, طفح جلدي, خلايا النحل.

المهبل تحاميل

مع الجهاز البولي التناسلي: تهيج في الفرج والمهبل, ألم المهبل, داء المبيضات المهبلي, الالتهابات المهبلية, اضطرابات الحيض, الإفرازات المهبلية, dizurija, التهاب الحويضة والكلية.

النظام العام: الالتهابات الفطرية, حمى, ألم معمم, صداع, ألم في الجانب.

من الجهاز الهضمي: الإسهال, غثيان, قيء, وجع بطن, تقلصات المعدة.

للبشرة: الحكة, طفح جلدي, ألم وحكة في موقع الحقن.

عندما يطبق موضعيا (مادة هلامية)

جفاف وتهيج الجلد (موقع التطبيق), التهاب الجلد التماسي, حرقان في العينين; التهاب الجريبات, التي تسببها النباتات سلبية الغرام; زيادة إنتاج الغدد الدهنية. إذا كان هناك احتمال الامتصاص الجهازي من الآثار الجانبية الجهازية, مدفوع. خلل في الجهاز الهضمي (وجع بطن, إسهال خفيف); في حالات نادرة - التهاب القولون الغشائي الكاذب.

تعاون.

غير متوافقة مع حلول, تحتوي على مجموعة معقدة من الفيتامينات B, aminoglikozidami, الأمبيسلين, الفينيتوين, ʙarʙituratami, aminofillinom, جلوكونات الكالسيوم وكبريتات المغنيسيوم.

في المختبر يظهر العداء للالكليندامايسين مع الاريثرومايسين, والكلورامفينيكول; لأن هذا يمكن أن يكون التأثير كبيرا سريريا, لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية في وقت واحد.

منذ الكليندامايسين ينتهك النقل العصبي العضلي وربما يؤدي إلى تفاقم آثار مرخيات العضلات تعمل محيطيا, في حين أن استخدام التطبيق الحذر وقيادة المريض رصدها بعناية. في حين أن استخدام المواد الأفيونية (عقار) المسكنات قد تزيد صعوبة التنفس, حتى انقطاع النفس. في وقت واحد مع الأدوية تعيين مضاد الإسهال, تقليل حركية الجهاز الهضمي, لأنه يزيد من خطر التهاب القولون الغشائي الكاذب.

جرعة مفرطة.

الأعراض: زيادة شدة الآثار الجانبية.

علاج: أعراض وداعمة. لم يبلغ عنها من قبل غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.

الجرعات والإدارة.

ونظام الجرعات ومدة العلاج ويتم تحديد تتخذ بشكل فردي في الاعتبار المؤشرات, شدة العدوى, قابلية. داخل, الكبار - 150-450 ملغ كل 6-8 ساعات, الأطفال - 8-25 ملغ / كغ / يوم في 3-4 ساعات.

/ M أو / بالتنقيط 300 ملغ 2 مرة في اليوم, في الالتهابات الحادة - ما يصل إلى 1،2-4،8 غ / يوم (2-4 الإدارة), الأطفال - 10-40 ملغ / كغ / يوم (3-4 الإدارة).

ظاهريا, يتم تطبيق طبقة رقيقة من الجل على بشرة نظيفة وجافة من المنطقة المتضررة 2 مرة في اليوم.

مهبلى, 100 ملغ ليلا لمدة 3-7 أيام.

الاحتياطات.

مع تطور علاج تفاعلات فرط الحساسية ينبغي وقفها والكليندامايسين (اذا كان ضروري) إجراء العلاج المناسب.

الأدوية المضادة للبكتيريا تمنع الجراثيم المعوية العادية, والتي يمكن أن تساهم في تعزيز انتشار كلوستريديا. حالات التهاب القولون الغشائي الكاذب متفاوتة الخطورة, حتى تهدد الحياة, لاحظنا مع جميع مضادات الجراثيم تقريبا, بما في ذلك الكليندامايسين.

ثبت, السموم, أنتجت المطثية العسيرة, انها هي السبب الرئيسي لالتهاب القولون, يرتبط مع العلاج بالمضادات الحيوية. الإسهال, التهاب القولون, أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب يمكن أن تظهر في المرضى الذين يتلقون الكليندامايسين, وبعد 2-3 أسابيع وقف العلاج. التهاب القولون الغشائي الكاذب الذي تجلى من الإسهال, زيادة عدد الكريات البيضاء, حمى, وجع بطن (مصحوبة أحيانا الافراج عن الدم البراز والمخاط). لذلك، في جميع حالات الإسهال بعد تناول أدوية مضادة للجراثيم أن تنظر في هذا التشخيص. بعد تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب في الحالات الخفيفة بما فيه الكفاية لوقف العلاج واستخدام راتنجات التبادل الأيوني (الكولسترامين, كوليستيبول), في حالة من حالات المتوسطة والشديدة هو مبين في تعويض فقدان السوائل, الشوارد والبروتين, تعيين العقاقير المضادة للبكتيريا, فعالية ضد المطثية العسيرة (naprimer vankomiцin الإنجيل metronidazol).

وينبغي أن نتذكر أنه, أن استخدام أشكال الدواء المحلية قد يكون مظهرا من مظاهر التأثيرات الجهازية. عندما الكليندامايسين موضعي في حالات نادرة تطوير التهاب القولون الغشائي الكاذب, في تطبيق مهبلى، ولكن لم يتم وضع علامة عليه.

مرضى كبار السن 60 سنوات من الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية والتهاب القولون (تسبب المطثية العسيرة) وقوعها في كثير من الأحيان، وربما يكون أكثر شدة (ينبغي أن ترصد بعناية حالة المرضى وتيرة البراز, حتى لا ضعت الإسهال).

عندما الكليندامايسين هو فرط ممكن من الكائنات الحية غير عرضة عليه, ولا سيما الخمائر. مع تطور عدوى يجب اتخاذ التدابير المناسبة تبعا للحالة السريرية.

عندما تدار في الجرعات العالية اللازمة لرصد تركيز الكليندامايسين في البلازما. إذا تم تنفيذ العلاج خارج لفترة طويلة من الزمن, يجب إجراء دراسات الكبد والكلى بانتظام.

قبل وصف التحاميل المهبلية أو الكريمات المهبلية مع الأساليب المختبرية المناسبة ينبغي استبعادها المشعرات المهبلية, الكلاميديا, النيسرية البنية, المبيضات البيض, فيروس الهربس البسيط, غالبا ما تسبب التهاب الفرج والمهبل.

الجمع بين استخدام لا ينصح التحاميل المهبلية والكريمات المهبلية مع الاستعدادات الأخرى للإدارة مهبلى. أثناء العلاج، وينبغي أن المرضى الذين لا تشارك في العلاقات الجنسية. لا تستخدم منتجات لإدارة مهبلى (على سبيل المثال حفائظ). أثناء العلاج لا ينصح لاستخدام الواقي الذكري أو أغشية منع الحمل عن طريق المهبل, TK. مكونات, المدرجة في كريم أو تحميلة, قد يقلل من قوة من المطاط ومنتجات المطاط.

عندما يطبق موضعيا كما هلام لتجنب الحصول على هلام على الغشاء المخاطي للعيون والفم. بعد تطبيق الجل على البشرة، وغسل اليدين. في حالة الاتصال العرضي مع الأسطح الحساسة (عيون, كشط الجلد, الغشاء المخاطي) هذا وينبغي شطف مع الكثير من الماء البارد.

لا ينصح جل للاستخدام الخارجي لاستخدامها في وقت واحد مع وسائل, تسبب يتساقط وتقشير الجلد (مدفوع. الريسورسنول, حمض الصفصاف، والكحول), مع الصابون أو المطهرات, تحتوي على المواد الكاشطة - ممكن إزعاج التراكمي أو تأثير التجفيف وتهيج الجلد الزائد.

خلال فترة العلاج يجب توخي الحذر أثناء سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام (دوخة).

تعاون