بروميد Vekuroniya

عندما ATH:
M03AC03

ميزة.

غير depolarizing-ارتخاء العضلات متوسط ​​مدة.

مسحوق بلوري أبيض, قابل للذوبان في الماء والكحول. الوزن الجزيئي الغرامي 637,74.

الدوائية عمل.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

تطبيق.

استرخاء العضلات والهيكل العظمي (خلال عملية جراحية تحت التخدير العام).

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. الهستامين, ʙromidam), ربو.

تنطبق قيود.

سرطان الشعب الهوائية, أمراض القلب والأوعية الدموية, الوهن العضلي الوهن, بدانة, الأمراض في انتهاك للانتقال العصبية والعضلية, شلل الأطفال (تاريخ), كبد الإنسان والكلى وأعربت, انتهاك التوازن الحمضي القاعدي والكهارل التوازن, الاكتئاب التنفسي, سن متقدمة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

ربما, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. بيانات عن استخدام بروميد vecuronium أثناء فترة الحمل في الحيوانات والبشر ليست كافية. ويمكن استخدامه لعملية قيصرية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

بيانات عن تغلغل حليب الأم غير متوفر.

آثار جانبية.

الحساسية: تشنج قصبي, وذمة, эritema, الحكة, الطفح الجلدي, عدم انتظام ضربات القلب, خلايا النحل, laringospazm.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): انخفاض في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب.

آخر: إطالة زمن الحصار العصبي العضلي, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, ارتفاع الحرارة الخبيث, mioglobinemiya وميوغلوبينية, انحلال الربيدات التي يسببها (يمكن أن يسبب الفشل الكلوي الحاد, خاصة عند الأطفال), الترويل.

تعاون.

إذا تم استخدام سكسينيل كولين لالتنبيب, يجب تأجيل إدخال بروميد vecuronium حتى بوادر انتعاش العصبية والعضلية.

الخصوم - أدوية مضاد الكولينستراز (نيوستيغمين وغيرها.). يعزز تأثير: الهالوثين, الأثير, enfluran, izofluran, metoksifluran, الحلقي, الصوديوم ثيوبنتال, metogeksital, الكيتامين, الفنتانيل, إيتوميدات, hydroxybutyrate الصوديوم, غير depolarizing-مرخيات العضلات, aminoglikozidy, المضادات الحيوية ببتيد, مدر للبول, حاصرات بيتا, مثبطات MAO, الكينيدين, بروتامين, ألفا حاصرات, imidazolы, metronidazol. يقلل من تأثير: بروبانيديد, السكرية, بافراز, الآزوثيوبرين, الثيوفيلين, كلوريد الصوديوم, كلوريد البوتاسيوم, كلوريد الكالسيوم. مقدمة لاحق من depolarizing إرخاء العضلات يمكن تعزيز أو إضعاف تأثير.

جرعة مفرطة.

الأعراض: ضعف عضلات الهيكل العظمي, gipopnoэ, توقف التنفس أثناء, الحد من الإفراط في ضغط الدم, انهيار, شلل, صدمة.

علاج: IVL, للقضاء على miorelaksiruyuschego تأثير - مثبطات الكولين (نيوستيغمين, بيريدوستيجمين البروميد), العلاج simptomaticheskaya.

الجرعات والإدارة.

B /. الجرعة الأولي (لالتنبيب) الكبار 80-100 ميكروغرام / كغ, جرعة الصيانة - 20-30 ملغ / كغ. المرضى الذين يعانون من السمنة - عدد الجرعات على قيمة وزن الجسم المثالي. في الأطفال حديثي الولادة والرضع يصل 4 أشهر جرعة البداية هي 10-20 ملغ / كغ.

الاحتياطات.

يتم تقليل تأثير تحت حرارة الجسم. ومما يعزز الإجراءات التي تتخذها نقص بوتاسيوم الدم (بعد القيء الشديد, الإسهال, digitizations, العلاج مدر للبول), gipermagniemii, نقص كلس الدم (بعد نقل الدم الضخم), gipoproteinemii, degidratacii, الحماض, giperkapnii, kaxeksii. قبل تطبيق تصحيح التوازن الحمضي القاعدي في الدم, اختلال التوازن المنحل بالكهرباء شديد, degidratacii.