Simvastatin
Khi ATH:
C10AA01
Đặc tính.
Trắng hoặc màu trắng tinh thể bột. Thực tế không tan trong nước, rất dễ tan trong chloroform, methanol và ethanol.
Tác dụng dược lý.
Gipoholesterinemicescoe.
Ứng dụng.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, xơ vữa động mạch.
Chống chỉ định.
Quá mẫn, острое нарушение функции печени, suy thận nặng, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu.
Mang thai và cho con bú.
Thể loại hành động dẫn đến FDA - X. (Kiểm tra động vật hoặc thử nghiệm lâm sàng cho thấy một sự vi phạm của bào thai và / hoặc có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ trên thai người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành; nguy cơ, kết hợp với việc sử dụng thuốc trong thai kỳ, lớn hơn những lợi ích tiềm năng.)
Tác dụng phụ.
Chứng khó tiêu, bệnh tiêu chảy, đầy hơi trong bụng, buồn nôn, обострение панкреатита и гепатита, cao độ transaminase, расстройства ЦНС (đau đầu, dị cảm, co giật), chứng nhứt gân, chứng suy nhược, bệnh cơ, raʙdomioliz, nhạy cảm ánh sáng, phản ứng dị ứng (vasculitis, nổi mề đay, artralgii, giảm tiểu cầu, eozinofilija, phù mạch, triệu chứng, сходные с красной волчанкой).
Sự hợp tác.
Иммунодепрессивная терапия, высокие дозы никотиновой кислоты, противогрибковые препараты — производные азола (ketoconazole, itraconazole) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Thuốc chống đông hiệu ứng lân cận, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Liều lượng và Quản trị.
Trong: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, tùy chọn lên 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / một ngày.
Biện pháp phòng ngừa.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Sự hợp tác
Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
Warfarin | FMR: đồng vận. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
Digoxin | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (không quan trọng) độ trong huyết tương. |
Sulfate Indinavir | FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ketoconazole | FMR: đồng vận. Làm chậm biến đổi sinh học, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Clarithromycin | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, làm chậm quá trình biến đổi sinh học, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (thông báo một số trường hợp). |
Mikonazol | FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (конкурирует за CYP450), làm tăng mức độ huyết tương và làm tăng nguy cơ lặn và rhabdomyolysis. |
Nelfinavir | FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Một axit nicotinic | FMR: đồng vận. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Saquinavir | FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Fenofibrate | FMR: đồng vận. Tăng (hỗ tương) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / ngày. |
Cyclosporine | FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / ngày. |
Ethanol | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |