Simvastatin

Khi ATH:
C10AA01

Đặc tính.

Trắng hoặc màu trắng tinh thể bột. Thực tế không tan trong nước, rất dễ tan trong chloroform, methanol và ethanol.

Tác dụng dược lý.
Gipoholesterinemicescoe.

Ứng dụng.

Tăng cholesterol máu trong trường hợp không có tác dụng từ liệu pháp ăn kiêng, tăng cholesterol máu và triglycerid máu kết hợp, CHD, phòng ngừa nhồi máu cơ tim và đột quỵ, xơ vữa động mạch.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, rối loạn chức năng gan cấp tính, suy thận nặng, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu.

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - X. (Kiểm tra động vật hoặc thử nghiệm lâm sàng cho thấy một sự vi phạm của bào thai và / hoặc có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ trên thai người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành; nguy cơ, kết hợp với việc sử dụng thuốc trong thai kỳ, lớn hơn những lợi ích tiềm năng.)

Tác dụng phụ.

Chứng khó tiêu, bệnh tiêu chảy, đầy hơi trong bụng, buồn nôn, làm trầm trọng thêm bệnh viêm tụy và viêm gan, cao độ transaminase, rối loạn hệ thần kinh trung ương (đau đầu, dị cảm, co giật), chứng nhứt gân, chứng suy nhược, bệnh cơ, raʙdomioliz, nhạy cảm ánh sáng, phản ứng dị ứng (vasculitis, nổi mề đay, artralgii, giảm tiểu cầu, eozinofilija, phù mạch, triệu chứng, giống bệnh lupus ban đỏ).

Sự hợp tác.

Liệu pháp ức chế miễn dịch, niacin liều cao, thuốc chống nấm - dẫn xuất azole (ketoconazole, itraconazole) tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ và tiêu cơ vân. Thuốc chống đông hiệu ứng lân cận, độc gan của rượu và ma túy, ảnh hưởng tiêu cực đến gan.

Liều lượng và Quản trị.

Trong: vào đầu liệu trình, một lần với liều 5–10 mg/ngày, tùy chọn lên 40 mg mỗi ngày tùy thuộc vào hàm lượng cholesterol và lipoprotein trong máu. Đối với bệnh tim thiếu máu cục bộ, liều ban đầu 20 mg / một ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Trước khi bắt đầu và trong khi điều trị, nên theo dõi chức năng gan và thận trọng khi kê đơn trong trường hợp rối loạn chức năng gan..

Sự hợp tác

Chất hoạt động	Mô tả sự tương tác
Warfarin	FMR: đồng vận. Tác dụng của simvastatin tăng lên.
Verapamil	FMR. Có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ.
Digoxin	FKV. Tăng khi dùng simvastatin (không quan trọng) độ trong huyết tương.
Sulfate Indinavir	FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (cạnh tranh CYP450), có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ và tiêu cơ vân.
Ketoconazole	FMR: đồng vận. Làm chậm biến đổi sinh học, làm tăng nồng độ trong huyết tương và có thể làm tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân.
Clarithromycin	FKV. FMR. Giảm hoạt động CYP450, làm chậm quá trình biến đổi sinh học, làm tăng nồng độ trong máu và có thể làm tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân (thông báo một số trường hợp).
Mikonazol	FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (cạnh tranh CYP450), làm tăng mức độ huyết tương và làm tăng nguy cơ lặn và rhabdomyolysis.
Nelfinavir	FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (cạnh tranh CYP450), có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ và tiêu cơ vân.
Một axit nicotinic	FMR: đồng vận. Ở liều cao làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ và tiêu cơ vân.
Ritonavir	FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (cạnh tranh CYP450), có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ và tiêu cơ vân.
Saquinavir	FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (cạnh tranh CYP450), có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương và làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cơ và tiêu cơ vân.
Fenofibrate	FMR: đồng vận. Tăng (hỗ tương) khả năng phát triển tiêu cơ vân và suy thận cấp; khi dùng phối hợp, liều simvastatin không được vượt quá 10 mg / ngày.
Cyclosporine	FKV. FMR. Làm chậm biến đổi sinh học (cạnh tranh với monooxygenase phụ thuộc cytochrome P450), có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương và tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân; trong liệu pháp phối hợp, liều simvastatin không được vượt quá 10 mg / ngày.
Ethanol	FMR. Simvastatin làm tăng tác động tiêu cực lên gan; Trong thời gian điều trị bạn nên ngừng uống đồ uống có cồn.