Cú đánh – Tai nạn mạch máu não

Mô tả về đột quỵ

Cú đánh – tổn thương não. Nó phát sinh, khi việc cung cấp máu cho phần não bị gián đoạn. Nếu không có oxy và chất dinh dưỡng, đến từ máu, mô não nhanh chóng chết (ít hơn 10 từ phút). Điều này dẫn đến sự mất mát đột ngột của chức năng não bình thường.

Nguyên nhân của đột quỵ

Một cơn đột quỵ xảy ra, Khi lưu lượng máu trong não bị tắc nghẽn (cái gọi là đột quỵ thiếu máu). Điều này là do một trong những lý do sau đây:

• A giảm đột ngột lưu lượng máu;
  • Thiệt hại cho các mạch máu, cung cấp máu cho não. Lý do có thể:
    • Vết thương;
    • Cục máu đông, được hình thành và đi ra từ các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ:, tim hoặc cổ);
    • Một số rối loạn, đó dẫn đến các sự hình thành các cục máu đông:
      • Ung thư;
      • Mang thai;
      • Mercatel'naâ loạn nhịp tim;
      • Một số bệnh tự miễn;
• Cục máu đông trong nước;
  • Công suất của chất béo (mảng xơ vữa động mạch) trên tường bên trong của động mạch, sau đó nó có thể được:
    • Việc thu hẹp các động mạch;
    • Giảm độ đàn hồi;
    • Viêm địa phương;
    • Khiếm khuyết protein máu làm tăng đông máu của mình;
    • Lưu lượng máu giảm trong động mạch;
• Một cục máu đông trong động mạch, nuôi dưỡng não;
• Bệnh viêm các mạch máu (vasculitis).

Một cơn đột quỵ cũng có thể xảy ra, Nếu các mạch máu của não chảy máu razryvaetsyai. Điều này được gọi là đột quỵ xuất huyết.

Các yếu tố nguy cơ đột quỵ

Yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng bị đột quỵ.

Các yếu tố rủi ro, có thể bị ảnh hưởng:

• Huyết áp cao (các yếu tố nguy cơ chính gây đột quỵ thiếu máu);
• Mức độ cao của homocysteine ​​trong máu;
• Lạm dụng ma túy (heroin, cocaine, amfetaminы);
• Việc thu hẹp các động mạch, cung cấp cho não máu do xơ vữa động mạch;
• Cholesterol cao (đặc biệt, mức độ cao của cholesterol "xấu");
• Hút thuốc;
• Bệnh đái tháo đường hoặc dung nạp glucose;
• Rung tâm nhĩ (bất thường về nhịp tim);
• Việc sử dụng thuốc tránh thai sau khi 35 năm, cùng với hút thuốc;
• Sử dụng lâu dài của liệu pháp thay thế hormone;

Các yếu tố rủi ro, mà không thể ảnh hưởng đến:

• Đột quỵ hay bệnh tim mạch, nhu la đau tim;
• Trước cơn thiếu máu thoáng qua (TIA) – một số người trải nghiệm “predinsult” hoặc TIA. Đây là một sự chấm dứt tạm thời của việc cung cấp máu lên não (mini-stroke). Những triệu chứng đột quỵ hoàn toàn giải quyết trong vòng một vài phút. Họ có thể chỉ ra một nguy cơ rất cao bị đột quỵ đầy đủ trong tương lai gần;
• Tuổi: 60 trở lên;
• Thành viên gia đình, người bị đột quỵ;
• Paul: Đàn ông có nguy cơ lớn hơn;
• Bệnh về máu, làm tăng đông máu của mình, ví dụ:, serpovidnokletochnaya thiếu máu và đa hồng cầu;
• Van tim, Hẹp van hai lá như.

Các triệu chứng của đột quỵ

Các triệu chứng xảy ra đột ngột. Họ khác nhau tùy thuộc vào các phần bị ảnh hưởng của não. Vả lại, có thể xảy ra đồng thời một số triệu chứng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, ngay lập tức tìm kiếm sự tư vấn y tế. Hỗ trợ khẩn cấp là rất quan trọng, vì mô não bị chết một cách nhanh chóng trong sự vắng mặt của oxy. Dấu hiệu đặc trưng của đột quỵ:

• Điểm yếu đột ngột hoặc tê ở mặt, tay hoặc bàn chân, đặc biệt ở một bên của cơ thể;
• Sudden nhầm lẫn;
• Vấn đề bất ngờ với lời nói và sự hiểu biết;
• Rắc rối bất ngờ nhìn thấy trong một hoặc cả hai mắt;
• Đột ngột chóng mặt, vấn đề với đi bộ, mất thăng bằng hoặc phối hợp;
• Nhức đầu dữ dội đột ngột không rõ nguyên nhân.

Chẩn đoán đột quỵ

Sự hiện diện của đột quỵ là một tình trạng khẩn cấp. Chẩn đoán bao gồm:

• Kiểm tra thần kinh;
• Điện đồ tin – thử, ghi lại hoạt động của tim bằng cách đo dòng điện, đi qua cơ tim;
• Các thử nghiệm về hình ảnh y tế của các mạch não và huyết:
  • CT – loại X-ray, trong đó sử dụng máy tính, để làm cho hình ảnh của não. Điều này giúp bác sĩ phân biệt giữa xuất huyết và đột quỵ thiếu máu;
  • MRT – kiểm tra, trong đó sử dụng sóng điện từ, để làm cho hình ảnh của não;
  • Mỹ – kiểm tra, trong đó sử dụng sóng âm để nghiên cứu các mạch máu, cung cấp não;
• Các xét nghiệm máu, đặc biệt là cho homocysteine, thời gian prothrombin và xét nghiệm đông máu khác.

Một số xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp động mạch (chụp động mạch) – trong một mạch máu ở háng, bạn nhập vào ống thông, đó là cung cấp cho não, và sau đó chụp ảnh của các động mạch não;
• Magnetic chụp mạch cộng hưởng (MRA) – tiến hành nghiên cứu lưu lượng máu trong các mạch máu trong não;
• CT angiography – thử nghiệm sử dụng một máy quét CT, có thể mang theo hình ảnh của các mạch máu trong não sau khi chính quyền của họ nhuộm chắn bức xạ;
• Functional MRI – Nó cho thấy các hoạt động của não bộ trong khi thay đổi các yếu tố khác nhau (chuyển động cơ thể, thay đổi mức độ oxy trong máu, vv);
• Siêu âm Doppler – Nó cho phép bạn nhìn thấy sự thu hẹp của động mạch (động mạch cảnh và đốt sống), cung cấp não, đánh giá lưu lượng máu đến não;
• Siêu âm tim – thử, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, định hình và chuyển động của trái tim, để xác định sự hiện diện của một cục máu đông trong các buồng tim.

Chăm sóc đột quỵ

Điều trị tức thời là cần thiết, điều đó:

• Rastvoritь cục máu đông, gây ra một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ;
• Cầm máu trong một cơn đột quỵ xuất huyết.

Tiếp tục điều trị là nhằm mục đích, điều đó:

• Giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai;
• Để cải thiện chức năng của não;
• Để khắc phục những hạn chế khả năng sau đột quỵ.

Thuốc điều trị đột quỵ

• Đại lý tiêu sợi huyết (để làm tan các cục máu):
  • Có sẵn ngay sau khi khởi phát triệu chứng, thường được đưa ra cho 4,5 giờ tiêm tĩnh mạch, hoặc nội sáu giờ;
  • Cung cấp các bệnh nhân cẩn thận kiểm tra;
• Antiaggregants:
  • Aspirin;
  • Klopidogrely và dipyridamole / Aspirin;
• Thuốc làm loãng máu (antykoahulyantы):
  • Heparin, tiêm vào tĩnh mạch;
  • Thuốc Peroralynыe (ví dụ:, warfarin), Nó cung cấp điều trị lâu dài với thuốc làm loãng máu;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparin natri) hoặc các loại thuốc khác, tiêm dưới da.

Các thuốc khác dùng để điều trị đột quỵ:

• Các loại thuốc để kiểm soát huyết áp (labetalol, sodium nitroprusside);
• Thuốc, cho phép làm giảm khả năng của các cục máu tiếp (aspirin hoặc các thuốc tương tự);
• Các loại thuốc để làm giảm sưng não;
• Thuốc để kiểm soát nhịp tim bất thường (rung tâm nhĩ).

Các sự kiện khác, đề nghị trong đột quỵ cấp tính:

• Đảm bảo nạn nhân đủ lượng oxy;
• Nó là cần thiết để phòng ngừa, để ngăn chặn nghẹn;
• Nó là cần thiết để thực hiện kiểm tra thần kinh thường xuyên.

Các hoạt động trong điều trị đột quỵ

Có thể được gán cho một số thủ tục, ngăn ngừa thiệt hại hoặc phục hồi lưu lượng máu trong các khu vực bị ảnh hưởng sau một cơn đột quỵ:

• Extracranial bypass / nội sọ – cung cấp máu được chuyển hướng xung quanh động mạch bị chặn. Được sử dụng cho sức khỏe da đầu động mạch;
• Craniotomy – held, để làm giảm áp lực lên não, gây sưng;
• Embolectomy – thông qua các mạch máu đóng cục cung cấp ống thông; với một bác sĩ đặc biệt hoặc thiết bị máy móc loại bỏ cục máu đông, hoặc các loại thuốc được sử dụng để hòa tan.

Sau khi đột quỵ hoặc TIA có thể thực hiện các hoạt động khác, để ngăn chặn sự tái phát đột quỵ:

• Cảnh endarterectomy – của các động mạch cảnh (động mạch chính ở cổ) Loại bỏ chất béo tiền gửi;
• Karotidnaja Nong mạch và đặt stent – thủ tục xâm lấn tối thiểu, Động mạch kéo dài để phù hợp với các ống mở rộng mạng lưới.

Ngay cả, endarterectomy đó là xâm lấn, đối với một số bệnh nhân có thể là thích hợp hơn để, Cem nong mạch vành. Nong mạch có thể là một lựa chọn cho bệnh nhân, người có nguy cơ cao bị biến chứng của cảnh endarterectomy.

Phương pháp phục hồi sau đột quỵ

• Vật lý trị liệu, để phục hồi cơ động tối đa;
• Lao động trị liệu, để hỗ trợ trong công việc hàng ngày và tự phục vụ;
• Ngôn ngữ trị liệu để cải thiện nuốt và bài phát biểu;
• Liệu pháp tâm lý để cải thiện tâm trạng và giảm trầm cảm.

Phòng ngừa đột quỵ

Để giảm nguy cơ đột quỵ, Thực hiện theo các bước sau::

• Tập thể dục thường xuyên;
• Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc. Hạn chế ăn muối và chất béo;
• Bỏ hút thuốc;
• Ăn nhiều cá hơn;
• Uống rượu chỉ trong chừng mực (50-100 gam mỗi ngày);
• Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh;
• Thường xuyên kiểm tra huyết áp. Thực hiện theo các khuyến cáo của bác sĩ của bạn để giữ nó trong một phạm vi an toàn;
• Hãy aspirin liều thấp (50-325 mg mỗi ngày), nếu bác sĩ nói, nó an toàn;
• Kiểm soát các bệnh mãn tính – cholesterol cao và bệnh tiểu đường;
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về khả năng sử dụng của statin. Các loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa một số loại đột quỵ;
• Tìm kiếm sự tư vấn y tế, Nếu bạn gặp các triệu chứng của một cơn đột quỵ, ngay cả khi họ đã biến mất;
• Chúng tôi cần phải ngưng dùng thuốc (ví dụ:, cocaine, heroin, cần sa, amfetaminы).