Đặt stent động mạch vành – Stenting vành

Mô tả đặt stent động mạch vành

Khi đặt stent động mạch vành, lưới, ống kim loại được đặt trong một động mạch ở tim. Ống này được gọi là stent. Thủ tục này sẽ giúp giữ cho động mạch mở. Các stent được giới thiệu sau, như động mạch hết sạch các tắc nghẽn (Nong mạch).

Có 2 stent. Một trong số đó được gọi là thuốc tẩy rửa stent. Nó được bao phủ bởi một loại thuốc, mà là từ từ phát hành sau khi đặt stent. Các loại thuốc giúp giảm tỷ lệ tắc động mạch mới.

Một loại được gọi là stent stent trần kim loại. Nó không chứa bất kỳ loại thuốc. Các bác sĩ xác định, loại stent là tốt nhất cho một trường hợp cụ thể.

Trong một số trường hợp, thực hiện đặt stent động mạch vành?

Các thủ tục được thực hiện, để giữ mở động mạch tim bị chặn trước. Nó bình thường hóa lưu lượng máu qua động mạch.

Sau khi đặt stent, động mạch nên cởi mở hơn. Điều này sẽ cải thiện dòng chảy của máu qua động cơ tim. Đau ngực sẽ biến mất và sự khoan dung của cơ thể để tập thể dục có thể làm tăng.

Các biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện đặt stent động mạch vành

Trước, làm thế nào để thực hiện một stent mạch vành cần phải nhận thức của biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Chảy máu ở chỗ đặt catheter;
• Thiệt hại cho các thành mạch máu, dẫn đến sự cần thiết của hoạt động hoặc thủ tục bổ sung;
• Nhồi máu cơ tim hoặc loạn nhịp (nhịp tim bất thường);
• Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm x-ray;
• Các cục máu đông;
• Nhiễm trùng;
• Cú đánh.

Đôi khi các thủ tục thất bại hoặc động mạch hẹp lại. Bạn có thể cần phải lặp lại nong mạch hoặc động mạch vành bypass grafting.

Các yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Dị ứng với thuốc, trai, thuốc nhuộm hay X;
• Béo phì;
• Hút thuốc;
• Thất bại đông máu;
• Tuổi: 60 trở lên;
• Việc gần đây viêm phổi;
• Mới đây đau tim;
• Bệnh tiểu đường;
• Bệnh thận.

Làm thế nào là đặt stent động mạch vành?

Trước khi phẫu thuật

Trước khi đặt stent động mạch vành có thể được gán cho các xét nghiệm sau:

• Các xét nghiệm máu;
• Điện tâm đồ - Phân tích, trong đó ghi lại hoạt động của tim, đo lường sức mạnh của một dòng điện qua cơ tim;
• Chụp X-ray - Phân tích, trong đó sử dụng X-quang, để có một hình ảnh của cấu trúc trong cơ thể.

Một vài ngày trước khi phẫu thuật:

• Nó có thể là cần thiết để ngừng dùng một số loại thuốc:
  • Thuốc chống viêm (ví dụ:, Ibuprofen) – một tuần trước khi phẫu thuật;
  • Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin;
  • Metformin hoặc glibenclamide và metformin;
• Aspirin nên được thực hiện theo cách thông thường. Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ cũng có thể kê toa clopidogrel (Plaviks);
• Vào buổi tối trước khi phẫu thuật, bạn có thể ăn một bữa ăn sáng. Bạn không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào ngày phẫu thuật;
• Trước khi các thủ tục có thể được yêu cầu để đi tắm với xà phòng diệt khuẩn;
• Chúng tôi cần phải tổ chức một chuyến đi đến bệnh viện và trở lại sau khi phẫu thuật, cũng như hỗ trợ ở nhà cho một vài ngày sau khi các thủ tục.

Gây tê

Trong thời gian hoạt động, sử dụng gây tê tại chỗ. Các thuốc gây mê tê háng hoặc cánh tay nơi, nơi ống thông sẽ được giới thiệu. Cũng bao gồm là thuốc an thần và thuốc giảm đau. Họ sẽ giúp đảm bảo sự thoải mái của bệnh nhân trong quá trình hoạt động.

Mô tả các thủ tục đặt stent động mạch vành

Đặt ở bẹn hoặc cánh tay, nơi ống thông sẽ được giới thiệu cạo râu, làm sạch và đau. Các kim được chèn vào động mạch. Sau khi đâm kim tiêm vào một dây dẫn khó động mạch. Các bệnh nhân sẽ được cho thuốc, loãng máu trong suốt quá trình. Khám phá phục vụ, cho đến khi nó đạt đến các động mạch bị chặn ở trung tâm. Mềm, một ống thông linh hoạt thông qua một dây được đưa vào trang web ngăn chặn các động mạch của tim.

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ làm x-quang , để biết, nơi dây và ống thông. Để có bức tranh rõ ràng hơn về tim vào các động mạch tiêm chất chắn bức xạ. Điều này cho phép các bác sĩ nhìn thấy tắc nghẽn trong động mạch.

Sau, như các trang web của phong tỏa là đạt, một quả bóng nhỏ ở đầu ống thông được thổi phồng lên một cách nhanh chóng và đi xuống. Điều này sẽ làm tăng lòng của động mạch.

Các stent gấp được gửi đến trang web của tắc. Các bong bóng được bơm căng một lần nữa và các stent mở ra kích thước đầy đủ. Các stent sẽ duy trì tàu tường mở. Quả bóng xì hơi, ống thông, và một hướng dẫn catheter sẽ được gỡ bỏ. Đặt ống thông được nhấn trên 20-30 từ phút, để cầm máu.

Trên háng băng áp dụng.

Ngay sau khi các thủ tục, đặt stent động mạch vành

Bệnh nhân sẽ phải nằm trên lưng của cô cho một khoảng thời gian. Để ngăn chặn chảy máu, xuống, nơi ống thông luồn vào có thể băng. Điều quan trọng là làm theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Bao lâu sẽ đặt stent động mạch vành?

Thời gian hoạt động 30 phút trước 3 giờ.

Đặt stent động mạch vành – Nó sẽ làm tổn thương?

Gây tê tại chỗ tê khu vực ống thông. Đôi khi, tại trang web của ống thông có thể cảm thấy một cảm giác nóng nhẹ. Khi ống thông được chuyển, bệnh nhân có thể cảm thấy áp lực.

Một số người sau khi tiêm thuốc nhuộm chắn bức xạ có thể bị đỏ hoặc buồn nôn. Trong lạm phát của quả bóng có thể cảm thấy đau ngực.

Thời gian trung bình nằm viện

Thông thường, thời gian nằm viện là 0-2 ngày.

Chăm sóc bệnh nhân sau khi đặt stent động mạch vành

Chăm sóc tại gia

• Bệnh nhân có thể được gửi về nhà với một dấu hiệu cho thấy dùng thuốc làm loãng máu:
  • Aspirin;
  • Clopidogrel;
  • Prasugrel.
    • Bạn không thể ngưng dùng aspirin và clopidogrel (hoặc Prasugrel) mà không có tim mạch.
• Ice có thể giúp giảm bớt sự khó chịu ở chỗ đặt catheter. Có thể chườm đá 15-20 phút mỗi giờ và trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật;
• Để giảm nguy cơ biến chứng của bệnh tim, đó là mong muốn thay đổi cách sống – ăn thực phẩm lành mạnh, tập thể dục, cố gắng không để phải chịu căng thẳng hoặc tìm hiểu để quản lý trạng thái ứng suất;
• Bạn có thể cần phải trải qua các bài kiểm tra căng thẳng kỳ, để theo dõi ổ khóa lặp lại;
• Chúng tôi cần phải hỏi bác sĩ của bạn về, khi nó là an toàn để tắm, tắm biển, hoặc để lộ các vết mổ để tưới;
• Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bạn nên luôn luôn nói với bác sĩ và nhân viên y tế khác về sự hiện diện của stent động mạch vành. Một số phương pháp điều trị y tế cho bệnh nhân thành lập stent mạch vành nên được sửa đổi hoặc bãi bỏ, đặc biệt, không thể làm một MRI.

Liên lạc bác sĩ sau khi đặt stent động mạch vành

Sau khi xuất viện cần gặp một bác sĩ, Nếu các triệu chứng sau đây:

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, đau tăng, sự chảy máu, hoặc bất kỳ xả từ các trang web ống thông;
• Cánh tay hoặc chân trở nên đau đớn, màu xanh, Lạnh, tê, sự đâm, sự sưng phù lên, vết bầm tím;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa, mà không biến mất sau khi uống các loại thuốc, và kéo dài hơn hai ngày sau khi xuất viện;
• Đau, mà không vượt qua sau khi dùng thuốc giảm đau chỉ định;
• Đau, đang cháy, đi tiểu thường xuyên hoặc máu dai dẳng trong nước tiểu;
• Ho, khó thở, đau ngực;
• Đau khớp, mệt mỏi, constraint, phát ban hoặc các triệu chứng khác của bệnh;
• Tăng tiết mồ hôi.

Trong trường hợp của một sức khỏe nghiêm trọng và xấu đi nhanh chóng ngay lập tức phải gọi xe cứu thương.