การตี – อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

รายละเอียดของโรคหลอดเลือดสมอง

การตี – ความเสียหายของสมอง. มันเกิดขึ้น, เมื่อปริมาณเลือดที่ส่วนหนึ่งของสมองถูกขัดจังหวะ. โดยไม่ใช้ออกซิเจนและสารอาหาร, มาจากเลือด, เนื้อเยื่อสมองได้อย่างรวดเร็วตาย (น้อยกว่า 10 นาที). ซึ่งจะส่งผลในการสูญเสียอย่างฉับพลันของการทำงานของสมองปกติ.

สาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้น, เมื่อไหลเวียนของเลือดในสมองถูกบล็อก (โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เรียกว่า). นี้เกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ลดลงอย่างฉับพลันในการไหลเวียนของเลือด;
  • ความเสียหายให้กับหลอดเลือด, การจัดหาเลือดไปยังสมอง. เหตุผลอาจจะเป็น:
    • การบาดเจ็บ;
    • ลิ่มเลือด, ซึ่งจะเกิดขึ้นและออกมาจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่น, หัวใจหรือลำคอ);
    • ความผิดปกติบางอย่าง, ที่จูงใจให้ก่อตัวของลิ่มเลือด:
      • โรคมะเร็ง;
      • การตั้งครรภ์;
      • ภาวะหัวใจห้องบน;
      • บางโรคภูมิ;
• ลิ่มเลือดท้องถิ่น;
  • ความจุของสารไขมัน (โล่ atherosclerotic) บนผนังด้านในของหลอดเลือดแดง, แล้วมันอาจจะ:
    • Arteriostenosis;
    • ความยืดหยุ่นลดลง;
    • การอักเสบท้องถิ่น;
    • โปรตีนในเลือดบกพร่องเพิ่มการแข็งตัวของ;
    • ไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงลดลง;
• ลิ่มในหลอดเลือดแดง, บำรุงสมอง;
• โรคอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis).

โรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้น, ถ้าหลอดเลือดสมองเลือด razryvaetsyai. นี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองโรค.

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มโอกาสของโรคหลอดเลือดสมอง.

ปัจจัยเสี่ยง, ที่สามารถได้รับผลกระทบ:

• ความดันโลหิตสูง (ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ);
• ระดับสูงของ homocysteine​​ ในเลือด;
• ยาเสพติด (ผงขาว, โคเคน, amfetaminы);
• Arteriostenosis, จัดหาสมองมีเลือดเนื่องจากหลอดเลือด;
• คอเลสเตอรอลสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ระดับสูงของคอเลสเตอรอล "เลวร้าย");
• ที่สูบบุหรี่;
• โรคเบาหวานหรือความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง;
• ภาวะหัวใจห้องบน (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ);
• การใช้ยาคุมกำเนิดหลัง 35 ปี, ร่วมกับการสูบบุหรี่;
• ใช้ระยะยาวของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน;

ปัจจัยเสี่ยง, ที่ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อ:

• ก่อนหน้านี้หรือโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจและหลอดเลือด, เช่น หัวใจวาย;
• ก่อนหน้าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) – บางคนมีประสบการณ์ “predinsult” หรือ TIA. นี่คือการหยุดชะงักชั่วคราวของเลือดไปยังสมอง (มินิจังหวะ). อาการโรคหลอดเลือดสมองเหล่านี้อย่างสมบูรณ์แก้ไขภายในไม่กี่นาที. พวกเขาอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่สูงมากของโรคหลอดเลือดสมองเต็มรูปแบบในอนาคตอันใกล้;
• อายุ: 60 และผู้สูงอายุ;
• สมาชิกในครอบครัว, ที่รับความทุกข์ทรมาน;
• พอล: ผู้ชายที่มีความเสี่ยงมากขึ้น;
• โรคเลือด, ที่เพิ่มการแข็งตัวของ, เช่น, serpovidnokletochnaya โรคโลหิตจาง และ polycythemia;
• ลิ้นหัวใจ, เช่นตีบmytralnыy.

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการเกิดขึ้นโดยฉับพลัน. พวกเขาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมอง. นอกเหนือจาก, อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหลายอาการ. ถ้าคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้, ทันทีปรึกษาแพทย์. ความช่วยเหลือฉุกเฉินเป็นสิ่งสำคัญมาก, เพราะเนื้อเยื่อสมองเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน. ลักษณะอาการของโรคหลอดเลือดสมอง:

• จุดอ่อนทันทีหรือชาของใบหน้า, มือหรือเท้า, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านหนึ่งของร่างกาย;
• ความสับสนทันที;
• ปัญหาที่เกิดขึ้นทันทีที่มีการพูดและความเข้าใจ;
• ปัญหาในทันทีที่เห็นในหนึ่งหรือสองข้าง;
• เวียนศีรษะทันที, ปัญหาเกี่ยวกับการเดิน, การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน;
• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงฉับพลันไม่ทราบสาเหตุ.

การตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมองเป็นกรณีฉุกเฉิน. รวมถึงการวินิจฉัย:

• การทดสอบระบบประสาท;
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ – ทดสอบ, ที่บันทึกกิจกรรมหัวใจโดยการวัดกระแสไฟฟ้า, ผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ;
• การทดสอบสำหรับการถ่ายภาพทางการแพทย์ของสมองและหลอดเลือด:
  • CT – ประเภทของการเอ็กซ์เรย์, ที่ใช้คอมพิวเตอร์, เพื่อให้ภาพของสมอง. นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะระหว่างเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบ;
  • MRT – การตรวจสอบ, ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็ก, เพื่อให้ภาพของสมอง;
  • ประเทศสหรัฐอเมริกา – การตรวจสอบ, ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อศึกษาเส้นเลือด, จัดหาสมอง;
• การตรวจเลือด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ homocysteine, prothrombin เวลาการแข็งตัวและการทดสอบอื่น ๆ.

ทดสอบบางอย่างอาจรวมถึง:

• arteriography (angiography) – เป็นเส้นเลือดในสวนขาหนีบ, ซึ่งจะถูกส่งไปยังสมอง, แล้วถ่ายภาพของหลอดเลือดสมอง;
• angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) – ดำเนินการศึกษาการไหลของเลือดในเส้นเลือดในสมอง;
• CT angiography – การทดสอบจะใช้ CT สแกนเนอร์, ซึ่งถือภาพของหลอดเลือดในสมองหลังจากที่การบริหารงานของสีย้อม radiopaque ในพวกเขา;
• ฟังก์ชั่น MRI – มันแสดงให้เห็นการทำงานของสมองในขณะที่การเปลี่ยนแปลงปัจจัยต่างๆ (เคลื่อนไหวร่างกาย, การเปลี่ยนแปลงระดับของออกซิเจนในเลือด ฯลฯ);
• Doppler อัลตราซาวนด์ – มันช่วยให้คุณเห็นตีบของหลอดเลือดแดง (carotid และกระดูกสันหลัง), จัดหาสมอง, ประเมินการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง;
• Echocardiography – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (เสียงพ้น), เพื่อตรวจสอบขนาด, รูปร่างและการเคลื่อนไหวของหัวใจ, เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในห้องหัวใจ.

การดูแลโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาทันทีเป็นสิ่งจำเป็น, ที่:

• ก้อนRastvoritь, ที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• หยุดเลือดในช่วงจังหวะ hemorrhagic.

การรักษาต่อไปมีวัตถุประสงค์ที่จะ, ที่:

• ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต;
• เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมอง;
• เพื่อเอา​​ชนะความสามารถที่ จำกัด หลังจากที่จังหวะ.

ยาสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

• ตัวแทนละลายลิ่มเลือด (เพื่อละลายลิ่มเลือด):
  • ที่มีจำหน่ายในไม่ช้าหลังจากมีอาการ, มักจะได้รับในระหว่าง 4,5 ชั่วโมงฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, หรือภายในหกชั่วโมง;
  • ที่จัดไว้ให้ผู้ป่วยที่ตรวจสอบอย่างรอบคอบ;
• Antiagregantы:
  • แอสไพริน;
  • Clopidogrel และ dipyridamole / แอสไพริน;
• ยาเสพติดในเลือดทำให้ผอมบาง (antykoahulyantы):
  • เฮ, ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ;
  • ยาเสพติดPeroralynыe (เช่น, warfarin), ภายใต้การรักษาระยะยาวกับทินเนอร์เลือด;
  • Kleksan / Lovenoks (โซเดียมยา enoxaparin) หรือยาอื่น ๆ, ใต้ผิวหนัง.

ยาเสพติดอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง:

• ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิต (labetalol, nitroprusside โซเดียม);
• ยา, ที่ช่วยให้การลดโอกาสของการอุดตันในเลือดต่อไป (ยาแอสไพรินหรือยาเสพติดที่คล้ายกัน);
• ยาเสพติดเพื่อลดสมองบวม;
• ยาเสพติดที่จะควบคุม จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องบน).

กิจกรรมอื่น ๆ, แนะนำในช่วงจังหวะเฉียบพลัน:

• ตรวจสอบให้แน่ใจเหยื่อ ในปริมาณที่เพียงพอของออกซิเจน;
• มีความจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง, เพื่อป้องกันการสำลัก;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการตรวจสอบทางระบบประสาทที่พบบ่อย.

การดำเนินการในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

พวกเขาสามารถกำหนดให้บางขั้นตอน, ป้องกันความเสียหายหรือเรียกคืนการไหลเวียนเลือดในพื้นที่ได้รับผลกระทบหลังจากที่จังหวะ:

• Эkstrakranialynыy / บายพาส vnutricherepnoy – ปริมาณเลือดที่ถูกเปลี่ยนเส้นทางรอบหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้น. มือสองหนังศีรษะมีสุขภาพหลอดเลือด;
• ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ – ที่จัดขึ้น, เพื่อบรรเทาความดันในสมอง, ทำให้เกิดอาการบวม;
• Embolectomy – ผ่านหลอดเลือดที่จะสายสวนที่จัดลิ่ม; กับแพทย์อุปกรณ์พิเศษหรือเครื่องจักรเอาลิ่มเลือด, หรือยาเสพติดที่ใช้ในการละลาย.

หลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA สามารถดำเนินการดำเนินการอื่น ๆ, เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลอดเลือดสมอง:

• carotid endarterectomy – ของหลอดเลือดแดง carotid (เส้นเลือดใหญ่ที่คอ) ไขมันลบออก;
• Karotidnaja angioplasty และ stenting – ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด, หลอดเลือดแดง carotid และขยายวางท่อขยายตาข่าย.

แม้, endarterectomy ที่รุกรานมากขึ้น, สำหรับผู้ป่วยบางคนก็อาจจะดีกว่าที่จะ, Cem angioplasty. angioplasty อาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ป่วย, ที่มีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนของ carotid endarterectomy.

วิธีการกู้คืนหลังจากที่จังหวะ

• อายุรเวททางร่างกาย, การกู้คืนความคล่องตัวสูงสุด;
• กิจกรรมบำบัด, เพื่อช่วยในการทำงานในชีวิตประจำวันและการบริการตนเอง;
• การรักษาคำพูดที่จะปรับปรุงการกลืนและการพูด;
• การรักษาทางจิตวิทยาเพื่อเพิ่มอารมณ์และลดภาวะซึมเศร้า.

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

เพื่อลดโอกาสของโรคหลอดเลือดสมอง, ทำตามขั้นตอนเหล่านี้::

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ;
• กินผลไม้มากขึ้น, ผักและธัญพืช. จำกัด ปริมาณของเกลือและไขมัน;
• เลิกสูบบุหรี่;
• กินปลามากขึ้น;
• ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น (50-100 กรัมต่อวัน);
• รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ;
• มักตรวจสอบความดันโลหิต. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาในช่วงที่ปลอดภัย;
• ใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำ (50-325 mg ต่อวัน), ถ้าหมอบอกว่า, มันปลอดภัย;
• การควบคุมโรคเรื้อรัง – คอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวาน;
• ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้ยากลุ่ม statin. ยาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันบางชนิดของจังหวะ;
• ปรึกษาแพทย์, หากคุณพบอาการของโรคหลอดเลือดสมอง, แม้ว่าพวกเขาจะได้หายไป;
• เราจำเป็นต้องหยุดการใช้ยาเสพติด (เช่น, โคเคน, ผงขาว, กัญชา, amfetaminы).