Ceftazidím

Keď ATH:
J01DD02

Charakteristický.

Generácie cefalosporínových antibiotík III, na parenterálne použitie. Prášok z bielej až žltkastá. Voda tvorí riešenie od svetlo žltej až jantárovej farba s pH 5,0-8,0. Molekulová hmotnosť 636,65.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny, baktericídne.

Aplikácia.

Infekčné ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, infikované bronchiektázie, pneumónia, pľúcny absces, empyém), infekcie u pacientov s cystickou fibrózou; Infekcie ORL (vr. zápal stredného ucha, malígny zápal vonkajšieho ucha, mastoiditidy, zápal dutín), kože a mäkkých tkanív (flegmóna, džbánok, rany infekcie, zápal prsnej žľazy, kožný vred), močové cesty (pyelonefritída, pyelitis, zápal močového mechúra, uretrit, obličky absces, infekcie, spojená s močové kamene a obličiek), panvové (vr. prostatitis), kosti a kĺby (osteomyelitída, septicheskiy artritída), Infekcie GI, žlčových ciest a brušná dutina (kholangit, cholecystitída, žlčník empyém, retroperitoneálny abscesy, zápal pobrušnice), CNS, sepsa, meningitída, infekcie, spojené s dialýzou; kvapavka, a to najmä v prípade precitlivenosti na antibiotiká penicilín. Infekcie, spôsobený Pseudomonas aeruginosa.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, vr. na ostatných cefalosporínov.

Obmedzenie platí.

Zlyhanie obličiek, kolitída (história), tehotenstvo (Aj trimestri), laktácie, novorodenecké obdobie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Keď tehotenstvo (a to najmä v prvých mesiacoch) To je možné iba v tých prípadoch,, potenciálny prínos pre matku preváži riziko pre plod.

Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)

Pri dojčení používať opatrne (To prechádza do materského mlieka).

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, epileptiformné záchvaty, encefalopatia, parestézia, "Vlajúce" trasenie.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, Lymfocytóza, gemoliticheskaya anémia, zvýšená protrombínového času, gemorragii.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v nadbrušku, psevdomembranoznыy kolitída, zvýšenie aktivity enzýmov v krvi (IS, GOLD, Alkalická fosfatáza, LDH), giperʙiliruʙinemija, cholestáza.

S močovej a pohlavnej sústavy: zhoršenie funkcie obličiek, toksicheskaya nefropatia.

Alergické reakcie: kožné vyrážky, horúčka, eozinofilija, svrbenie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Stevens-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, angioedém, bronchospazmus, anafylaktický šok.

Ostatné: kandidamikoz, giperkreatininemiя, zvyšujúcou sa koncentráciou močoviny, falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči, falošne pozitívny priamy Coombsov test; reakcie v mieste vpichu - bolesť, horiace, Vzdelávanie infiltrátov a abscesy (keď aj / m správa), flebitída a tromboflebitída (v / v úvode).

Spolupráca.

Bakteriostatické antibiotiká (vr. chloramfenikol) znížiť účinok ceftazidímu. Ceftazidím zvyšuje nefrotoxicitu aminoglykozidových antibiotík a furosemid. Loop diuretiká, aminoglikozidy, vankomycín, klindamicín zníženie klírensu, čo má za následok zvýšené riziko nefrotoxicity. Súčasné podávanie vysokých dávok ceftazidímu a nefrotoxických liečiv môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu obličiek.

Ceftazidím je kompatibilný s väčšinou riešení na / v, ale menej stabilné v roztoku hydrouhličitanu sodného, preto sa neodporúča pre použitie ako rozpúšťadlo.

Farmaceutické nezlučiteľné s aminoglykozidmi, geparinom, vankomycín, chloramfenikol. Nepoužívajte komunikovať s probenecidom.

Keď pridal do roztoku vankomycínom ceftazidímu pozorované zrážky, takže je vhodné umyť infúznej systém medzi správami oboch liekov.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bolesť hlavy, závrat, paresthesia, v závažných prípadoch, generalizovaná kŕče.

Liečba: zachovanie životných funkcií, v rozvoji kŕče-anticonwulsanta, u pacientov s lézie obličiek-peritoneálna dialýza alebo hemodialýza.

Dávkovanie a správa.

/ M, I / (bolus pomaly 5 minút alebo infúziou po dobu 30-60 m). Dospelí: zvyčajne 1-2 g každých 8 alebo h 2 g každý 12 žiadna; v závažných prípadoch, 6 g / deň. Keď menšie infekcie a infekcie močových ciest-0,5-1 g 2 raz denne. Na pozadí dysfunkcie obličiek (V závislosti od závažnosti) - 1 g v 12 alebo 24 žiadna, alebo 0,5 g každých 24-48 h. Deti 2 vstupné, dlhoročný 2 Mesiaca: 25-50 mg/kg/deň, senior 2 Mon-50-100 mg/kg/deň.

Bezpečnostné opatrenia.

S rozvojom alergickej reakcie na ceftazidím by mali byť okamžite zrušená, V závažných prípadoch môže vyžadovať epinefrín, hydrocortisone, antihistaminiká a vykonávať ďalšie mimoriadne opatrenia.

V rovnakom čase pri vysokej dávke cefalosporínov nefrotoxické liečivami, ako, ako aminoglykozidy a diuretík (furosemid), Musíte sledovať funkciu obličiek.

Vzhľadom k tomu, ceftazidím vylučuje obličkami, Pacienti s nedostatočnosťou obličiek, dávka by mala byť znížená v závislosti na stupni renálnej dysfunkcie.

Dlhodobé užívanie širokospektrálnych antibiotík, vr. a ceftazidím, To môže viesť k zvýšenému rastu mikroorganizmov necitlivých (napr Candida, Enterokoky), To môže vyžadovať prerušenie liečby alebo vhodné terapie. Počas liečby je nutné priebežne vyhodnocovať stav pacienta.

Ceftazidím v liečbe niektorých spočiatku citlivých kmeňov Еnterobacter a Serratia môže vyvinúť rezistenciu, Preto, v liečbe infekcií, spôsobená týmito mikroorganizmami, by mala pravidelne vypracovať štúdiu o citlivosti na antibiotiká.

Spolupráca