Fenilefrina (Când ATH C01CA06)

Când ATH:
C01CA06

Caracteristică.

Alb sau alb cu un praf ușor gălbuie albă, cristalină;. Ușor solubil în apă și alcool.

Acțiune farmacologică.
Vasoconstrictor.

Cerere.

Anestezie subdural și prin inhalare (pentru a menține tensiunea arterială adecvat și extinderea anestezie subdural), anestezie locală (ca vasoconstrictor), insuficiență circulatorie acută, anafilaxie, șoc neurogen, gipotenziya, incl. ortostatică, tahicardie supraventriculară paroxistică, aritmii de reperfuzie (reflex Bertsolda - Jarisch), priapism, anurie prerenal secretorie, Irit, iridociclita.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, hipertensiune arterială severă, tahicardie ventriculară, tendința de a vasoconstricție, bradicardie, șoc în infarctul miocardic, insuficiență cardiacă decompensată, tulburări de conducere, ateroscleroza exprimat, boala coronariana severa, pierdere a arterelor cerebrale, hipertensiune arterială, pancreatita acuta si hepatita, hipertiroidism, tromboza, periferice și mezenterici arterelor, prostatauxe, sarcină, copilăresc (la 15 an) și limită de vârstă.

Efecte secundare.

Durere de cap, excitație, anxietate, iritabilitate, slăbiciune, amețeală, hipertensiune, bradicardie, aritmie, precordialgia, depresie respiratorie, oligurija, Acidoză, piele palida, tremur, parestezii, ischemie locală în piele la locul de injectare, necroză și formarea unui ruginii atunci când sunt puse în țesutul sau s / c injecție.

Cooperare.

Oxitocina, Inhibitorii MAO, antidepresive triciclice, alcaloizi de ergot, spori efectul presor simpatomimeticul, și ultimul și - arrhythmogenic. Alfa-blocante (fentolamină), fenotiazinы, furosemid și alte diuretice inhiba vasoconstricție. Beta-blocante nega activitate cardio, pe fondul hipertensiunii arteriale rezerpina posibil (datorită epuizării catecolaminelor in neuroni adrenergici sensibilitate crescută la simpatomimetice).

Supradozaj.

Batai premature ventriculare manifestat și paroxisme scurte de tahicardie ventriculară, senzație de greutate în cap și picioare, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Tratament: / În introducerea alfa-blocante (de exemplu,, fentolamină) si beta-blocante (tulburari de ritm).

Dozare și Administrație.

P /, / M, I / bolus sau perfuzie lenta (la o viteză de 60-120 ml / oră). Căci în / bolus 10 mg dizolvat în 9 ml de apă, în / perfuzie 10 mg adăugat la 500 ml 0,9% clorura de sodiu sau 5% Glucoză. Hipotensiune arterială moderată - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), intervalul dintre doze - cel puțin 10-15 de minute. Hipotensiune arterială severă și șoc - în / prin picurare; viteza de perfuzare inițială 0,1-0,18 mg / min, ca stabilizarea tensiunii arteriale pentru a reduce rata de 0.04 la 0.06 mg / min. Tahicardie supraventriculară paroxistică - în / jet, Doza inițială de cel mult 0,5 mg peste 20-30, doza creștere progresivă a 0.1 - 0.2 mg, 1 mg max. Înainte de anestezie subdural (pentru prevenirea hipotensiunii arteriale) administrat 2-3 mg / m sau 0,2 mg (maxim - up 0,5 mg) in / în timp de 3-4 minute înainte de procedura. Pentru a prelungi anestezia subdural - 2 - 5 mg adăugat la soluția de anestezic. Ca un vasoconstrictor în analgezie regională la - se adaugă la soluția de anestezic pe baza 1 mg 20 ml.

Precauții.

Pentru inducerea travaliului nu este recomandat pentru utilizare în asociere cu medicamente oksitotsinsoderzhaschimi (posibil hipertensiunea persistenta severa si leziuni vasculare cerebrale cu dezvoltarea de accident vascular cerebral hemoragic în perioada postpartum). În timpul tratamentului trebuie să monitorizeze ECG, DIN, presiune pană in artera pulmonara, debitul cardiac, circulatia sangelui in extremitati si la locul de injectare. Când hipertensiunea este necesar să se mențină nivelul de grădină, 30-40 la mm Hg. mai mic decât de obicei. Înainte de începerea sau în timpul tratamentului necesară corectarea hipovolemiei, hipoxie, acidoză, giperkapnii. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie sau tahicardie, aritmii persistente necesita întreruperea tratamentului. Pentru a preveni reducerea re-BP după doza de medicament trebuie redusă treptat, mai ales după perfuzie prelungit. CV perfuzie, Dacă grădina este redusă la 70-80 mmHg. În timpul tratamentului a eliminat activitățile potențial periculoase, necesită viteza motorului și reacțiile psihice.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AkarʙozaFMR: antagonizm. Pe fondul efectului fenilefrină este slăbit; cu o numire in comun necesită o monitorizare permanentă a concentrațiilor de glucoză din sânge.
AmylnitriteFMR: antagonizm. Pe fondul fenilefrinei poate fi redus efect antianginos.
AtropynFMR. Îmbunătățește hipertensivă, si efecte secundare.
HalotanFMR. Pe fondul fenilefrină (chiar picături pentru ochi) risc crescut de cianoză și bradicardie.
GlipizidăFMR: antagonizm. Pe fondul efectului fenilefrină este slăbit; numire combinat necesită monitorizarea glicemiei.
IzofluranFMR. Pe fondul fenilefrină (chiar picături pentru ochi) Aceasta crește probabilitatea de hipertensiune dezvoltare.
KlonidinPoate spori efectul presor.
Carbonat de litiuFMR. Slăbește (nesemnificativ) efect presor.
MetildopaFMR: antagonizm. Slăbește (reciproc) efect.
MetoprololAproape nu se schimba efectul; utilizarea combinată admisibilă.
OxitocinaFMR. Întărește efect presor.
PropranololSe poate spori efectul hipertensiv al imprevizibile (Un raport a raportat o creștere bruscă a tensiunii arteriale).
FurosemidFMR: antagonizm. Slăbește efect, previne vasoconstricție.