Ceftazidimă

Când ATH:
J01DD02

Caracteristică.

Generație cefalosporine antibiotic III pentru uz parenteral. Pulbere de culoare alb-gălbuie. Apa formează o soluție de lumină galbenă spre chihlimbar culoare cu pH 5,0-8,0. Greutate moleculară 636,65.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bactericid.

Cerere.

Boli infecțioase ale tractului respirator (bronșită, bronșiectazie infectate, pneumonie, abces pulmonar, empiem), infecții la pacienții cu fibroză chistică; Infecții ORL (incl. otita medie, inflamație maligne ale urechii exterioare, mastoidita, sinuzita), piele și țesut moale (flegmona, halbă, infectie rana, mastită, ulcer de piele), tractului urinar (pielonefrită, pielite, cistita, uretrit, abces rinichi, infecție, asociate cu pietre vezicii urinare și renale), pelvian (incl. prostatita), os și articulații (osteomielită, artrită septicheskiy), Infecții gastro-intestinale, căilor biliare și cavitatea abdominală (kholangit, colecistita, vezicii biliare empiem, abcese retroperitoneale, peritonită), CNS, sepsis, meningita, infecție, asociată cu dializa; gonoree, în special în caz de hipersensibilitate la penicilina antibiotice. Infecție, cauzate Pseudomonas aeruginosa.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, incl. la alte cefalosporine.

Se aplică restricții.

Insuficiență renală, colită (istorie), sarcină (Trimestrul I), lactație, perioadei neonatale.

Sarcina și alăptarea.

Când sarcina (mai ales in primele luni) Este posibil numai în cazurile, beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul pentru făt.

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

Când alăptează utilizate cu prudență (Acesta trece în laptele matern).

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală, convulsii epileptiforme, encefalopatie, parestezii, "Fâlfâind" tremor.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, Limfocitoza, gemoliticheskaya anemie, creșterea timpului de protrombină, gemorragii.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri epigastrice, colită psevdomembranoznыy, creșterea activității enzimelor în sânge (IS, GOLD, Fosfataza alcalină, LDH), giperʙiliruʙinemija, colestază.

Cu sistemul genito-urinar: insuficiență renală, toksicheskaya nefropatie.

Reacții alergice: eruptii cutanate, febră, eozinofilija, mâncărime, necroliză epidermică toxică (Sindromul Lyell), Sindromul Stevens-Johnson, eritem multiform, angioedem, bronhospasm, șoc anafilactic.

Alte: kandidamikoz, giperkreatininemiя, creșterea concentrațiilor de uree, reacție fals pozitivă la glucoza urinara, testul Coombs fals-pozitive "directă; reacții la locul injectării - durere, ardere, formarea de infiltrate și abcese (atunci când i / m administrare), flebită și tromboflebită (la / în introducerea).

Cooperare.

Antibiotice bacteriostatice (incl. cloramfenicol) reduce efectul de ceftazidimă. Ceftazidimă creste nefrotoxicitatea de antibiotice aminoglicozide și furosemid. Diuretice de ansă, aminoglikozidy, vancomicină, clindamicina clearance redus, ducând la un risc crescut de nefrotoxicitate. Administrarea simultană de doze mari ceftazidimei și nefrotoxice medicamente pot afecta negativ funcția renală.

Ceftazidim este compatibil cu cele mai multe soluții pe / în, dar mai puțin stabilă într-o soluție de bicarbonat de sodiu, deci nu este recomandat pentru utilizare ca solvent.

Farmaceutică incompatibil cu aminoglicozide, geparinom, vancomicină, cloramfenicol. Nu interactioneaza cu probenecid.

Atunci cand este adaugata la o soluție de ceftazidimă vancomicină precipitare observate, de aceea este recomandabil să se spele sistemul de perfuzie între administrațiile celor două medicamente.

Supradozaj.

Simptomele: durere de cap, amețeală, parestezii, în cazuri severe - convulsii generalizate.

Tratament: menținerea funcțiilor vitale, apariția convulsiilor - anticonvulsivante, la pacienții cu boală renală - dializă peritoneală sau hemodializă.

Dozare și Administrație.

/ M, I / (bolus lent peste 5 minute sau infuzie peste 30-60 m). Adulți: de obicei, la fiecare 1-2 g 8 sau h 2 g fiecare 12 h ; în cazuri severe - 6 g / zi. Pentru infectii non-severe și infecții ale tractului urinar - 0,5-1 g 2 o data pe zi. Pe fondul disfunctii renale (în funcție de severitatea) - 1 gin 12 sau 24 h , sau 0,5 g la fiecare 24-48 de ore. Copii 2 admitere, în vârstă de 2 Luni: 25-50 mg/kg/zi, senior 2 luni - de 50-100 mg / kg / zi.

Precauții.

Odată cu dezvoltarea de o reacție alergică la ceftazidimă trebuie ridicate imediat, în cazurile severe pot necesita epinefrina, hidrocortizon, medicamente antihistaminice și măsuri de urgență de conduită alte.

În același timp, luând doze mari de cefalosporine cu medicamente nefrotoxice astfel, ca aminoglicozide și diuretice (furosemid), Aveți nevoie pentru a monitoriza funcția renală.

Deoarece ceftazidima eliminat prin rinichi, pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie redusă în funcție de gradul de insuficiență renală.

Utilizarea prelungită a antibioticelor cu spectru larg, incl. și ceftazidimă, Aceasta poate duce la o creștere mai mare de microorganisme insensibile (de exemplu, Candida, Enterococilor), Acest lucru poate necesita întreruperea tratamentului sau tratament adecvat. În timpul tratamentului, trebuie să evalueze continuu starea pacientului.

Ceftazidimă în tratamentul unor tulpini sensibile inițial Еnterobacter și Serratia pot dezvolta rezistenta, De aceea, în tratamentul infecțiilor, cauzate de aceste microorganisme, trebuie să efectueze periodic un studiu cu privire la sensibilitatea la antibiotice.

Cooperare