Ceftazidim

Når ATH:
J01DD02

Karakteristisk.

Cefalosporinantibiotikum III generasjon til parenteral bruk. Powder fra hvit til gulaktig. Vannet danner en løsning fra lys gul til oransje farge med pH 5,0-8,0. Molekulær vekt 636,65.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Infeksiøse sykdommer i luftveiene (bronkitt, infisert bronkiektasi, lungebetennelse, lunge abscess, empyema), infeksjoner hos pasienter med cystisk fibrose; ØNH infeksjoner (inkl. mellomørebetennelse, ondartet betennelse av det ytre øret, mastoiditis, bihulebetennelse), hud og bløtvev (flegmona, krus, sårinfeksjon, mastitt, hudsår), urin vei (pyelonefritt, nyrebekkenbetennelse, cystitt, uretrit, nyre abscess, infeksjon, assosiert med blærestein og nedsatt), bekken (inkl. prostatitt), ben og ledd (osteomyelitt, septicheskiy leddgikt), GI infeksjoner, galleveier og bukhulen (kholangit, kolecystitt, galleblæren empyema, retroperitoneale abscesser, peritonitt), CNS, sepsis, hjernehinnebetennelse, infeksjon, assosiert med dialyse; gonoré, spesielt i tilfelle av overfølsomhet for antibiotika penicillin. Infeksjon, forårsaket Pseudomonas aeruginosa.

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. til andre cefalosporiner.

Restriksjoner gjelder.

Nyresvikt, kolitt (historie), graviditet (Jeg trimester), amming, nyfødtperioden.

Graviditet og amming.

Når graviditet (spesielt i de første månedene) Det er mulig bare i de tilfellene, den potensielle fordelen for moren oppveier risikoen for fosteret.

Kategori handlinger resultere i FDA - B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)

Når amming brukes med forsiktighet (Det går over i morsmelk).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, epileptiske anfall, encefalopati, parestesi, "Flagrende" tremor.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): leukopeni, nøytropeni, agranulocytose, trombocytopeni, Lymfocytose, gemoliticheskaya anemi, økt protrombintid, gemorragii.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, smerter i epigastriet, psevdomembranoznыy kolitt, økning i aktiviteten av enzymene i blod (IS, GOLD, Alkalisk fosfatase, LDH), giperʙiliruʙinemija, kolestase.

Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon, toksicheskaya nefropati.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, feber, eozinofilija, kløe, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, angioødem, bronkospasme, anafylaktisk sjokk.

Andre: kandidamikoz, giperkreatininemiя, økende konsentrasjoner av urea, falsk positiv reaksjon på urin glukose, falsk-positiv direkte Coombs 'test; reaksjoner på injeksjonsstedet - smerte, brenning, dannelsen av infiltrater og abscesser (når jeg / m administrasjon), flebitt og tromboflebitt (på / i innledningen).

Samarbeid.

Bakteriostatiske antibiotika (inkl. kloramfenikol) redusere effekten av ceftazidim. Ceftazidim øker nefrotoksisitet av aminoglykosidantibiotika og furosemid. Loop-diuretika, aminoglikozidy, vancomycin, klindamycin redusert clearance, noe som resulterer i økt risiko for nefrotoksisitet. Samtidig administrering av høye doser ceftazidim og nefrotoksiske legemidler kan påvirke nyrefunksjonen.

Ceftazidim er kompatibel med de fleste løsninger på / i, men mindre stabil i en oppløsning av natriumbikarbonat, så det er ikke anbefalt til bruk som et løsemiddel.

Pharmaceutical uforenlig med aminoglykosider, geparinom, vancomycin, kloramfenikol. Ikke samhandle med probenecid.

Når tilsatt til en oppløsning av vancomycin ceftazidim observert utfelling, slik at det er tilrådelig å vaske infusjonssystemet mellom administrasjoner av de to legemidlene.

Overdose.

Symptomer: hodepine, svimmelhet, parestesi, i alvorlige tilfeller - generaliserte anfall.

Behandling: opprettholde vitale funksjoner, utvikling av anfall - antiepileptika, hos pasienter med nyresykdom - peritoneal dialyse eller hemodialyse.

Dosering og administrasjons.

/ M, I / (bolus sakte over 5 minutter eller infusjon over 30-60 m). Voksne: vanligvis hver 1-2 g 8 eller h 2 g hver 12 Nei; i alvorlige tilfeller - 6 g / dag. For ikke-alvorlige infeksjoner og urinveisinfeksjoner - 0,5-1 g 2 en gang om dagen. På bakgrunn av nyre dysfunksjon (avhengig av alvorlighetsgraden av) - 1 g inn 12 eller 24 Nei, eller 0,5 g hver 24-48 timer. Barn 2 opptak, aldrende 2 Måneder: 25-50 Mg / kg / dag, senior 2 måneder - 50-100 mg / kg / dag.

Forholdsregler.

Med utviklingen av en allergisk reaksjon overfor ceftazidim bør løftes umiddelbart, I alvorlige tilfeller kan kreve adrenalin, hydrokortison, antihistamin narkotika og gjennomføre andre krisetiltak.

Samtidig tar den høye dosen av cefalosporiner med nefrotoksiske legemidler slike, som aminoglykosider og diuretika (furosemid), Du må overvåke nyrefunksjonen.

Siden ceftazidim elimineres via nyrene, pasienter med nedsatt nyrefunksjon, bør dosen reduseres i henhold til graden av nedsatt nyrefunksjon.

Langvarig bruk av bredspektret antibiotika, inkl. og ceftazidim, Det kan føre til økt vekst av mikroorganismer ufølsomme (f.eks Candida, Enterokokker), Dette kan kreve seponering av behandling eller hensiktsmessig behandling. Under behandlingen, må du stadig vurdere pasientens tilstand.

Ceftazidim i behandling av enkelte innledningsvis følsomme stammer Еnterobacter og Serratia kan utvikle resistens, Derfor, ved behandling av infeksjoner, forårsaket av disse mikroorganismer, bør regelmessig gjennomføre en studie på følsomhet for antibiotika.

Samarbeid