Vancomycine (Wanneer ATH J01XA01)
Wanneer ATH:
J01XA01
Karakteristiek.
Antibiotica groep glycopeptiden.
Het is oplosbaar in water, spaarzaam in methanol, zwak-hogere alcoholen, aceton en ether.
Farmacologische werking.
Antibacteriële, bactericide.
Toepassing.
Ernstige besmettelijke en ontstekingsziekten, veroorzaakt door gevoelige pathogenen vancomycine (en de ineffectiviteit van penicilline intolerantie, cefalosporinen en andere antibiotica): bloedvergiftiging, endokardit, longontsteking, longabces, osteomyelitis, infecties van de huid en de huid structuur, psevdomembranoznыy colitis, veroorzaakt Clostridium difficile, enterocolitis, hersenvliesontsteking.
Contra.
Overgevoeligheid, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap (Ik trimester).
Beperkingen van toepassing.
Ernstige nierschade, gehoorverlies, zwangerschap (II en III trimester), het zogen.
Zwangerschap en borstvoeding.
Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)
Bijwerkingen.
Misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, rillingen, jeuk, netelroos, Syndroom van Stevens - Johnson. Na de op/in een throm -, vasculitis, koorts, neutropenie, eozinofilija, trombocytopenie, soms anaphylactoidnye reactie. Met de snelle aan / in een mogelijke branderig gevoel, roodheid van het bovenlichaam (Syndroom van de "red neck"), pijn en spierkrampen in de rug en de borst, hypotensie, duizeligheid, ruis in de oren. In zeldzame gevallen, UTO- en nefrotoxiciteit (gehoorverlies inclusief doofheid, nierfalen, azotemia, interstitiële nefritis).
Samenwerking.
In combinatie met aminoglycosiden, amfotericine B, bacitracine, lisdiuretica, cisplatine, cyclosporine, polymyxinen verhogen het risico van gehoorverlies en nierschade. Kolestiramin vermindert de efficiency. Gezamenlijke applicatie met de algemene anesthetica kan leiden tot de ontwikkeling van erytheem, histamine getijden en anafylactische shock.
Overdose.
Het wordt gekenmerkt door een verhoogde ernst van bijwerkingen.
Behandeling: symptomatische combinatie met hemoperfusie en hemofiltratie.
Doseren en Administratie.
B /, drop. Volwassenen-op 0,5 g elke 6 of h 1 g elke 12 Nee. Om te voorkomen dat kollaptoidnyh reacties infusie duur van niet minder dan 60 m. Kinderen benoemen dagelijkse dosis 40 mg / kg, Elke dosis dient ten minste toegediend 60 m. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie excretie functie, vermindering van de dosis op basis van de waarden Cl creatinine.
Als pseudomembraneuze colitis aangewezen inrichting in de vorm van een oplossing: volwassenen — in een dagelijkse dosis van 0,5-2 g (3-4 receptie), Kinderen - 40 mg / kg (3-4 receptie).
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Amoksiцillin + Clavulaanzuur | FMR. Versterken (wederzijds) effect. |
Ampicilline + Oxacilline | FMR. Versterken (wederzijds) effect. |
Halothaan | FMR. Dit verhoogt de kans op allergische reacties (эritema, histamine flushes, anafylactische shock). |
Gentamicine | FMR. Verhoogt (wederzijds) de waarschijnlijkheid van neuro- en nefrotoxiciteit. |
Ketamine | FMR. Dit verhoogt de kans op allergische reacties (эritema, histamine flushes, anafylactische shock). |
Midazolam | FMR. Dit verhoogt de kans op allergische reacties (эritema, histamine flushes, anafylactische shock). |
Streptomycine | FMR. Verhoogt (wederzijds) de waarschijnlijkheid van neuro- en nefrotoxiciteit. |
Fentanyl | FMR. Dit verhoogt de kans op allergische reacties (эritema, histamine flushes, anafylactische shock). |
Cisplatine | FMR. Verhoogt (wederzijds) de waarschijnlijkheid van neuro- en nefrotoxiciteit. |