Simvastatine

Wanneer ATH:
C10AAA01

Karakteristiek.

Wit of gebroken wit kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, zeer oplosbaar in chloroform, methanol en ethanol.

Farmacologische werking.
Hypocholesteremic.

Toepassing.

Hypercholesterolemie in de afwezigheid van het effect van het dieet, gecombineerde giperholesterinemia en triglitzeridemia, CHD, Preventie van hartinfarct en beroerte, atherosclerose.

Contra.

Overgevoeligheid, acute lever, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, het zogen, jeugd.

Zwangerschap en borstvoeding.

Categorie acties resulteren in FDA - X. (Dierproeven of klinische onderzoeken een schending van de foetus en / of er sprake is van het risico van negatieve effecten op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk; risico, bij gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap, groter dan de mogelijke voordelen.)

Bijwerkingen.

Indigestie, diarree, winderigheid, misselijkheid, verergering van pancreatitis en hepatitis, transaminaseverhoging, centrale zenuwstelsel aandoeningen (hoofdpijn, paresthesie, krampen), spierpijn, asthenie, myopathie, raʙdomioliz, lichtgevoeligheid, allergische reacties (vasculitis, netelroos, artralgii, trombocytopenie, eozinofilija, angio-oedeem, symptomen, soortgelijk aan Lupus Erythematosus).

Samenwerking.

Immunodepressus therapie, hoge doses nicotinezuur, antischimmelmiddelen-derivaten azola (ketoconazol, itraconazol) verhoging van het risico van myopathie en rabdomyolyse. Proximity effect anticoagulantia, gepatotoksicnosti alcohol en drugs, negatief handelend op de lever.

Doseren en Administratie.

Binnen: aan het begin van de cursus in één dosis van 5-10 mg/dag, optioneel up 40 mg per dag afhankelijk van de inhoud van cholesterol en lipoproteïnen in het bloed. In IBS startdosis 20 mg / dag.

Voorzorgsmaatregelen.

Vóór en tijdens de behandeling te controleren van de leverfunctie en wees op uw hoede wanneer de schendingen.

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Warfarine	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van simvastatine versterkt effect.
Verapamil	FMR. Kan verhogen het risico van myopathie.
Digoxine	FKV. Tegen de achtergrond van de verhogingen van de simvastatine (onbetekenend) niveau in plasma.
Indinavir sulfaat	FKV. FMR. Vertraagt ​​biotransformatie (concurreren voor CYP450), kan verhogen het niveau van plasma en verhogen het risico van myopathie en rabdomyolyse.
Ketoconazol	FMR: synergie. Vertraagt ​​biotransformatie, verhoogt plasma niveaus en kan verhogen het risico van myopathie en rabdomyolyse.
Claritromycine	FKV. FMR. Vermindert de activiteit van CYP450, vertraagt ​​de biotransformatie, verhoogt de concentratie in het bloed en kan verhogen het risico van myopathie en rabdomyolyse (verscheidene gevallen zijn gemeld).
Mikonazol	FKV. FMR. Vertraagt ​​biotransformatie (concurreren voor CYP450), verhoogt plasmaniveaus en verhoogt het risico van myopathie en rhabdomyolyse.
Nelfinavir	FKV. FMR. Vertraagt ​​biotransformatie (concurreren voor CYP450), kan verhogen het niveau van plasma en verhogen het risico van myopathie en rabdomyolyse.
Een nicotinezuur	FMR: synergie. In hoge doses verhoogt het risico van myopathie en rabdomyolyse.
Ritonavir	FKV. FMR. Vertraagt ​​biotransformatie (concurreren voor CYP450), kan verhogen het niveau van plasma en verhogen het risico van myopathie en rabdomyolyse.
Saquinavir	FKV. FMR. Vertraagt ​​biotransformatie (concurreren voor CYP450), kan verhogen het niveau van plasma en verhogen het risico van myopathie en rabdomyolyse.
Fenofibraat	FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) de kans op ontwikkelen van rabdomyolyse en acuut nierfalen; Wanneer gecombineerde dosis simvastatine mag niet hoger zijn dan 10 mg / dag.
Cyclosporine	FKV. FMR. Vertraagt ​​biotransformatie (concurreren voor cytochroom P450 afhankelijk monoksigenazy), kunnen verhogen van plasma en verhogen het risico van myopathie en rabdomyolyse; met combinatie therapie dosis simvastatine mag niet hoger zijn dan 10 mg / dag.
Ethanol	FMR. Tegen de achtergrond van simvastatine wordt versterkt door een negatief effect op de lever; op het moment van behandeling moet afzien van alcohol.