Isosorbide mononitrate

Apabila ATH:
C01DA14

Ciri-ciri.

Metabolite aktif utama daripada Isosorbide dinitrate. Bahan Kristal putih, tidak berbau, stabil di udara dan penyelesaian, dengan suhu lebur daripada kira-kira 90 ° C. Mudah larut dalam air, etanol, metanol, chloroform, etilazette dihlormetane.

Kesan farmakologi.
Antianginalnoe, sossoudorasshiratee.

Permohonan.

CHD (rawatan jangka panjang), dan voltan stenocardia vazospastical (mencegah serangan), Angina dalam tempoh postinfarctne, kegagalan jantung kronik (terapi gabungan), hipertensi pulmonari.

Kontra.

Hipersensitiviti, infarksi miokardium akut dengan tekanan rendah yang mengisi Dewan kiri, levojeludochkovaya akut zat makanan, kejutan kardiogenik, keruntuhan vaskular, menyatakan gipotenzia arteri (Taman ditolak 90 mmHg), Hypertrophic kardiomiopati sekatan, constroguny pericardit, Tamponade jantung, kecederaan intrakranial pendarahan, tekanan darah tinggi craniocerebral, anemia yang nyata, Glaukoma, kehamilan (Saya jangka) dan yang menyusukan anak.

Sekatan dikenakan.

Infarksi miokardium akut, angina tidak stabil, Sindrom koronari akut, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan dalam kanak-kanak telah tidak dikaji).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Permohonan kehamilan boleh didapati hanya dalam kes-kes, Bilakah faedah melebihi kesan negatif yang mungkin pada janin.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Ketika itu rawatan adalah digalakkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala "nitrat", kelemahan, pengujaan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): fana reddening kulit; hypotension, Bil. ortostatical (disertai dengan tachycardia refleks, Blok, pening, paleness, dan lain-lain.); Bilakah hypotension arteri yang nyata boleh meningkatkan gejala-gejala angina (kesan paradoks nitrat) dan/atau bradycardia paradoks yang menyatakan, runtuh, Negeri sincopale; metgemoglobinemiâ (dalam penjagaan jangka panjang).

Dari saluran penghadaman: mulut kering, loya, muntah.

Reaksi alahan: pembakaran dan gatal-gatal, dermatitis exfoliative.

Lain-lain: Berpeluh, tranzitornaya hypoxemia, meningkatkan tahap Catecholamines dan vanillin-succinic asid dalam air kencing.

Kerjasama.

Menguatkan vasodilators dalam antihipertensi, Beta-adrenoblokatorov, Golongan mukmin kalsium, Analgesik narkotik, Neuroleptics, tricyclic antidepresan, sildenafil sitrat, alkohol. Bersama-sama dengan kemasukan seramai alkohol dipertingkatkan dengan keupayaan untuk cepat tindak balas mental dan motor. Barbiturates biotransformatia mempercepatkan dan mengurangkan kepekatan Isosorbide mononitrata dalam darah. Melemahkan kesan terapeutik norepinephrine. Bersama-sama dengan kemasukan NPVS mungkin penyusutan tindakan mereka.

Overdose.

Gejala: ortostaticheskaya gipotenziya, kepala sdavljenia rasa, sakit kepala throbbing, menyatakan berpeluh, kulit sejuk, dilitupi dengan peluh yang Melekit, atau giperemirovannye, denyutan jantung, bradycardia, pelanggaran kekonduksian (sekatan), pernafasan berusaha, nafas Kussmaulja, cirit-birit berdarah, muntah, pening, kekeliruan, Negeri sincopale, koma, demam, lumpuh, masalah penglihatan.

Rawatan: pembersihan gastrik, Lampiran kepada kedudukan mendatar dengan kaki pripodnatami, dalam/di menitis pengenalan penyelesaian infusi, untuk memantau tahap methemoglobin dalam darah, Bilakah ia semakin meningkat-pelantikan asid askorbik pada dos 1 g dalam, metiltioninija klorida (Methylene blue) dalam/untuk 50 ml 1% penyelesaian, toluidina biru-2-4 mg/kg badan berat/segera, Jika perlu, dos yang memohon semula. 2 mg/kg dengan tempoh 1 tidak, terapi oksigen, hemodialisis, Pertukaran pemindahan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, bukan cecair dan bukan razlamyvaâ, dihimpit sejumlah kecil cecair. Dos yang ditentukan secara individu. Dos permulaan adalah 10-20 mg 2 masa satu hari, atau 40-50 mg sekali setiap hari pada waktu pagi selepas Sarapan Pagi (Borang lama). Jika perlu, dengan 3-5 hari dari rawatan dos boleh meningkat kepada 20-40 mg 2 kali sehari atau sehingga 80-100 mg sekali (Borang lama). Apabila menerima 2 kali sehari adalah disyorkan untuk Skim "asimetri": Kaunter yang pertama serta-merta selepas bangun, kedua ialah kemudian 7 tidak.

Langkah berjaga-jaga.

Dalam kes-kes hypotension arteri yang digunakan hanya di bawah pengawasan perubatan. Dalam perlantikan dadah mesti berhati-hati terutamanya pemerhatian pesakit dengan aortic dan/atau stenosis belakang mitralnym. Ia tidak boleh digunakan untuk menyerang secara besar-besaran angin ahmar. Tidak digalakkan memandu dan terlibat dalam aktiviti-aktiviti lain yang mungkin berbahaya semasa rawatan (mungkin mengurangkan tumpuan dan keupayaan untuk cepat tindak balas mental dan motor). Semasa berpanjangan penggunaan dos tinggi yang berterusan boleh membangunkan toleransi. Dadah mengangkat harus secara beransur-ansur untuk mengelakkan kewujudan Sindrom.

Kerjasama