Simvastatīna
Kad ATH:
C10AA01
Raksturīgs.
Balta vai gandrīz balta kristāliska pulvera. Praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst hloroformā, metanola un etanola.
Farmakoloģiskā darbība.
ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКОЕ.
Iesniegums.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, ateroskleroze.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, острое нарушение функции печени, smagu nieru mazspēja, grūtniecība, laktācija, bērnība.
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kategorija darbības rezultātā FDA - X. (Izmēģinājumi ar dzīvniekiem vai klīniskie pētījumi atklāja pārkāpumu augļa un / vai ir pierādījumi par riska kaitīgo ietekmi uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē; risks, saistīta ar narkotisko vielu lietošanu grūtniecības laikā, lielāks nekā potenciālajiem ieguvumiem.)
Blakus efekti.
Dispepsija, caureja, gāzu uzkrāšanās, nelabums, обострение панкреатита и гепатита, transamināžu pacēlums, расстройства ЦНС (galvassāpes, parestēzija, krampji), mialģija, astēnija, miopātija, raʙdomioliz, fotosensitivitātes, alerģiskas reakcijas (vaskulīts, nātrene, artralgii, trombocitopēnija, eozinofilija, tūska, simptomi, сходные с красной волчанкой).
Sadarbība.
Иммунодепрессивная терапия, lielas devas nikotīnskābes, противогрибковые препараты — производные азола (ketokonazols, itrakonazols) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Tuvums efekts antikoagulanti, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, pēc izvēles up 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / dienā viens.
Piesardzības pasākumi.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Sadarbība
| Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
| Varfarīns | FMR: sinergisms. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
| Verapamils | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
| Digoksīns | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (nenozīmīgi) līmenis plazmā. |
| Indinavīrs sulfāts | FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Ketokonazols | FMR: sinergisms. Palēnina Biotransformācija, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Klaritromicīns | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, palēnina biotransformāciju, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (vairākos gadījumos ir ziņots). |
| Mikonazol | FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), paaugstina plazmas līmeni un palielina miopātijas un rabdomiolīzes. |
| Nelfinavirs | FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Nikotīnskābe | FMR: sinergisms. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Ritonavirs | FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Sakvinavīra | FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Fenofibrāts | FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dienā. |
| Ciklosporīns | FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dienā. |
| Etanols | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |
