Simvastatīna

Kad ATH:
C10AA01

Raksturīgs.

Balta vai gandrīz balta kristāliska pulvera. Praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst hloroformā, metanola un etanola.

Farmakoloģiskā darbība.
ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКОЕ.

Iesniegums.

Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, ateroskleroze.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, острое нарушение функции печени, smagu nieru mazspēja, grūtniecība, laktācija, bērnība.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - X. (Izmēģinājumi ar dzīvniekiem vai klīniskie pētījumi atklāja pārkāpumu augļa un / vai ir pierādījumi par riska kaitīgo ietekmi uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē; risks, saistīta ar narkotisko vielu lietošanu grūtniecības laikā, lielāks nekā potenciālajiem ieguvumiem.)

Blakus efekti.

Dispepsija, caureja, gāzu uzkrāšanās, nelabums, обострение панкреатита и гепатита, transamināžu pacēlums, расстройства ЦНС (galvassāpes, parestēzija, krampji), mialģija, astēnija, miopātija, raʙdomioliz, fotosensitivitātes, alerģiskas reakcijas (vaskulīts, nātrene, artralgii, trombocitopēnija, eozinofilija, tūska, simptomi, сходные с красной волчанкой).

Sadarbība.

Иммунодепрессивная терапия, lielas devas nikotīnskābes, противогрибковые препараты — производные азола (ketokonazols, itrakonazols) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Tuvums efekts antikoagulanti, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, pēc izvēles up 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / dienā viens.

Piesardzības pasākumi.

Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Varfarīns	FMR: sinergisms. На фоне симвастатина усиливается эффект.
Verapamils	FMR. Может повышать риск развития миопатии.
Digoksīns	FKV. На фоне симвастатина увеличивается (nenozīmīgi) līmenis plazmā.
Indinavīrs sulfāts	FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ketokonazols	FMR: sinergisms. Palēnina Biotransformācija, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Klaritromicīns	FKV. FMR. Снижает активность CYP450, palēnina biotransformāciju, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (vairākos gadījumos ir ziņots).
Mikonazol	FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), paaugstina plazmas līmeni un palielina miopātijas un rabdomiolīzes.
Nelfinavirs	FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Nikotīnskābe	FMR: sinergisms. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ritonavirs	FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Sakvinavīra	FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (Konkurencē par CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Fenofibrāts	FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dienā.
Ciklosporīns	FKV. FMR. Palēnina Biotransformācija (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dienā.
Etanols	FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.