Cardiomiopatia

Descrizione delle cardiomiopatie

La cardiomiopatia si riferisce a una malattia dei muscoli cardiaci, in cui il cuore danneggiato non pompa il sangue in modo efficiente. La malattia di solito progredisce verso la condizione, quando i pazienti sviluppare un’insufficienza cardiaca pericolosa per la vita. Inoltre, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

Esistono due tipi principali di cardiomiopatia: cardiomiopatia ischemica e non ischemica.

Cardiomiopatia ischemica trovato, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

Cardiomiopatia non ischemica include tipi di cardiomiopatia, che non sono associati a malattia coronarica.

Esistono tre tipi principali di cardiomiopatia non ischemica:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. La parete del cuore si ispessisce, riducendo lo spazio nelle camere del cuore. Poiché il cuore difficilmente si rilassa tra un battito e l'altro, viene pompato pochissimo sangue;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. La rigidità si verifica spesso a causa di tessuti anormali, invadendo il muscolo cardiaco.

Cause della cardiomiopatia

In molti casi la causa esatta non è nota. Possibili ragioni:

Cardiomiopatia dilatativa

Le cause del danno iniziale spesso non vengono individuate, ma può includere:

• Malattia coronarica con diminuzione del flusso sanguigno al cuore;
• Infezione, generalmente, Virale;
• Esposizione cronica alle tossine, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• Rara complicanza della gravidanza e del parto (forse, legati al sistema immunitario);
• Редко – другие заболевания, tra cui l'artrite reumatoide, diabete o malattie della tiroide.

Gipertroficheskaya cardiomiopatia

Le ragioni possono essere:

• Eredità (talvolta presente alla nascita, ma spesso si sviluppa negli adolescenti);
• Invecchiamento, associato all’ipertensione.

Cardiomiopatia restrittiva

La causa è solitamente legata alla presenza di altre malattie, come:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomi) in molti organi;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Fattori di rischio per cardiomiopatia

Fattori, che aumentano la probabilità di cardiomiopatia:

• Avere familiari con cardiomiopatia;
• Alcolismo;
• Obesità;
• diabete;
• Ipertensione;
• Disfunsione dell'arteria coronaria;
• Assunzione di alcuni farmaci.

Cardiomiopatia sintomatica

I sintomi variano, a seconda del tipo di cardiomiopatia e della sua gravità.

I pazienti con cardiomiopatia ipertrofica spesso non presentano sintomi. La morte cardiaca improvvisa può essere il primo segno della malattia.

Con la cardiomiopatia dilatativa, i sintomi possono richiedere anni per svilupparsi. Un accumulo anomalo di sangue nel cuore può causare la formazione di coaguli di sangue.. Se il coagulo si sposta in un'altra parte del corpo (embolia), sintomi, legati a questo corpo (ad esempio,, cervello) potrebbe essere il primo segno di malattia cardiaca.

La cardiomiopatia alla fine porta allo scompenso cardiaco e ai seguenti sintomi:

• Stanchezza;
• Debolezza;
• Affanno, spesso peggiora quando si è sdraiati o con una maggiore attività fisica;
• Tosse;
• Gonfiore delle gambe o dei piedi;
• Dolore al petto;
• Aritmie cardiache.

Diagnosi delle cardiomiopatie

Il medico chiederà circa i sintomi e la storia medica. Esaminare fisicamente. Medico che ascolta il cuore con lo stetoscopio. Le cardiomiopatie spesso producono soffi e altri suoni insoliti nel cuore.

I test possono includere:

• Рентген грудной клетки – тест, che utilizza i raggi X, per fotografare le strutture all'interno del torace. Utilizzato per cercare un ingrossamento cardiaco.
• ЭКГ – тест, che rileva l'attività cardiaca tramite misura della corrente elettrica attraverso il muscolo cardiaco;
• Эхокардиограмма – тест, che utilizza le onde sonore ad alta frequenza (ultrasuono), per esaminare la dimensione, forma e movimento del cuore;
• Esami del sangue, per verificare la presenza di danni al cuore e ad altri organi, e, forse, causa (s) cardiomiopatia
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (solitamente nel braccio o della gamba), per rilevare problemi con il cuore e il suo apporto di sangue;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Trattamento della cardiomiopatia

Per l'insufficienza cardiaca dovuta a blocchi nelle arterie coronarie, trattamento, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Se la cardiomiopatia è causata da cause genetiche, Altri trattamenti possono migliorare la funzione cardiaca. Per molti pazienti, Tuttavia, il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi e prevenire ulteriori danni.

Cambia stile di vita

Le modifiche mirano ad eliminare tutto, che contribuisce all’insorgenza della malattia o al peggioramento dei sintomi:

• Evitare l'alcool;
• Se siete in sovrappeso, Provate a perdere peso;
• Passa a una dieta povera di grassi, per ridurre al minimo il rischio di sviluppare malattie coronariche;
• È necessario limitare l'assunzione di sale per ridurre la ritenzione di liquidi;
• Segui il consiglio del tuo medico. Forse, dovrai limitare l'attività fisica.

Medicazione

I farmaci possono includere:

• Diuretici, per rimuovere il liquido in eccesso;
• ACE inibitori, per aiutare a rilassare i vasi sanguigni, abbassare la pressione sanguigna e ridurre lo stress sul cuore;
• Idralazina e isosorbide dinitrato, che può essere utilizzato in aggiunta agli ACE inibitori;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, per rallentare e regolare la frequenza cardiaca, e aumentare leggermente la forza delle contrazioni;
• Beta-bloccanti, per rallentare la progressione della malattia;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Chirurgia delle cardiomiopatie

Le opzioni chirurgiche comprendono:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, per stabilizzare la frequenza cardiaca;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, camera divisoria del cuore. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Un’altra opzione è chiamata ablazione del setto alcolico. Questa procedura può ridurre i sintomi e migliorare la funzione cardiaca.;
• Per quei pazienti il ​​cui ritmo cardiaco irregolare è pericoloso per la vita, forse, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, se altri metodi sono inefficaci. I candidati spesso devono aspettare molto tempo per un nuovo donatore di cuore. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, che assume il controllo di alcune o della maggior parte delle funzioni di pompaggio del cuore.

Prevenzione della cardiomiopatia

Trattamento aggressivo dell'ipertensione, La malattia coronarica e i suoi fattori di rischio rappresentano il modo migliore per prevenire la maggior parte dei casi di cardiomiopatia.

Altro, cause meno comuni, spesso impossibile da curare. Le persone con una storia familiare della malattia dovrebbero consultare il proprio medico per i test di screening, soprattutto prima di iniziare un'attività fisica intensa.