Cardiomiopatia

Описание кардиомиопатии

Кардиомиопатия относится к заболеванию сердечных мышц, in cui il cuore danneggiato non pompa il sangue in modo efficiente. La malattia di solito progredisce verso la condizione, quando i pazienti заболевают опасной для жизни сердечной недостаточностью. Inoltre, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или Aritmia.

Есть два основных типа кардиомиопатии: ишемическая и неишемическая кардиомиопатия.

Ишемическая кардиомиопатия trovato, когда сердечная мышца повреждена от infarto из-за заболевания коронарной артерии.

Неишемическая кардиомиопатия включает типы кардиомиопатии, которые не связаны с заболеванием коронарной артерии.

Существует три основных типа неишемической кардиомиопатии:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Gipertroficheskaya cardiomiopatia – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Сердечная стенка утолщается, уменьшая пространство в камерах сердца. Так как сердце между ударами почти не расслабляется, перекачивается очень малое количество крови;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Жесткость часто встречается из-за патологической ткани, вторгающейся в сердечную мышцу.

Причины кардиомиопатии

Во многих случаях точная причина не известно. Possibili ragioni:

Дилатационная кардиомиопатия

Причины первоначального повреждения часто не обнаруживаются, ma può includere:

• Ишемическая болезнь сердца с уменьшением притока крови к сердцу;
• Infezione, generalmente, Virale;
• Хроническое воздействие токсинов, в том числе алкоголя и некоторых farmaci chemioterapici;
• Редкое осложнение беременности и родов (forse, связанное с иммунитетом);
• Raramente – другие заболевания, Compreso artrite reumatoide, диабет или заболевания щитовидной железы.

Gipertroficheskaya cardiomiopatia

Le ragioni possono essere:

• Eredità (иногда присутствуют при рождении, но часто развивается у подростков);
• Invecchiamento, связанное с гипертонией.

Рестриктивная кардиомиопатия

Причина обычно связано с наличием других заболеваний, come:

• Amiloidoz – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Sarkoidoz – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomi) во многих органах;
• Gemoxromatoz – накопление большого количества железа в организме.

Факторы риска для кардиомиопатии

Fattori, которые повышают вероятность возникновения кардиомиопатии:

• Наличие членов семьи с кардиомиопатией;
• Alcolismo;
• Obesità;
• diabete;
• Ipertensione;
• Disfunsione dell'arteria coronaria;
• Assunzione di alcuni farmaci.

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы варьируют, в зависимости от типа кардиомиопатии и ее тяжести.

У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией часто не замечается никаких симптомов. Внезапная кардиальная смерть может быть первым признаком заболевания.

При дилатационной кардиомиопатии развитие симптомов может длиться годами. Из-за аномального скопления крови в сердце могут образовываться тромбы. Если тромб перемещается в другую часть тела (embolia), sintomi, связанные с этим органом (ad esempio,, cervello) могут быть первым признаком болезни сердца.

Кардиомиопатия в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности и следующим симптомам:

• Stanchezza;
• Debolezza;
• Affanno, часто ухудшается при нахождении в лежачем положении или при повышенной физической активности;
• Tosse;
• Отеки ног или ступней;
• Dolore al petto;
• Aritmie cardiache.

Диагностика кардиомиопатии

Il medico chiederà circa i sintomi e la storia medica. Esaminare fisicamente. Врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа. Кардиомиопатии часто производят шумы и другие необычные звуки в сердце.

I test possono includere:

• Radiografia del torace – prova, che utilizza i raggi X, чтобы сфотографировать структуры внутри грудной клетки. Используется для поиска расширения сердца.
• ECG – prova, che rileva l'attività cardiaca tramite misura della corrente elettrica attraverso il muscolo cardiaco;
• Ecocardiogramma – prova, che utilizza le onde sonore ad alta frequenza (ultrasuono), per esaminare la dimensione, forma e movimento del cuore;
• Esami del sangue, чтобы проверить повреждения сердца и других органов, e, forse, причина (s) cardiomiopatia
• Cateterizzazione cardiaca – attrezzo speciale inserito nel cuore attraverso una vena o un'arteria (solitamente nel braccio o della gamba), per rilevare problemi con il cuore e il suo apporto di sangue;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Лечение кардиомиопатии

При сердечной недостаточности из-за блокировок в коронарных артериях, trattamento, направленное на их снятие путем ангиопластики, стентирования o bypass aortocoronarico может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Если кардиомиопатия вызвана генетическими причинами, к улучшению функций сердца могут привести другие методы лечения. Для многих пациентов, Tuttavia, лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения.

Cambia stile di vita

Изменения направлены на устранение всего, что способствует возникновению болезни или ухудшению симптомов:

• Evitare l'alcool;
• Se siete in sovrappeso, Provate a perdere peso;
• Перейдите на обезжиренную диету, чтобы свести к минимуму риск развития ишемической болезни сердца;
• Нужно ограничить потребление соли для уменьшения задержки жидкости;
• Следуйте советам своего врача. Forse, вам придется ограничить физическую активность.

Medicazione

I farmaci possono includere:

• Diuretici, per rimuovere il liquido in eccesso;
• ACE inibitori, чтобы помочь расслабить кровеносные сосуды, понизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце;
• Гидралазин и изосорбида динитрат, которые могут быть использованы в дополнение к ИАПФ;
• Bloccanti del recettore dell'angiotensina – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Preparativi наперстянки, чтобы замедлить и регулировать частоту сердечных сокращений, и немного увеличить силу сокращений;
• Beta-bloccanti, чтобы замедлить развитие болезни;
• Spironolattone – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Операция при кардиомиопатии

Le opzioni chirurgiche comprendono:

• Kardiostimuljator – может быть имплантирован, чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, разделяющей камеры сердца. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Другой вариант называется алкогольная септальная аблация. Это процедура позволяет уменьшить симптомы и улучшить функционирование сердца;
• Для тех пациентов у которых нерегулярный сердечный ритм угрожает жизни, forse, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Trapianto di cuore может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, если другие методы оказались неэффективными. Кандидатам часто нужно долго ждать донора нового сердца. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, который берет на себя некоторые или большинство из насосных функций сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Агрессивное лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни артерий и их факторов риска является лучшим способом предотвратить большинство случаев кардиомиопатии.

Altro, менее распространенные причины, вылечить часто невозможно. Людям с семейной историей болезни следует обратиться к врачу для прохождения скрининг-тестов, особенно перед началом интенсивных физических нагрузок.