Artrite reumatoide
Descrizione dell'artrite reumatoide
Artrite reumatoide (RA) È una malattia autoimmune. Essa provoca dolore, edema, immobilità, e la perdita della funzione articolare. RA di solito colpisce corpi su entrambi i lati del corpo. Colpisce principalmente:
- Dita;
- Polsi;
- Gomiti;
- Spalle;
- Mascella;
- Fianchi;
- Grembo.
Le cause dell'artrite reumatoide
RA è causato da una combinazione di fattori genetici e ambientali, che causa la risposta immunitaria patologica. Possibili cause dell'artrite reumatoide:
- Fattori genetici, determinati geni, che svolgono un ruolo nel sistema immunitario e che sono legati allo sviluppo di RA;
- Difetti nel sistema immunitario, che può condurre alle infiammazioni;
- Fattori Ambientali, alcuni agenti infettivi, come, come virus o batteri, che possono aumentare la suscettibilità a RA;
- Altri fattori. Una certa prova suggerisce, che fattori ormonali, combinati con gli effetti genetici e ambientali mercoledì possono contribuire allo sviluppo di RA.
Fattori di rischio
Fattori, che aumentano la probabilità di artrite reumatoide:
- La presenza di membri della famiglia con RA;
- Paolo: femminile
- Fumatori prolungato e intensivo.
Sintomi dell'artrite reumatoide
Quando comincia la RA, I sintomi possono includere:
- Rigidità e dolori articolari, che:
- Simmetrico;
- La maggior parte feltro al mattino;
- Dura per almeno mezz'ora;
- Rosso, caldo, o gonfiore delle articolazioni;
- Giunti di deformazione;
- Un leggero aumento della temperatura, stanchezza;
- Perdita di appetito;
- Piccoli grumi o noduli sotto la pelle.
Quando progredisce RA, i seguenti organi possono soffrire:
- Cuore;
- Polmoni;
- Occhi;
- Pelle;
- Fegato;
- Reni;
- Sangue;
- Sistema nervoso;
- Vene.
L'artrite reumatoide può anche causare la malattia cardiovascolare precoce e causare anche la morte.
Diagnosi dell'artrite reumatoide
Il medico chiede circa i sintomi e la storia medica, esegue un esame fisico. Per la diagnosi di RA, il paziente deve avere almeno uno o due insieme gonfio giunti. Il medico può anche escludere altre malattie, che possono avere sintomi simili (ad esempio,, Lupus o gotta).
Per aiutare a diagnosticare la malattia il medico prescrive analisi, che possono includere:
- Esami del sangue, per determinare la presenza di malattie autoimmuni:
- Fattore reumatoide (RF);
- Anticorpi anti-citrullinirovannyj della proteina;
- Velocità di sedimentazione eritrocitaria (ESR);
- Proteina C - reattiva (CRP);
- Test, fare foto dei giunti – A raggi X, la tomografia computata, ecc..
Trattamento dell'artrite reumatoide
Metodjv cura l'artrite reumatoide non esiste. L'obiettivo del trattamento è:
- Alleviare il dolore;
- Ridurre l'infiammazione;
- Danno articolare lento;
- Migliorare la capacità funzionale.
Medicazione
Ci sono vari farmaci per ridurre il dolore e l'infiammazione nell'artrite reumatoide. In alcuni casi, il farmaco può essere usato in combinazione.
- Antirevmatičeskie di farmaci modificanti la malattia (BMARP) – per rallentare la malattia, usato nelle prime fasi, per evitare danni a lungo termine:
- Methotrexate;
- Gidroksixloroxin;
- Sulfasalazine;
- Leflunomide;
- Ciclosporina;
- Penicillamina;
- Preparazioni a base di oro;
- Minociclina;
- Immunosoppressiva (utilizzato solo se, Quando BMARP sono inefficaci):
- Azatioprina;
- Ciclofosfamide – utilizzato raramente;
- Khlorambutsil – utilizzato raramente;
- Medicinali, otpuskaemыe senza ricetta :
- Acetaminofene – paracetamolo;
- Farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS), tra cui ibuprofene ed il naprossene;
- Modificatori di risposta biologica – preparativi, che interferisce con la risposta immunitaria; include gli inibitori TNF, come:
- Etanercept;
- Infliximab;
- Adalimumab;
- Golimumab;
- Certolizumab.
Steroidi
Basse dosi di corticosteroidi (ad esempio,, prednisolone) spesso utilizzato nella malattia precoce. Essi possono essere annullate, Quando sono assegnati ad altri farmaci. Si dovrebbe evitare l'uso prolungato di steroidi. Iniezioni di corticosteroidi possono anche essere iniettate in articolazioni infiammate.
Riposo e sotto sforzo
Resto riduce il dolore e l'infiammazione delle articolazioni, e la fatica di lotte. Esercizio fisico è importante per il mantenimento della forza muscolare e la flessibilità. Mantengono inoltre la mobilità articolare.
Dispositivi per il mantenimento
Autobus, che vengono applicati a doloroso giunti possono ridurre il dolore e gonfiore. Dispositivi, che aiutano nelle attività quotidiane può anche ridurre il carico sulle articolazioni. Dispositivi includono:
- Estensori per cerniere;
- Calzanti sul braccio lungo;
- Pentole appositamente progettati.
Riduzione dello stress
Ridurre lo stress può aiutare i pazienti con cronico, malattia grave. Implementazione di esercizi o unirsi a un gruppo di sostegno può aiutare a ridurre lo stress. La terapia povedencheskaya Kognitivnaya, meditazione e terapia conversazionale inoltre può ridurre il dolore e migliorare la capacità di far fronte con RA.
Chirurgia
Sostituzione di ricostruzione di tendini e articolazioni artificiali può alleviare la grave danno articolare.
Cambiamenti di stile di vita
Possono aiutare ad alleviare stress e debolezza e ridurre l'infiammazione:
- Necessità di mantenere un equilibrio tra riposo e sotto sforzo;
- Si consiglia di eseguire l'allenamento della forza morbida;
- Fare esercizi aerobici (a piedi, nuoto, danza);
- Carichi dovrebbero essere evitati;
- Dobbiamo smettere di fumare;
- È necessario monitorare il tuo peso;
- Bisogno di partecipare a programmi di terapia fisica.
Prevenzione dell'artrite reumatoide
Non esistono metodi di prevenzione di questa malattia.