Fentanyl (Atc कोड N02AB03)

जब एथलीट:
N02AB03

विशेषता.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, शराब में आसानी से घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
एनाल्जेसिक (opioid).

आवेदन.

सर्जिकल संचालन से पहले नुस्खे, एनेस्थीसिया प्रेरण, पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया, न्यूरोलेप्टेनलेजिया, गंभीर दर्द, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पुरानी दर्द; गलत दर्द (पैच का आवेदन).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, दमा, श्वसन केंद्र का अवसाद, craniocerebral उच्च रक्तचाप, प्रसूति संचालन, व्यसन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

दुष्प्रभाव.

हाइपोवेंटिलेशन, श्वसन अवसाद, बंद करने के लिए ऊपर (बड़ी खुराक), bronchospasm, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विरोधाभासी उत्तेजना, भ्रम की स्थिति, मतिभ्रम, छोटी मांसपेशी कठोरता (incl. स्तन), मंदनाड़ी, मतली, उल्टी, कब्ज, pečenočnaâ कैसे, मूत्र प्रतिधारण, मंददृष्टि; पैबंद: स्थानीय त्वचा प्रतिक्रियाएं - चकत्ते, эritema, खुजली (के भीतर गायब 24 एच पैच को हटाने के बाद).

सहयोग.

प्रभाव बुप्रेनोर्फिन को कम करता है. Opiates, शामक, निद्राजनक, fenotiazinы, trankvilizatorы, narcosis के लिए, मांसपेशियों को ढीला, एंटीथिस्टेमाइंस, बहकानेवाला, शराब और अन्य वंचित एजेंट साइड इफेक्ट्स की संभावना को बढ़ाते हैं (सीएनएस अवसाद, gipoventilatia, हाइपोटेंशन एट अल।). बेंज़ोडायजेपाइन्स न्यूरोलेप्टेनलेजिया से निकास को लंबा करते हैं. डिनिट्रोजन ऑक्साइड मांसपेशियों की कठोरता को बढ़ाता है, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स - हाइपोटेंशन, एमएओ अवरोधक - गंभीर जटिलताओं का जोखिम.

ओवरडोज.

लक्षण: श्वसन अवसाद.

इलाज: Noxson की शुरूआत, ऑक्सीजन की साँस लेना, IVL, पैच का उपयोग करने के मामले में - इसका तत्काल हटाना.

Dosing और प्रशासन.

बी /, / मी, स्थानीय स्तर पर (एक पैच के रूप में ट्रांसडर्मल सिस्टम). पूर्वनिर्धारण के लिए और पोस्टऑपरेटिव अवधि में/एम - 0.05–0.1 मिलीग्राम प्रत्येक में, बच्चे - 0,002 मिलीग्राम / किग्रा; परिचयात्मक संज्ञाहरण के लिए - में/0.1-0.2 मिलीग्राम में; न्यूरोलेप्टेनलेजिया - में/0.2–0.6 मिलीग्राम में (परिचय प्रत्येक को दोहराया जाता है 20 एम); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг. Местно — на 72 ч накладывают на плоскую поверхность кожи (нераздраженную, с минимальным волосяным покровом, при необходимости вымытую чистой водой, без применения моющих средств и тщательно высушенную) и плотно прижимают (места аппликации чередуют). खुराक व्यक्तिगत रूप से उठाया. मरीजों को, ранее не принимавшим опиаты, — начальная доза 25 мкг/ч; при толерантности к опиатам при переходе к лечению фентанилом начальную дозу рассчитывают по соответствующим таблицам, исходя из предшествующей суточной потребности в анальгетиках; при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.

सावधानियां.

Отмену препарата производят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астеничных пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1–2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции), у женщин детородного возраста, и требует осторожности при хронических, incl. обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, जिसे, опухолях мозга, брадиаритмиях, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, सौना, солнечные ванны и др.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

चेताते.

Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.

सहयोग