Kefotaksiimi (Kun ATH J01DD01)

Kun ATH:
J01DD01

Ominainen.

Puolisynteettinen antibiootti kefalosporiini III sukupolven parenteraaliseen käyttöön.

Käytetyn natriumsuolan muodossa, ratkaisut ovat väri vaalean keltaisesta haalean kullanruskea (pitoisuudesta riippuen ja käytetty liuotin). Moolimassa 477,46.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi.

Sovellus.

Vaikeiden bakteeri-infektioiden, herkkien mikro- organismien aiheuttamien: hengitystieinfektioita ja otolaryngology (paitsi enterokokki), iho- ja pehmytkudosinfektiot (kuten tulehtuneita haavoja ja palovammoja), luu ja nivelet, virtsateiden, lantio-, synnytykseen ja gynekologiset (Sisältää. Chlamydia, tippuri, Sisältää. mikro-organismien aiheuttamia, jaettaessa penisillinaasi), bakteremia, verenmyrkytys, peritoniitti, vatsansisäiset infektiot, bakteeriperäinen aivokalvontulehdus (paitsi listerioznogo), endokardit, Lymen tauti, lavantauti, infektio on immuunivaste; tartuntavaaran leikkauksen jälkeen, Sisältää. maha.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. penisilliini, muut kefalosporiinit, karbapeneemit), raskaus, maidoneritys (Se erittyy äidinmaitoon), lapsen ikä-ja 2,5 vuotta (varten / m).

Rajoitukset.

Vastasyntyneisyyskaudella, historia enterokoliitti (erityisesti haavainen paksusuolen tulehdus), kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Raskaus ja imetys.

Kun raskaus on mahdollista vain silloin,, mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle. Ei ole olemassa tarkkoja ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty.

Kopiointi tutkimuksia/johdannossa annoksina enintään 1200 mg / kg / vrk (0,4 MRDC, mg / m²) raskaana oleville naisille tai hiirten kun sekä n annoksina jopa johdanto 1200 mg / kg / vrk (0,8 MRDC, mg / m²) raskaana naarasrotilla eivät osoittaneet mitään todisteita alkiotoksisuudesta tai teratogeenisuudesta.

Tutkimuksissa synnytystä ja synnytyksen jälkeinen kehitys rotilla on osoitettu, annostuksella 1200 mg / kg / vrk ruumiin painoa poikasten syntymähetkellä oli paljon pienempi ja oli alle, kuin kontrolliryhmässä, aikana 21 päivä ruokinta.

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämen rytmihäiriöt (nopean käyttöönoton jet), neutropenia, ohimenevä leukopenia, granulosytopenia, eozinofilija, trombosytopenia, agranulosytoosi, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiaa.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli / ummetus, ilmavaivat, dysbiosis, ohimenevää maksan transaminaasiarvojen, LDH, AFOS ja bilirubiini veressä plasman; harvoin on pseudomembranoottinen koliitti, suutulehdus, kielitulehdus.

Kanssa Virtsa-: pitoisuuden lisäämistä urean typen ja kreatiniinin veriplasmassa, interstitiaalinefriitti, munuaisten vajaatoiminta, oligurija.

Allergiset reaktiot: ihottuma, hyperemia, nokkosihottuma, eozinofilija, erythema multiforme eksudatiivinen, Syndrome Stevens - Johnson, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, vilunväristykset / kuume, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Muut: päällekkäin infektio, emättimen ja suun kandidiaasi; pistoskohdan reaktiot: Kun / m johdanto-pain, tiivistys ja kudosten tulehdus pistoskohdassa; päälle/johdanto flebit.

Yhteistyö.

Kun samanaikaisesti aminoglykosideja, polymyksiini B ja loop-diureetit Nefrotoksisuuden. Se lisää verenvuotoriskiä yhdistettynä trombosyyttieneston (Sisältää. Tulehduskipulääkkeet). Probenecid hidastaa erittymistä, lisää pitoisuus plasmassa ja T_1/2 (Se lisää todennäköisyyttä haittavaikutusten).

Pharmaceutical yhteensopimattomia ratkaisuja muiden antibioottien samaan ruiskuun tai infuusioliuos.

Yliannos.

Oireet: neuromuskulaarisen excitability, kouristukset, vapina, enkefalopatia (erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta).

Hoito: oireellinen, ylläpitää elintoimintoja. Erityistä vastalääkettä ei ole läsnä.

Annostelu ja hallinto.

B / (boluksena tai infuusiona) ja / M. Annostusohje ja hoidon kesto määräytyvät yksilöllisesti, riippuen merkintä ja infektion vaikeusasteesta. Aikuisten yleensä 1-2 g 8-12 h, Suurin vuorokausiannos - 12 g (3-4 hallinto); lapset - riippuen iästä ja kehon painosta. Munuaisten vajaatoiminta Annosta ei tarvitse.

Varotoimet.

Anafylaktiset reaktiot. Nimittäminen edellyttää keräämistä kefalosporiinit allergisen historiaa (allyergichyeskii diatyez, yliherkkyysreaktioita beetalaktaamiantibiooteille). Jos potilaalle kehittyi yliherkkyysreaktio, hoito on keskeytettävä. Käyttö kefotaksiimia on ehdottomasti vasta-aiheinen potilailla, joilla on ollut osoitus välitöntä yliherkkyysreaktioita kefalosporiineille. Vuonna Epäiltäessä, läsnäolo lääkärin ensimmäisessä lääkkeen annon katseluun tarvitaan mahdollisen anafylaktisen reaktion. Tunnetut ristiallergian välillä kefalosporiinit ja penisilliinit, jota esiintyy 5-10%. Ihmiset, historia, joka on olemassa merkkejä allergia penisilliiniä, lääkettä käytetään äärimmäisen varovaisesti.

Psevdomembranoznыy koliitti. Ensimmäisen viikon aikana saattaa esiintyä pseudomembranoottinen koliitti, ilmentää vakavia, pitkittynyt ripuli. Diagnoosi vahvistetaan kolonoskopia ja / tai histologinen tutkimus. Tämä komplikaatio on pidettävä erittäin vakavana: välittömästi lopettaa hoidettaessa ja määrätä asianmukainen hoito, mukaan lukien suullinen vankomysiini tai metronidatsolin.

Yhdessä nefrotoksisten lääkkeiden vaativat seurantaa munuaistoiminnan, Useamman 10 päivää — seuranta solujen verta. Iäkkäät tai huonokuntoisille potilaille tulisi antaa K-vitamiini (Ennaltaehkäisy hypokoagulaatiota).

Hoidon aikana kefotaksiimi mahdolliset väärät positiiviset ja väärät positiiviset Coombs reaktio virtsan glukoosin (Se suosittelee glukoosioksidaasin määritysmenetelmät glukoosin veressä).

Yhteistyö