Kanamysiini (ATC-koodi J01GB04)

Kun ATH:
J01GB04

Ominainen.

Aminoglykosidit I sukupolvi, TB huumeiden II-sarjan. Tuottaa säteilevä sieni Streptomyces-kanamyceticus tai muut asiaan liittyvät mikro-organismit. Se on monimutkainen kolmen osatekijän, Pääkomponentti joka on Kanamysiini ja (Se on yleensä määritelty kanamysiini), ja kanamiciny ja c-kaksi pieniä komponentti.

Saatavilla kaksi suolat LMT monosulfata muodossa (pillereitä hyväksymiseltä) ja kanamysiinisulfaattia (jauhe / ratkaisu parenteraaliseen sovelluksen, Film silmä).

LMT monosulfat on valkoinen kiteinen jauhe ilman maku ja haju. Liukenee helposti veteen, käytännössä liukene alkoholiin. Vakaa emäksisiä liuoksia.

LMT sulfaatti-jauhe tai huokoista massaa valkoinen väri. Hyvin helposti veteen liukeneva.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi, TB.

Sovellus.

Tartuntataudit, aiheuttajana ovat herkät patogeenit. Parenteraalinen antaminen: tuberkuloosi yhdessä muiden anti-tuberkuloosin aineet, sappiteiden infektiot, luu ja nivelet, Hengitys- (Sisältää. keuhkokuume, empyema, keuhko paise), iho- ja pehmytkudosinfektiot (Sisältää. tartunnan palovammat), virtsateiden (Sisältää. pyelonefriitti, pyelitis, virtsarakon tulehdus), vakava Pyo-septinen sairauksia (sepsis, aivokalvontulehdus, peritoniitti, bakteeriendokardiitti), leikkauksen jälkeisiä infektioita.

Sisällä: suolen puhdistus ennen suunniteltua peräsuolen toiminta (yhdessä erytromysiinin, metronidazolom); GI infektiot, mikro-organismien aiheuttamia kanamysiiniherkät (punatauti, dysenteric bacteriocarrier, bakterialynыy koliitti, enterokoliitti); pechenochnaya эntsefalopatiya ja pechenochnaya kooma (ylimääräisenä huumeiden).

Films silmä: sidekalvontulehdus, .Aloe, keratit, sarveiskalvon haavauma.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. muut aminoglykosidit; neuriitti ja VIII aivohermoihin, vakavaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa atsotemiaa ja uremia. Kanamysiini monosulьfat: suolen tukkeuma.

Rajoitukset.

Botulismi, myasthenia gravis ja Parkinson (aminoglykosidit voivat aiheuttaa rikkoo hermolihasliitokseen, joka johtaa edelleen heikkenevän luustolihaksissa), maksa ja munuaiset, lapset ensimmäisten elinkuukausien ja ennenaikaista. Kanamysiini monosulьfat: ulkusvaurioita suolen.

Raskaus ja imetys.

Raskauden aikana käytetty vain terveyden (riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia ihmisillä ei ole pidetty). Se kulkee istukan, Se määrittää seerumin sikiön, muodostavat 16-50% pitoisuudesta äidin seerumissa, määritetty lapsivesi. Kokeissa rotilla ja kaneilla eivät paljastaneet teratogeenisiä vaikutuksia. Kokeissa rotilla ja marsuilla osoitettiin, annoksilla, jotka 200 mg / kg / vrk kanamysiinillä johti kuulon menetys sikiöiden. Se on ototoxic vaikutus sikiöön.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys. Äidinmaidossa on keskittyminen 18 ug / ml: n. Se voi vaikuttaa suoliston mikrobisto lapsen, Kuitenkin, johtuen alhaisen imeytyminen maha-suolikanavasta muiden komplikaatioiden pikkulapsille ei ole rekisteröity.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: parestesia, kouristukset, vellication, takavarikot, päänsärky, neyromыshechnaya saarto (lihasheikkous, hengitysvaikeudet), uneliaisuus, voitti VIII pari Aivohermojen (soiminen, tunne "tukkoisuutta" korva, kuulonalenema, jopa täydellinen kuurous, epävakaa kävely, koordinaatiovaikeuksia, huimaus).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, dysbiosis, ripuli, imeytymishäiriö (pitkittyneen nauttimisesta), maksan toimintahäiriöt (kasvu transaminaasit, giperʙiliruʙinemija).

Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta (lisää / vähennä virtsaamistiheydessä, цilindrurija, mikrogematuriâ, albuminuria, proteinuria, oligurija).

Allergiset reaktiot: lääkekuume, ihottuma, anafylaktiset reaktiot, astmaatikko jaksot.

Kun käytät silmä elokuvia: roskan tunne silmässä (3-5 min), lakrimaatio, turvotusta ja punoitusta luvulla.

Yhteistyö.

On mahdotonta hyväksyä sekoittaa kanamysiinille yksi ruisku tai nesteen järjestelmä beetalaktaamiantibiootteja (penisilliinit, kefalosporiinit), ja hepariinin johtuvat fysikaalis yhteensopimattomuus. Indomethacin, fenyylibutatsoni ja muut tulehduskipulääkkeet, rikkovat munuaisten verenkiertoa, voi hidastaa erittymistä kehosta kanamysiiniä. Samanaikaisen ja / tai peräkkäiseen käyttöön kahden tai useamman aminoglykosidit (neomysiini, Streptomysiini, gentamysiini, monomicin, tobramysiini, netilmycin, amikasiini) niiden antibakteerinen aktiivisuus on heikentynyt (kilpailu mekanismi "kaapata" mikrobisolujen), ja myrkylliset vaikutukset vahvistuvat. Kanamysiini voidaan soveltaa aikaisintaan 10-12 päivä päättymisen jälkeen hoidon antibioottien. Sitä ei saa käyttää yhdessä viomysiini, polymyksiini B, metoksifluranom, amfoterisiini B, vankomysiini, kapreomysiini ja muut GTR- ja nefrotoksisia lääkeaineita, ja furosemidi, etakryynihappo ja muut diureetit. Sovelluksessa välineillä hengitysteitse anestesian, Sisältää. metoksifluranom, kurarepodobnymi huumeet, opioidianalgeetit, Magnesiumsulfaatti, polymyksiinit parenteraalista antamista, sekä suuria määriä verensiirtojen kanssa sitraatti säilöntäaine parannettu neuromuskulaarinen salpaus. Vähentää lääkkeiden tehokkuuden antimiastenicheskih (aikana ja jälkeen hoidon kanamysiinin vaatii säätöä annosten antimiastenicheskih rahastojen).

Yliannos.

Oireet: neuromuskulaarinen salpaus kunnes lopettamista hengitys, pikkulasten - keskushermoston lamaantuminen (leväperäisyys, horros, kooma, voimakkaan hengityslaman).

Hoito: kalsiumkloridia / in, antikoliiniesteraasit (neostigmiinin n /), atropyn, simptomaticheskaya hoito, tarvittaessa -, IVL. Hemodialyysin, peritoneaalidialyysillä on munuaisten toimintahäiriö. Vastasyntyneet viettää verenvaihdolla.

Annostelu ja hallinto.

/ M, I / pudota, onkalossa, hengitysteitse, paikallisesti.

Kanamysiinisulfaattia. / M, / Tippua, onkalossa, hengitysteitse. Tuberkuloosi: / M, aikuiset - 1 g 1 kerran vuorokaudessa, iäkkäillä potilailla tai munuaisten vajaatoimintaa ei enää 750 mg / vrk; suurin vuorokausiannos 2 g; infektiot-tuberkuloottisilla etiologia kerta-annos aikuisille on 0,5 g, päivittäin-1-1, 5 g (mennessä 0,5 g välein 8-12 tuntia). B / tippua, 15 mg / kg / vrk (30 m), suurin vuorokausiannos 1 g. Hoidon kesto tuberkuloosin 1 kuukautta tai enemmän, nontuberculous infektiot Etiology 5-7 päivää. Ontelo pesut annetaan 10-50 ml 0,25% vesi-. Suorittaessaan peritoneaalidialyysin liuennut 1-2 g 500 ml dialyysinesteen. Injektio voidaan käyttää Höyryhengitys-on 250 mg 2-4 kertaa vuorokaudessa. Vnutrybryushynno, mennessä 500 mg (kuten 2,5% ratkaisu).

Kanamysiini monosulьfat. Sisällä, puhdistus suolisto on 0,5 g 4 kertaa päivässä 1-2 päivää ennen leikkausta; Maksan enkefalopatia (adjuvanttia) -2-3 g joka 6 ei.

Films silmä. Sovelletaan 1-2 kertaa päivässä. Elokuva puhtaalla oftalmista pihdit poistetaan pullosta tai vaahto, ja, vetämällä sormea ​​hänen vapaat kädet alaluomea, aseta se tilaan muodostettu silmäluomen ja silmämunan. Sitten kansi vapautuu ja pidä silmä rauhallinen (kiinteä) valtion 30-60 sekuntia märkä elokuva ja sen siirtyminen elastinen (pehmeä) tila.

Varotoimet.

Koska korkea myrkyllisyys ja nopean resistenssin kehittämisen mikro-organismien kanssa käyttöön muita infektioita (paitsi tuberkuloosi) On rajattava tiukasti. Vastasyntyneet ja keskoset kanamysiini- nimittää vain terveydelle, Koska munuaisten toiminta ei ole riittävän kehittynyt, jotka voivat lisätä T_1/2 ja osoitus myrkkyvaikutus. Hoidon tulee olla tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa. Jos sinulla on riskitekijöitä myrkylliset vaikutukset olisi säännöllisesti määrittämään huippu (C_max) ja jäljellä (C_min) kanamysiini pitoisuus seerumissa (harjoittaa farmakokineettiset seuranta). Ennen hoitoa ja sen aikana pitäisi valvoa viikoittain toimintaa kuulohermon (audiometria) ja munuaisten (Sisältää. seerumin kreatiniini ja veren urea-). Vuoden ensimmäinen merkki GR- tai nefrotoksisuutta kanamysiinille kumottu.

Aktiivisuus ilmaistaan ​​yksikköinä (ED); 1 ED aktiviteetti 1 µg Kanamysiini ja (perusteet).

Ottaen epätasainen jakautuminen aminoglykosidien rasvakudos, potilaat, paino ylittää ihanteellinen yli 25%, päivittäinen annos, laskettu todellisen painon mukaan, on alennettava 25%. Vuonna aliravittujen potilaiden nostaa annosta 25%.

Yhteistyö