Vankomysiini (Kun ATH A07AA09)
Kun ATH:
A07AA09
Ominainen.
Antibiootti ryhmä glykopeptidien.
Se on vesiliukoinen, kohtalainen - metanoli, hieman - in korkeammat alkoholit, asetonilla ja eetterillä.
Farmakologinen vaikutus.
Antibakteerinen, bakterisidi.
Sovellus.
Vaikea infektiotautien ja tulehdussairauksien, aiheuttajana ovat herkät patogeenit vankomysiinille (ja tehottomuus penisilliinin suvaitsemattomuuden, kefalosporiinit ja muut antibiootit): sepsis, endokardit, keuhkokuume, keuhko paise, osteomyeliitti, infektiot iho- ja, psevdomembranoznыy koliitti, aiheutti Clostridium difficile, enterokoliitti, aivokalvontulehdus.
Vasta.
Yliherkkyys, neuriitti ja kuulohermon, raskaus (I raskauskolmanneksen).
Rajoitukset.
Vakava munuaisvaurio, kuulonalenema, raskaus (II ja III kolmanneksen), maidoneritys.
Raskaus ja imetys.
Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)
Sivuvaikutukset.
Pahoinvointi, oksentelu, karvas maku suussa, vilunväristykset, kutina, nokkosihottuma, Syndrome Stevens - Johnson. Kun päälle / johdannossa - tromboflebiitti, vaskuliitti, kuume, neutropenia, eozinofilija, trombosytopenia, joskus - anafylaktoidiset reaktiot. Kun nopea päälle / mahdollisessa kirvely, punoitusta ylävartalon (Oireyhtymä "red neck"), kipua ja lihaskouristukset takana ja rinta, hypotensio, huimaus, soiminen. Harvoissa tapauksissa - yleinen suhteellisuusteoria- ja nefrotoksisuus (kuulonalenema lukien kuurous, munuaisten vajaatoiminta, atsotemiaa, interstitiaalinefriitti).
Yhteistyö.
Kun yhdistetään aminoglykosidien, amfoterisiini B, basitrasiinia, loop-diureetit, sisplatiinia, cyclosporine, polymyksiinit lisäävät riskiä kuulon ja munuaisvaurioita. Kolestiramin vähentää tehokkuutta. Yhteishaussa kanssa yleisanesteetit voivat johtaa kehitystä punoitus, histamiini vuoroveden ja anafylaktinen sokki.
Yliannos.
Se on ominaista lisääntynyt vakavuus sivuvaikutuksia.
Hoito: oireenmukainen yhdistettynä hemoperfusion ja hemofiltraatio.
Annostelu ja hallinto.
B /, pudota. Adults - 0,5 g joka 6 tai h: 1 g joka 12 ei. Välttää reaktiot kollaptoidnyh infuusio kesto - vähintään 60 m. Lapset määrätty vuorokausiannos 40 mg / kg,, Jokainen annos annetaan vähintään 60 m. Potilailla, joilla on munuaisten eritystoiminnan, pienentää annosta arvojen perusteella kreatiniinipuhdistuma.
Jos pseudomembranoottista koliittia nimitetty sisustus muodossa ratkaisu: aikuisen - päivittäinen annos on 0,5-2 g: (3-4 vastaanotto), Lapset - 40 mg / kg, (3-4 vastaanotto).
Yhteistyö
Vaikuttava aine | Kuvaus vuorovaikutus |
Amoksiцillin + Klavulaanihappo | FMR. Lujittaa (vastavuoroisesti) vaikutus. |
Ampisilliini + Oksasilliini | FMR. Lujittaa (vastavuoroisesti) vaikutus. |
Halotaani | FMR. Se lisää todennäköisyyttä allergisia reaktioita (эritema, histamiini aallot, anafylaktinen sokki). |
Gentamicin | FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) todennäköisyys neuro- ja nefrotoksisuus. |
Ketamiini | FMR. Se lisää todennäköisyyttä allergisia reaktioita (эritema, histamiini aallot, anafylaktinen sokki). |
Midatsolaami | FMR. Se lisää todennäköisyyttä allergisia reaktioita (эritema, histamiini aallot, anafylaktinen sokki). |
Streptomysiini | FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) todennäköisyys neuro- ja nefrotoksisuus. |
Fentanyyli | FMR. Se lisää todennäköisyyttä allergisia reaktioita (эritema, histamiini aallot, anafylaktinen sokki). |
Sisplatiini | FMR. Lisäykset (vastavuoroisesti) todennäköisyys neuro- ja nefrotoksisuus. |