Amikasiini

Kun ATH:
J01GB06

Ominainen.

Antibioottien ryhmään aminoglikozidov III polvi, TB huumeiden II-sarjan. Saama polusinteticski LMT ja.

Amikaczina sulfaatti- аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Hygroskooppinen, helposti veteen liukeneva. Moolimassa 781,75.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, TB, bakterisidi.

Sovellus.

Tarttuva-tulehdussairaudet, aiheuttamia gram-negatiivisten mikro-organismien (resistentti gentamisiinille, sisomysiini ja kanamysiini) tai grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien yhdistykset: hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, empyema, keuhko paise), sepsis (Sisältää. вызванный штаммами Enterobakteerit ja Pseudomonas aeruginosa, резистентными к другим аминогликозидам), bakteeriendokardiitti, CNS infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus), infektio vatsaontelon (Sisältää. peritoniitti), virtsatieinfektio (pyelonefriitti, virtsarakon tulehdus, uretrit), eturauhastulehdus, tippuri, märkivä iho- ja pehmytkudosten (Sisältää. tartunnan palovammat, tartunnan saaneet haavaumat ja eri alkuperää olevat haavaumat), sappiteiden infektiot, luu- ja nivelinfektiot (Sisältää. osteomyeliitti), haavainfektio, leikkauksen jälkeisiä infektioita, otitis. Tuberkuloosi (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС.

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. muut aminoglykosidit; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, Sisältää. neuriitti ja kuulohermon, munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta, uremia, atsotemiaa), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Rajoitukset.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, korkeassa iässä, vastasyntyneisyyskaudella, Sisältää. keskosilla.

Raskaus ja imetys.

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Se läpäisee istukan, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, noin 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, parestesia, nykivä kouristus, kouristukset, vapina, uneliaisuus, нарушение нейро-мышечной передачи (lihasheikkous, hengitysvaikeudet, apnea), psykoosi, kuulonalenema (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, peruuttamaton kuurous) и равновесия (koordinaatiovaikeuksia, huimaus, volatiliteetti).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): sydämenlyönti, hypotensio, anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia, eozinofilija.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dysbiosis, kasvu transaminaasit, giperʙiliruʙinemija.

Kanssa Virtsa-: munuaissairaus (albuminuria, hematuria, oligurija, munuaisten vajaatoiminta).

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, nivelkipu, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Muut: lääkekuume, arkuus pistoskohdassa, ihotulehdus, laskimotulehdus ja periphlebitis (klo / johdannossa).

Yhteistyö.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. Фармацевтически несовместим с гепарином, tsefalosporinami, Tetrasykliini, amfoterisiini B, хлортиазидом, Erytromysiini, nitrofurantoiini, сульфадиазином, витаминами С и группы В, kaliumkloridi. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Samanaikaisen ja / tai peräkkäiseen käyttöön kahden tai useamman aminoglykosidit (neomysiini, Streptomysiini, Kanamysiini, gentamysiini, monomicin, tobramysiini, netilmycin) niiden antibakteerinen aktiivisuus on heikentynyt (kilpailu mekanismi "kaapata" mikrobisolujen), ja myrkylliset vaikutukset vahvistuvat. Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, полимиксином, sisplatiinia, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. Loop-diureetit (furosemidi, etakryynihappo) и цефалотин увеличивают ототоксичность. Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. Sovelluksessa välineillä hengitysteitse anestesian, kurarepodobnymi huumeet, opioidianalgeetit, magnesiumsulfaattia ja polymyksiini parenteraalista antoa, sekä suuria määriä verensiirtojen kanssa sitraatti säilöntäaine parannettu neuromuskulaarinen salpaus. Vähentää lääkkeiden tehokkuuden antimiastenicheskih (требуется корректировка их дозы).

Yliannos.

Oireet: myrkytysreaktioita, neuromuskulaarinen salpaus kunnes lopettamista hengitys, pikkulasten - keskushermoston lamaantuminen (leväperäisyys, horros, kooma, voimakkaan hengityslaman).

Hoito: kalsiumkloridia / in, antikoliiniesteraasit (neostigmiinin n /), м-холиноблокаторы (atropyn), simptomaticheskaya hoito, tarvittaessa -, IVL. Hemodialyysin, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Annostelu ja hallinto.

/ M, I / (spray, aikana 2 m, tai tippua, nopeasti 60 капель в минуту). Aikuiset ja lapset: mennessä 5 mg / kg joka 8 tai h: 7,5 mg / kg joka 12 ei; maksimi annos - 15 mg / kg / vrk, курсовая доза не более 15 g. Недоношенным новорожденным: alkuannos - 10 mg / kg,, sitten 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч; новорожденным начальная доза — 10 mg / kg,, sitten 7,5 mg / kg joka 12 ei. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Varotoimet.

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (Sisältää. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (audiogram). Постоянный фармакокинетический мониторинг (C_max определяют через 30 Mines ja 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_min - tekijältä 6 ei) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. Varo ajoneuvojen kuljettajien ja ihmisten, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Varoitukset.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 ml 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosi.

Yhteistyö