Siprofloksasiini (Kun ATH J01MA02)

Kun ATH:
J01MA02

Ominainen.

Fluoroquinolone antibakteerista ainetta II sukupolvi. Vaalean tai hieman kellertävä kiteinen jauhe, liukene 0,1 n. suolahappo, käytännössä liukenemattomia veteen ja etanoliin.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi.

Sovellus.

Systeemisesti käytettävät: bakteeri-infektio, herkkien mikro- organismien aiheuttamien: infektio ylähengitysteiden (välikorvatulehdus, genyantritis, sinuiitti, poskiontelotulehdus, mastoiditis, nielurisatulehdus, nielutulehdus), alahengitysteiden (keuhkoputkentulehdus ja akuutin kroonisen, keuhkokuume, bronkiektasiatauti, mukovystsydoz), lantio- (virtsarakon tulehdus, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, adnexitis, salpingitis, oophoritis, kohdun limakalvon, putkimainen paise, pelvioperitonit), iho- ja pehmytkudosinfektiot (tartunnan haavaumat, haavat, palovammat, paise, flegmona), luu ja nivelet (osteomyeliitti, septicheskiy niveltulehdus); sukupuolitaudit (tippuri, chancroid, Chlamydia), vatsaontelon infektiot (bakteeri-infektioita maha-suolikanavan, sappirakon ja sappiteiden, vatsaonteloon paiseita, peritoniitti, salmonelloosi, lavantauti, Kampylobakterioosi, iersinioz, dysenteries, kolera), bakteremia, verenmyrkytys, vaikeita infektioita johtuu immuunipuutoksen ja neutropenia, infektioiden torjunnassa kirurgisten toimenpiteiden.

Silmätautien: tarttuva ja tulehdussairauksien silmäsairauksia (akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, bakteeri sarveiskalvon haavauma, krooninen dakryokystiitti, meybomit, Silmän loukkaantumisen jälkeen, tai vieraiden), ennen- ja postoperatiivinen tartuntatautien komplikaatioiden silmäkirurgiassa.

In Korvatautien: ulkokorvatulehdus, hoito leikkauksen jälkeisiä infektiokomplikaatioita.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. muille fluorokinoloneille), puutos glukoosi-6-fosfatdegidrogenazы, lapsuudessa ja nuoruudessa (että 18 vuotta, päättyessä voimakkaan kasvun - Systeemisesti käytettävät); silmätautien: Viral sarveiskalvotulehdus, lapsuus (että 1 vuosi - silmätipan, että 2 vuotta - oftalmisiin voide).

Rajoitukset.

Vaikea aivojen ateroskleroosi, aivoverisuonitapahtuma, mielisairaus, epilepsia, epileptinen oireyhtymä, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana (turvallisuudesta ja tehokkuudesta raskauden aikana ei ole osoitettu). Siprofloksasiini läpäisee istukan. Tuotteet, että siprofloksasiini aiheutti nivelsairaus nuorilla eläimillä. Kokeissa rotilla ja hiirillä, vastaanottava siprofloksasiiniannoksia, ylittävät tavanomainen vuorokausiannos ihmisoikeuksien 6 aika, haittavaikutuksia sikiöön on tunnistettu. Kokeissa kaneilla, sai suun kautta annoksen siprofloksasiinin 30 ja 100 mg / kg,, esityksiä, että lääke aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuskanavan, johtavat laihtuminen naisilla ja lisää aborttien määrää; mutta ei paljastanut teratogeenisyyttä. Päälle / johdannossa annokset 20 mg / kg siprofloksasiinia ei ole myrkyllisiä vaikutuksia äidin ja alkion, Hän ei osoittanut teratogeenisuutta.

Siprofloksasiini erittyy äidinmaitoon, joten ajan imetyksen pitäisi päättää, lopeta Siprofloksasiini, tai imettävät, perustuvat painoarvo huumeiden äidille.

Paikallisten muotojen Siprofloksasiinin raskauden aikana on mahdollista, jos odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle; käyttää varoen imetyksen aikana (tuntematon, onko siprofloksasiini erittyy äidinmaitoon paikallisesti käytettynä).

Sivuvaikutukset.

Kun antaa systeemisesti

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun häiriöt, ripuli, ummetus, psevdomembranoznыy koliitti, ylävatsan ja vatsakipu, vatsavaivat, Ikotech, haavaumat, kuivuus ja arkuus suun limakalvon, ilmavaivat, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, maksatulehdus, maksasolunekroosi.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, kiihtymys, tunne ahdistusta, unettomuus, painajaisia, sekaannus, masennus, Fobioita, väsynyt, näön hämärtyminen (muutoksia värinäkö, kaksoiskuvat, nistagmo, kipeä silmät), makuhäiriöt, haju-, soiminen, ohimenevä kuulon menetys, mielialan muutokset, kävelyn häiriöt, kallonsisäinen hypertensio, parestesia, Hikoilu, ataksia, vapina, kouristukset, myrkyllinen psykoosi, vainoharhaisuus, hallusinaatiot, migreeni.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): verenpaineen lasku, sydän- romahdus, rytmihäiriöt, aivoveritulppa, puuskittaista takykardia, leukopenia, leukosytoosi, anemia, trombosytopenia, trombosytoosi, tason muutokset protrombiinin.

Vuodesta hengityselimiä: keuhkoveritulppa, hengenahdistus, hengitysvaikeudet, bronkospasmi, pleuraeffuusio.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: nivelkipu, lihaskipu, tendinitis.

Kanssa Virtsa-: usein virtsaaminen, kristallurija, hematuria, цilindrurija, polyuria, proteinuria, Asidoosi, virtsaumpi, hemorraginen kystiitti, jade, emätintulehdus, gynekomastia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, verenpurkaumat, kuplia, näppylät, kozhnыy vaskuliitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, erythema multiforme eksudatiivinen, hilseilevä ihottuma, kutina, huulten, henkilö, Niska, sidekalvo, raajojen, angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki.

Muut: giperpigmentatsiya, eozinofilija, kuume, valoyliherkkyys, ohimenevää maksan transaminaasiarvojen, Alkalifosfataasi, kreatiniini, urea, Seerumin triglyseridit, Glukoosi, Kalium, bilirubiini; dysbiosis, kandidiaasi; paikan päällä / johdannossa - kipu, polttava tunne, laskimotulehdus.

Kun sovelletaan paikallisesti: allergiset reaktiot, kutittaa, polttava, lievä kipu ja punoitus sidekalvon tai tärykalvon; harvinainen - silmäluomien turvotus, valonarkuus, lakrimaatio, roskan tunne silmässä, epämiellyttävä maku suussa heti tiputtamisen jälkeen, heikentynyt näöntarkkuus, ulkonäöltään valkoista kiteistä sakkaa potilaille, joilla on sarveiskalvon haavauma, keratit, keratopatia, tahroja tai tunkeutumisen sarveiskalvon, kehittäminen superinfektio.

Yhteistyö.

Lisääntyi yhdessä beetalaktaamiantibiootteja, aminoglikozidami, vankomysiini, klindamysiini, metronidazolom. Sucralfate, vismuttivalmisteita, antasidit, alumiinia sisältäviä ioneja, magnesiumin tai kalsiumin, simetidiini, Ranitidiini, vitamiinit hivenaineita, rautasulfaatin, sinkki, didanosiini (suositella 2 tuntia ennen tai jälkeen 4 tunnin kuluttua näiden lääkkeiden) vähentää imeytymistä. Probenecid, atslosilliini lisätä pitoisuus veressä. Vähennykset purkupallon lisää plasman kofeiinia, aminofylliini ja teofylliini (Se lisää todennäköisyyttä haittavaikutusten). Se parantaa vaikutusta varfariinin ja muiden suun kautta otettavien antikoagulanttien (pidentää vuotoaikaa). Lisäykset syklosporiini nefrotoksisuus, lisäävät CNS excitability ja kouristus reaktioita tulehduskipulääkkeiden tausta. Valmistelut, alkalizing virtsa (sitraatti, natriumbikarbonaatti, hiilihappoanhydraasin estäjät), liukenemattomaksi (Se lisää todennäköisyyttä kristallurian). Siprofloksasiini Infuusioliuokset, käyttövalmis, Se voidaan yhdistää infuusioliuosten: 0,9% natriumkloridia, Soittoäänen, Ringerin laktaatti, 5 ja 10% dekstroosi, 10% fruktoosi ratkaisu, ja natrium, sisältää 5% Dekstroosi 0,225 tai 0,45% natriumkloridia. Yhteensopimattomia ratkaisuja, jonka pH on yli 7.

Yliannos.

Oireet: Ei erityisiä oireita.

Hoito: mahanhuuhtelu, käyttö oksetusaineen huumeiden, käyttöön suuri määrä nesteen, luo hapan reaktio virtsan, dopolnityelino-e pyeritonyealinyi dialyysi ja hemodialyysi (Se voi olla peräisin vain 10% tuote); Kaikki tapahtumat järjestetään taustalla ylläpidosta elintoimintoja. Spetsificheskiy antidote tuntematon.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, I /, paikallisesti. Tila asetetaan erikseen riippuen sijainnista ja infektion vakavuudesta prosessi, kunto kehon, ikä, kehon paino, munuaisten toiminta. Sisällä (ei pureskelua ja juo runsaasti nesteitä) mennessä 250 mg (vakavia infektioita - at 500-750 mg) 23 kertaa päivässä; pitkittynyt muotoutumassa 1 kerran päivässä. Infektioita virtsateiden - 500 mg päivässä 2 sisäänpääsy, akuutti gonorrheal virtsaputken - 0,5 g kerran. B / tippua - varten 200 mg (vakavia infektioita - 400 mg) 2 kerran päivässä; infuusion kesto 30 min annoksena 200 mg 60 min - annoksella 400 mg.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta vuorokausiannos vähentynyt puoleen, iäkkäillä potilailla - ja 30%.

Vaikeiden infektioiden ja / tai kyvyttömyys ottaa pillereitä sisällä hoito alkaa / Infusion. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta. Hoidon keskimääräistä kestoa: 1 päivä - akuutin komplisoitumattoman tippuri ja kystiitin; että 7 päivää - infektiot munuaiset, virtsateiden ja vatsaontelon elimiä; koko ajan neutropenian vaihe - potilailla, joilla on heikentynyt suojaava voimia organismin, mutta ei enää 2 Kk - osteomyeliitti ja 7-14 päivää - kun kaikki muut infektiot. Kun streptokokki-infektioiden riskin vuoksi myöhään komplikaatioiden, sekä klamydia infektio, hoitoa on jatkettava ainakin 10 päivää. Immuunivajepotilailla käsittely suoritettiin koko ajan neutropeniaa.

Hoidon tulee olla vähintään 3 päivän kuluttua normalisoituminen ruumiinlämpö, ​​tai katoaminen kliinisiä oireita.

Paikallisesti: lievä tai kohtalainen infektioita silmätipat tiputetaan 1-2 putoaa sidekalvopussiin sairaan silmän joka 4 ei, vaikeissa infektioissa - varten 2 pudota jokainen tunti. Joka parani annoksen ja taajuus tiputuksen vähentää.

Silmä voidetta alaluomea silmään.

Korvatipat: istuttaa 5 tippaa sairaaseen korvaan 3 kerran päivässä. Jälkeen katoaminen oireita olisi jatkettava seuraavalla 48 ei.

Varotoimet.

Koska uhka haittavaikutuksia hermoston siprofloksasiinia tulee käyttää vain terveydellisistä syistä vuonna patologian keskushermoston historiassa: orgaaninen aivovaurio, epilepsia, alentaa kouristuskynnystä, vakava ateroskleroosin aivojen alusten (riski verenkiertohäiriöt, tahti), vanhana, on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja maksan (vaatii seurantaa plasman).

Potilailla, joilla on allergisia reaktioita fluorokinolonihoitoon johdannaiset historia saattaa kehittyä reaktioita siprofloksasiinille. Hoidon aikana tulee välttää auringonvaloa ja UV-säteilyä, kovaa harjoitusta, hallita juominen järjestelmä, virtsan pH.

Raportoitu tapauksia kristallurian, erityisesti potilailla, joilla emäksinen virtsa (pH 7 tai uudempi). Jotta vältettäisiin kehittämiseen kristallurian ei voida hyväksyä ylittää suositellun päivittäisen annoksen, sinun on myös riittävästi nestettä ja ylläpitää hapan reaktio virtsan.

Kun kipu jänteitä, tai ensimmäiset merkit jännetuppitulehdus hoito keskeytettävä (kuvattu yksittäisiä tapauksia tulehduksen tai repeämä jänne hoidon aikana fluorokinolonien).

Voi hidastaa psykomotorisen reaktioiden, erityisesti ottaen alkoholin, jotka tulisi ottaa huomioon potilaiden, kanssa mahdollisesti vaarallisia koneita tai kuljettaa ajoneuvoa. Jos sinulle kehittyy vaikeaa ripulia, pseudomembranoottinen koliitti olisi jätettävä (jossa siprofloksasiini on vasta). Samanaikainen / johdannossa barbituraatit vaatii valvontaa verenkiertoelimistön (Syke, FROM, EKG). Nuoret 18 vuotta nimeää ainoastaan, jos vastus taudinaiheuttajan muihin kemoterapiaa huumeiden.

Liuoksen muodossa silmätippojen ei ole tarkoitettu silmänsisäistä injektiota. Käytettäessä muita silmälääkkeet antoväli saa olla vähintään 5 m.

Yhteistyö