Mirtasapiini
Kui ATH:
N06AX11
Iseloomulik.
Kristalliline pulber valge koore värvus, vees halvasti lahustuv.
Farmakoloogilise toime.
Antidepressant.
Taotlus.
Depressiivsete Ühendriigid.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus.
Piirangud kehtivad.
Почечная и печеночная недостаточность, nakkus-, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, rasedus, imetamine, lapsepõlv (ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kindlaks tehtud), kõrges eas.
Rasedus ja imetamine.
При беременности возможно только в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований по применению у беременных женщин не проводили). Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada (puuduvad andmed tungimist rinnapiima).
Kõrvalmõjud.
По данным плацебо-контролируемых исследований на фоне лечения миртазапином следующие побочные эффекты наблюдались в более чем 1% случаев и чаще, kui platseebo (sulgudes % esinemissagedus platseebo).
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: unisus 54%(18%), asteenia 8%(5%), peapööritus 7%(3%), ebatavalised unenäod 4%(1%), rikkumise mõtlemise protsess 3%(1%), värin 2%(1%), segadus 2%(0%).
Seedetrakti: suukuivus 25%(15%), suurenenud söögiisu 17%(2%), kõhukinnisus 13%(7%).
Muu: kaalutõusu 12%(2%), gripilaadsed sümptomid 5%(3%), seljavalu 2%(1%), lihasvalu 2%(1%), sagenenud urineerimine 2%(1%), perifeersed tursed 2%(1%), hingeldus 1%(0%).
Kõrvaltoimete, отмеченные в этих клинических испытаниях по меньшей мере у 1% patsientidel, получавших миртазапин, и наблюдавшиеся реже, kui platseebo: peavalu, infektsioon, valu rinnus, südamelöök, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, libiido langus, hüpertensioon, neelupõletik, nohu, Higistamine, amblüoopiat, tynnyt, maitsetundlikkuse.
Koostöö.
Индукторы или ингибиторы ферментов биотрансформации могут изменять концентрацию миртазапина в крови. Алкоголь и диазепам аддитивно ухудшают когнитивные функции и координацию.
Üleannustamine.
Sümptomid: lodevus, unisus, desorientatsioon, tahhükardia, amneesia.
Ravi: maoloputus, Aktiivsüsi, оксигенация и вентиляция легких.
Annustamine ja manustamine.
Sees, enne magamaminekut, в дозе 15–45 мг/сут в зависимости от степени наблюдаемых терапевтических и побочных эффектов. Коррекция дозы возможна после 1–2 нед наблюдения. Общая длительность лечения — до 6 Kuud.
Ettevaatusabinõud.
С осторожностью назначают больным с недостаточностью функции печени и почек, сопутствующими системными и психоневротическими заболеваниями в анамнезе.
Отмену лечения проводят, постепенно уменьшая дозы и/или увеличивая интервалы между их приемом. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 nädalat pärast nende kõrvaldamist. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови лечение прерывают.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Alprazolam | FMR: sünergism. Kas mõju. На фоне миртазапина может ухудшаться координация. |
Buprenorfiinil | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Haloperidol | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Gidroksizin | FMR. На фоне миртазапина может ухудшаться координация. |
Diazepam | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. На фоне миртазапина ухудшаются когнитивные функции и координация. |
Zolpidem | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Lorazepam | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Prometasiin | FMR. На фоне миртазапина может ухудшать координацию. |
Propofol | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение (postnarkozny perioodi) kooskõlastamine. |
Risperidooni | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Selegiline | FMR. На фоне миртазапина развиваются тяжелые, иногда фатальные реакции, sh. hüpertermia, autonoomne häired, krambid, возбуждение и кома; одновременное и/или последовательное применение противопоказано. |
Xlordiazepoksid | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Etanool | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga, ухудшает когнитивные функции и координацию. |