Mirtasapiini

Kui ATH:
N06AX11

Iseloomulik.

Kristalliline pulber valge koore värvus, vees halvasti lahustuv.

Farmakoloogilise toime.
Antidepressant.

Taotlus.

Depressiivsete Ühendriigid.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus.

Piirangud kehtivad.

Почечная и печеночная недостаточность, nakkus-, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, rasedus, imetamine, lapsepõlv (ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kindlaks tehtud), kõrges eas.

Rasedus ja imetamine.

При беременности возможно только в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований по применению у беременных женщин не проводили). Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada (puuduvad andmed tungimist rinnapiima).

Kõrvalmõjud.

По данным плацебо-контролируемых исследований на фоне лечения миртазапином следующие побочные эффекты наблюдались в более чем 1% случаев и чаще, kui platseebo (sulgudes % esinemissagedus platseebo).

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: unisus 54%(18%), asteenia 8%(5%), peapööritus 7%(3%), ebatavalised unenäod 4%(1%), rikkumise mõtlemise protsess 3%(1%), värin 2%(1%), segadus 2%(0%).

Seedetrakti: suukuivus 25%(15%), suurenenud söögiisu 17%(2%), kõhukinnisus 13%(7%).

Muu: kaalutõusu 12%(2%), gripilaadsed sümptomid 5%(3%), seljavalu 2%(1%), lihasvalu 2%(1%), sagenenud urineerimine 2%(1%), perifeersed tursed 2%(1%), hingeldus 1%(0%).

Kõrvaltoimete, отмеченные в этих клинических испытаниях по меньшей мере у 1% patsientidel, получавших миртазапин, и наблюдавшиеся реже, kui platseebo: peavalu, infektsioon, valu rinnus, südamelöök, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, kõhupuhitus, libiido langus, hüpertensioon, neelupõletik, nohu, Higistamine, amblüoopiat, tynnyt, maitsetundlikkuse.

Koostöö.

Индукторы или ингибиторы ферментов биотрансформации могут изменять концентрацию миртазапина в крови. Алкоголь и диазепам аддитивно ухудшают когнитивные функции и координацию.

Üleannustamine.

Sümptomid: lodevus, unisus, desorientatsioon, tahhükardia, amneesia.

Ravi: maoloputus, Aktiivsüsi, оксигенация и вентиляция легких.

Annustamine ja manustamine.

Sees, enne magamaminekut, в дозе 15–45 мг/сут в зависимости от степени наблюдаемых терапевтических и побочных эффектов. Коррекция дозы возможна после 1–2 нед наблюдения. Общая длительность лечения — до 6 Kuud.

Ettevaatusabinõud.

С осторожностью назначают больным с недостаточностью функции печени и почек, сопутствующими системными и психоневротическими заболеваниями в анамнезе.

Отмену лечения проводят, постепенно уменьшая дозы и/или увеличивая интервалы между их приемом. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 nädalat pärast nende kõrvaldamist. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови лечение прерывают.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Alprazolam	FMR: sünergism. Kas mõju. На фоне миртазапина может ухудшаться координация.
Buprenorfiinil	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Haloperidol	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Gidroksizin	FMR. На фоне миртазапина может ухудшаться координация.
Diazepam	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. На фоне миртазапина ухудшаются когнитивные функции и координация.
Zolpidem	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Lorazepam	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Prometasiin	FMR. На фоне миртазапина может ухудшать координацию.
Propofol	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение (postnarkozny perioodi) kooskõlastamine.
Risperidooni	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Selegiline	FMR. На фоне миртазапина развиваются тяжелые, иногда фатальные реакции, sh. hüpertermia, autonoomne häired, krambid, возбуждение и кома; одновременное и/или последовательное применение противопоказано.
Xlordiazepoksid	FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации.
Etanool	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) Kesknärvisüsteemi depressiooniga, ухудшает когнитивные функции и координацию.