Цefamandol

Kui ATH:
J01DC03

Iseloomulik.

II põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalse manustamise.

ЦЕФАМАНДОЛА НАФАТ — БЕЛЫЕ, ilma lõhna, КРИСТАЛЛЫ; vees lahustuv, metanooli; praktiliselt lahustumatu eetris, xloroforme, benseen, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (Sõltuvalt kontsentratsioonist ja kasutatud lahusti), pH — 6,0–8,5; molekulmassiga 512,5.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiid.

Taotlus.

Infektsioon: abdominalьnыe, naistehaiguste, kuseteede infektsioon, hingamis-, luude ja liigeste, naha ja pehmete kudede, ajukelmepõletik, sepsis, endokardit; ожоговые инфекции, ennetamiseks operatsioonijärgne nakkushaiguste tüsistusi.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. teiste tsefalosporiinide), loomulik lapsekingades.

Piirangud kehtivad.

Neerupuudulikkuse.

Rasedus ja imetamine.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, gemoliticheskaya aneemia; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, psevdomembranoznыy koliit, персистирующий гепатит, kolestaatiline kollatõbi, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse mööduv tõus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nõgestõbi, eozinofilija, palavik, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Muu: peavalu, peal infektsioon, düsbioosi, suuõõne kandidoos, kreatiniini kliirensi vähenemine,, vere uurea lämmastiku sisalduse suurenemine (patsientidel neerupuudulikkusega), neerufunktsiooni häire; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; flebiit, tromboflebit, valu ning Viini (kell / sissejuhatuses).

Koostöö.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (sh. aminoglükosiidide, lingudiureetikumidest) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (kõhuvalu, dermahemia, peavalu, iiveldus, oksendamine, südamelöök, perifericheskaya vasodilatsioonist, сопровождающаяся гипотензией, higieritus). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_max и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Üleannustamine.

Sümptomid: krambid (eriti patsientidel, kellel kasvuhormooni puudulikkus).

Ravi: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Annustamine ja manustamine.

/ M, I /. Täiskasvanud: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (Rasketel juhtudel, 1 g) iga 8 ei, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g iga 4 ei (maksimaalset annust 12 g / päevas). Детям — 50–100 мг/кг/сут (raskete infektsioonidega on 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Kui infektsioonid, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 päeva. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g iga 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, lapsed - 50-100 mg / kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Ettevaatusabinõud.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Patsiendid, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide, üleste allergiline reaktsioon tsefalosporiinantibiootikum. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (eriti nendel patsientidel, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Koostöö