ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Περιγραφή νεφρική ανεπάρκεια

Με την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας παύουν να λειτουργούν σωστά, ένα ή και τους δύο νεφρούς. Τα νεφρά αφαίρεση των αποβλήτων (υπό τη μορφή ούρων) του σώματος. Μπορούν επίσης να διατηρούν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο αίμα με φιλτράρισμα αλάτι και νερό.

Νεφρική ανεπάρκεια διαιρείται σε δύο κατηγορίες:

• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια – ξαφνική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας;
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια – αργός, σταδιακή απώλεια της λειτουργίας των νεφρών.

Αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας

Νεφρική νόσο συμβεί, όταν τα μικροσκοπικά φίλτρα στους νεφρούς (λεγόμενη νεφρώνες) χάνουν την ικανότητά τους να φιλτράρουν το υγρό. Βλάβη στους νεφρώνες μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από ένα τραυματισμό ή δηλητηρίαση. Όμως, η ανάπτυξη πολλών ασθενειών των νεφρών μπορεί να πάρει χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες.

Οι δύο πιο κοινές αιτίες της νεφρικής νόσου:

• Διαβήτης – Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να βλάψει νεφρώνες;
• Υψηλή πίεση του αίματος – αυξημένη πίεση του αίματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στους νεφρούς.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Πυελονεφρίτιδα;
• Σπειραματονεφρίτιδα;
• Πολυκυστικούς νόσο των νεφρών;
• Τα γεννετικά προβλήματα των νεφρών;
• Αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας;
• Δηλητηρίαση;
• Σοβαροί τραυματισμοί;
• Ιογενείς λοιμώξεις (π.χ., ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, HIV / AIDS);
• Η μακροχρόνια χρήση των φαρμάκων, τα οποία περιέχουν ασπιρίνη, παρακεταμόλη, Η ιβουπροφαίνη;
• Ανώμαλη συσσώρευση των ουσιών στα νεφρά (π.χ., amiloidoz, συσσώρευση της πρωτεΐνης);
• Τοξικές αντιδράσεις στο φάρμακο, ή Βαφές X-ray;
• Συστηματικά νοσήματα (π.χ., λύκος, πολυαρθρίτιδα, granulematoz Wegener);
• Διαταραχές, η οποία μειώνει δραματικά την ποσότητα του αίματος (π.χ., εγκαύματα, παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα);
• Διαταραχές, που καθιστούν δύσκολη την ούρηση (π.χ., μια διευρυμένη προστάτη, πέτρες στα νεφρά, όγκος).

Οι παράγοντες κινδύνου για νεφρική ανεπάρκεια

Παράγοντες, που αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας:

• Διαβήτης;
• Γενετική: πολυκυστικούς νόσο των νεφρών, διαβήτης 1 τύπος;
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Λύκος ή άλλες αυτοάνοσες νόσους;
• Η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων, που περιέχουν ασπιρίνη ή μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) υψηλή δόση;
• Ηπατική ανεπάρκεια, ίκτερος;
• Αναπνευστική ανεπάρκεια;
• HIV;
• Καρκίνος;
• Η πρόσφατη εγχείρηση ανοικτής καρδιάς;
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα;
• Διαταραχές, που καθιστούν δύσκολη την ούρηση;
• Αυξημένη προστάτη.

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας

Ορισμένες ασθένειες των νεφρών αρχίσει χωρίς συμπτώματα. Καθώς η πρόοδος της νόσου μπορεί να αναπτύξει κάποια από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κατακρατηση υγρων;
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, κνησμός;
• Κούραση, αϋπνία;
• Μικρή ποσότητα των ούρων (ή καθόλου παραγωγή ούρων σε σοβαρές περιπτώσεις), συχνουρία;
• Τροποποιημένης συνείδησης;
• Απώλεια της όρεξης, υποσιτισμός;
• Πληγές, άσχημη γεύση στο στόμα;
• Ναυτία, έμετος;
• Μυϊκές κράμπες και συσπάσεις;
• Δύσπνοια;
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος;
• Σπασμοί, κώμα;
• Αναπνοή με τη μυρωδιά των ούρων;
• Κιτρινωπό καφέ χρώμα.

Διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό, και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να συνταγογραφήσει αναλύσεις, που μπορεί να περιλαμβάνει:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εάν οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά, αίμα θα έχει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Αύξηση του περιεχομένου από τις ακόλουθες ουσίες:
  • Κάλιο;
  • Φώσφορος;
  • Paratgormon;
  • Κρεατινίνης;
  • Άζωτο ουρίας αίματος;
• Μείωση του ασβεστίου του ορού.

Άλλες εξετάσεις

• 24-εξέταση ούρων ώρες για την πρωτεΐνη;
• Υπέρηχος των νεφρών – χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μελετήσει το νεφρικό σύστημα (νεφρά, κύστης και του ουρητήρα);
• Βιοψία pochki – αφαίρεση ενός δείγματος ιστού νεφρού για τη δοκιμή της λειτουργίας του.

Θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας

Οι περισσότερες χρόνιες παθήσεις των νεφρών δεν είναι αναστρέψιμη. Αλλά υπάρχουν θεραπείες, το οποίο μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργία των νεφρών όσο το δυνατόν. Σε περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ασθένεια ή τραυματισμό, αναγκάσει το θέμα.

Γενικά μέτρα της θεραπείας της νεφρικής ανεπάρκειας

• Fluid περιορισμός;
• Καθημερινή βάρος έλεγχος;
• Τρώγοντας μια υψηλή σε υδατάνθρακες, Χαμηλή πρωτεΐνη.

Φάρμακα για την θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας

Φάρμακα, που χρησιμοποιούνται στην οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τα διουρητικά – για να αυξηθεί η ροή των ούρων, και να φέρει το σώμα του πλεονάζοντος νατρίου (π.χ., φουροσεμίδη, mannyt);
• Φάρμακα για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος (π.χ., Αναστολείς ΜΕΑ);
• Φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας (π.χ., epoetin alfa, βιταμίνη C [βιταμίνη C]);
• Πολυστυρένιο θειικό νάτριο (kayeksalat) ή ινσουλίνη dekstrozoy – για τον έλεγχο των υψηλών επιπέδων του καλίου;
• Οξικό ασβέστιο – για τον έλεγχο υψηλά επίπεδα φωσφόρου.

Διάλυση

Διάλυση – διαδικασία, αντικαθιστά τη λειτουργία των νεφρών να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα. Μπορεί να ανατεθεί σε βραχυπρόθεσμες, για τη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας ή μέχρι μια μεταμόσχευση νεφρού.

Μεταμόσχευση Νεφρού

Για ορισμένους ασθενείς Μεταμόσχευση Νεφρού Μπορεί να είναι μια βέλτιστη λύση. Η επιτυχία της μεταμόσχευσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η αιτία της βλάβης στα νεφρά και τη γενική υγεία.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός θα παρακολουθεί τους ακόλουθους δείκτες του αίματος:

• Νάτριο;
• Κάλιο;
• Ασβέστιο;
• Φώσφορος;
• ΕΡΥΘΡΑ αιμοσφαιρια (ερυθροκύτταρα);
• Gematokrit;
• Τα αιμοπετάλια.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Εδώ είναι τα βήματα, για να βοηθήσει τα νεφρά παραμείνουν υγιείς πλέον:

• Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά την πίεση του αίματος. Πάρτε τα φάρμακά σας, να ελεγχθεί η υψηλή αρτηριακή πίεση;
• Εάν έχετε διαβήτη, Θα πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα;
• Αποφύγετε παυσίπονα;
• Εάν πάσχετε από χρόνια νεφρική νόσο, ίσως, Χρειάζεται να περιορίσει την ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται;
• Περιορίστε την πρόσληψη χοληστερόλης και νατρίου;
• Εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη καλίου.

Εάν διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η νεφρική ανεπάρκεια. Αλλά μπορείτε να πάρετε κάποια μέτρα, το οποίο θα μειώσει τον κίνδυνο της νόσου:

• Διατήρηση της φυσιολογικής πίεσης του αίματος;
• Εάν έχετε διαβήτη, Θα πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα;
• Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές ουσίες, όπως ο μόλυβδος και διαλύτες;
• Μην κατάχρηση αλκοόλ ή ηρεμιστικά;
• Περιορίστε την ποσότητα των ναρκωτικών, τοξικό για τα νεφρά;
• Εάν πάσχετε από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, Συμβουλευτείτε έναν ιατρό, πριν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.